- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03802084
Um estudo para avaliar a segurança e a eficácia de Vactosertib e Imatinib em pacientes com tumor desmóide avançado
Um estudo multicêntrico aberto de fase 1b/2a para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e atividade antitumoral de Vactosertib em combinação com imatinib em pacientes com tumor desmóide avançado (fibromatose agressiva)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O tumor desmóide (fibromatose agressiva) é uma neoplasia mesenquimal associada a mutações, resultando em ativação transcricional mediada por -catenina. É composta por uma proliferação clonal de células mesenquimais, semelhantes a fibroblastos, ocorrendo esporádica ou como parte da polipose adenomatosa familiar. Este tumor tem alta taxa de recorrência local após excisão completa (~40%). Portanto, embora sem capacidade metastática, os pacientes apresentam recorrência repetida com morbidade grave concomitante. Várias terapias sistêmicas usando AINEs, agentes citotóxicos (doxorrubicina e vinblastina), agentes biológicos (tamoxifeno, interferon de baixa dose) e inibidores da tirosina quinase (imatinibe) são recomendados com atividade modesta. Dentre eles, o imatinibe tem demonstrado atividade promissora e aprovado como tratamento padrão para tumor desmóide. No entanto, ainda há uma resposta modesta (respostas de 10-15%) e uma estratégia de combinação adicional é necessária para melhorar a eficácia antitumoral.
A família de citocinas do fator de crescimento transformador β (TGF-β) tem 33 membros em humanos, incluindo isoformas de TGF-β, ativinas, proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) e fatores de crescimento e diferenciação (GDFs). Esses fatores regulam o crescimento, a sobrevivência, a diferenciação e a migração das células, e têm papéis importantes durante o desenvolvimento embrionário e no controle da homeostase dos tecidos adultos. Durante a carcinogênese, o TGF-β tem um papel duplo; inicialmente suprime a tumorigênese induzindo a parada do crescimento e promovendo a apoptose, no entanto, em cânceres avançados, onde o TGF-β frequentemente é superexpresso. Além disso, o pan-câncer TCGA (o atlas do genoma do câncer) também demonstrou alta expressão da assinatura responsiva de TGF-β no tumor desmóide. Em relação à combinação, TEW-7197 (vactosertib), um inibidor de TGF-β e imatinib demonstraram efeito sinérgico in vitro e modelo de xenoenxerto. Comparado ao imatinibe sozinho, a administração de imatinibe mais vactosertibe a camundongos atrasou significativamente a recidiva da doença e prolongou a sobrevida. Coletivamente, esses resultados indicam que o vactosertib pode