- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03802084
Een studie ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van vactosertib en imatinib bij patiënten met gevorderde desmoïdtumor
Een fase 1b/2a, open-label, multicentrisch onderzoek om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en antitumoractiviteit van vactosertib in combinatie met imatinib te beoordelen bij patiënten met gevorderde desmoïdtumor (agressieve fibromatose)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Desmoid-tumor (agressieve fibromatose) is een mesenchymaal neoplasma geassocieerd met mutaties, resulterend in door catenine gemedieerde transcriptionele activering. Het is samengesteld uit een klonale proliferatie van mesenchymale, fibroblastachtige cellen die sporadisch voorkwamen of als onderdeel van familiale adenomatose polyposis. Deze tumor heeft een hoog lokaal recidiefpercentage na volledige excisie (~ 40%). Daarom ervaren patiënten, hoewel ze geen metastatisch vermogen hebben, herhaalde recidieven met bijbehorende ernstige morbiditeit. Verschillende systemische therapieën met NSAID's, cytotoxische middelen (doxorubicine en vinblastine), biologische middelen (tamoxifen, lage dosis interferon) en tyrosinekinaseremmers (imatinib) worden aanbevolen met matige activiteit. Onder hen heeft imatinib veelbelovende activiteit getoond en goedgekeurd als standaardbehandeling voor desmoïdtumor. Er is echter nog steeds een bescheiden respons (10-15% respons) en een verdere combinatiestrategie is gerechtvaardigd om de antitumoreffectiviteit te verbeteren.
De transformerende groeifactor-β (TGF-β) familie van cytokinen heeft 33 leden bij mensen, waaronder TGF-β isovormen, activines, botmorfogenetische eiwitten (BMP's) en groei- en differentiatiefactoren (GDF's). Deze factoren reguleren de groei, overleving, differentiatie en migratie van cellen en spelen een belangrijke rol tijdens de embryonale ontwikkeling en bij de controle van de homeostase van volwassen weefsel. Tijdens carcinogenese heeft TGF-β een dubbele rol; aanvankelijk onderdrukt het de vorming van tumoren door groeistop te induceren en apoptose te bevorderen, echter bij gevorderde kankers, waar TGF-β vaak tot overexpressie wordt gebracht. Bovendien vertoonde TCGA (de kankergenoomatlas) pankanker ook een hoge expressie van TGF-β-responsieve signatuur in desmoïdtumor. Met betrekking tot de combinatie vertoonden TEW-7197 (vactosertib), een TGF-β-remmer en imatinib een synergetisch effect in vitro en een xenotransplantaatmodel. Vergeleken met imatinib alleen, vertraagde toediening van imatinib plus vactosertib aan muizen significant de terugval van de ziekte en verlengde de overleving. Gezamenlijk geven deze resultaten aan dat vactosertib een veelbelovende kandidaat kan zijn voor een nieuwe therapeutische strategie.
Op basis van de achtergrond, TGF-β-remming als een potentieel therapeutisch doelwit voor desmoïdtumor en belangrijke implicaties voor de klinische ontwikkeling. Daarom zal de onderzoeker de fase II-studie van vactosertib in combinatie met imatinib bij desmoïdtumor uitvoeren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Hyo Song Kim, Ph.D
- Telefoonnummer: 82-2-2228-8124
- E-mail: hyosong77@yuhs.ac
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigde desmoïdtumor (agressieve fibromatose) niet beschikbaar voor lokale behandeling (chirurgische resectie of bestralingstherapie)
- Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus van 0-1
- Meetbare laesie (RECIST 1.1.)
- Adequate laboratoriumbevindingen
- Alle patiënten moeten tijdens de screening een nieuw verkregen tumorbiopsie kunnen overleggen (bij voorkeur) of een beschikbaar tumormonster kunnen overleggen dat ≤3 jaar voorafgaand aan de screening is genomen.
Patiënten met voldoende orgaanfunctie volgens laboratoriumbevindingen
- Hemoglobine ≥ 9,0 g/dl
- Neutrofielen ≥ 1000 /µL
- Bloedplaatjes ≥ 75.000/µL
- Totaal bilirubine ≤ 1,5 × UNL (bovengrens normaal): Voor patiënten met levermetastasen, ≤2
- Serumcreatinine ≤1,5 x ULN of > 1,5 x creatinineklaring ≥ 50 ml/min voor ULN-patiënten (gebaseerd op 24-uurs urineonderzoek of Cockroft-Gault Formula-berekeningen)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 × UNL of ≤ 5,0 × UNL (voor patiënten met lever- of botmetastasen)
- Alkalische fosfatase (ALP): ≤ 3,0 × UNL of ≤ 5,0 × UNL (voor patiënten met lever- of botmetastasen)
6. Alle patiënten moeten tijdens de screening een nieuw verkregen tumorbiopsie kunnen overleggen (bij voorkeur) of een beschikbaar tumormonster kunnen overleggen dat ≤3 jaar voorafgaand aan de screening is genomen.
7. Proefpersonen moeten een ejectiefractie ≥ 50% hebben en geen klinisch significante klepdisfunctie
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere aan TGF-β-remmer blootgestelde patiënt
- Patiënt die binnen 2 weken chemotherapie, radiotherapie of biologische therapie heeft gehad
- Elke onopgeloste chronische toxiciteit groter dan graad 2 van eerdere antikankertherapie.
- Heeft een actieve infectie die systemische therapie vereist
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder symptomatisch congestief hartfalen (NYHA-klasse III/IV), ongecontroleerde hypertensie (≥150/90 mmHg), instabiele angina pectoris of myocardinfarct (≤ 6 maanden voorafgaand aan screening), ongecontroleerde hartritmestoornissen, cardiale valulopathie
- Ongecontroleerde of actieve metastasen van het centrale zenuwstelsel en/of carcinomateuze meningitis
- Child-Pugh B of C levercirrose
- Geschiedenis van een andere primaire maligniteit.
- Vrouwelijke patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven of mannelijke of vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden en die geen effectieve anticonceptie willen toepassen vanaf de screening tot 90 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksproduct (IP).
- Grote chirurgische ingreep (zoals gedefinieerd door de onderzoeker) binnen 28 dagen voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksproduct (IP).
- Huidig of eerder gebruik van immunosuppressiva binnen 14 dagen vóór het eerste onderzoeksproduct (IP).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: vactosertib/imatinib-combinatie
|
Fase 1: Imatinib 400 mg QD P om de 28 dagen Vactosertib 1 cohort 200 mg tweemaal daags (D1-5, 8-12, 15-19, 22-26)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
nadelige gebeurtenis
Tijdsspanne: 4 weken
|
om de veiligheid en verdraagbaarheid te evalueren
|
4 weken
|
Het klinische voordeelpercentage werd bepaald met behulp van RECIST 1.1
Tijdsspanne: 16 weken
|
om de antitumoractiviteit te evalueren door de progressievrije overleving te bepalen
|
16 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata, bindweefsel
- Neoplasmata, vezelig weefsel
- Fibroom
- Fibromatose, Agressief
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Proteïnekinaseremmers
- Imatinib-mesylaat
- Vactosertib
Andere studie-ID-nummers
- 4-2018-0807
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Desmoid-tumor
-
Rabin Medical CenterVoltooidDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose van de huid | Desmoid neoplasma van de borstwand | Desmoid-tumor veroorzaakt door somatische mutatie | Agressieve fibromatose | Fibromatose DesmoidIsraël
-
Blokhin's Russian Cancer Research CenterNog niet aan het wervenDesmoid fibromatose | Desmoid-tumor | DesmoidRussische Federatie
-
Istituto Ortopedico RizzoliWerving
-
Ayala Pharmaceuticals, Inc,Actief, niet wervendDesmoid-tumor | DesmoidVerenigde Staten, Spanje, Verenigd Koninkrijk, Australië, Korea, republiek van, Israël, België, Duitsland, Nederland, Italië, Polen
-
University of Colorado, DenverSpringWorks Therapeutics, Inc.Niet meer beschikbaarNeoplasma | Desmoid-tumorVerenigde Staten
-
Technische Universität DresdenUniversitätsmedizin Mannheim; SOS Desmoid e.V.WervingKwaliteit van het leven | Desmoid-tumorDuitsland
-
University Hospital, Strasbourg, FranceWerving
-
MaineHealthPfizer; Desmoid Tumor Research FoundationVoltooid
-
University Hospital, Strasbourg, FranceVoltooid
-
Children's Hospital of PhiladelphiaIngetrokkenDesmoid-tumoren | Fibromatose
Klinische onderzoeken op vactosertib/imatinib-combinatie
-
MedPacto, Inc.Werving
-
MedPacto, Inc.VoltooidGezonde vrijwilligersKorea, republiek van
-
MedPacto, Inc.Merck Sharp & Dohme LLCActief, niet wervendGemetastaseerde colorectale kanker | Maagkanker | Gastro-oesofageale overgang AdenocarcinoomKorea, republiek van
-
MedPacto, Inc.Actief, niet wervendUitgezaaide maagkankerKorea, republiek van
-
Samsung Medical CenterNog niet aan het werven
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Voltooid
-
Yonsei UniversityNog niet aan het wervenMucosaal melanoom | Acraal melanoomKorea, republiek van
-
Samsung Medical CenterWervingKanker van de alvleesklierKorea, republiek van
-
Weill Medical College of Cornell UniversityWervingMyeloproliferatief neoplasmaVerenigde Staten
-
MedPacto, Inc.AstraZenecaNog niet aan het wervenUrotheelcarcinoom terugkerend | Geavanceerd urotheelcarcinoomVerenigde Staten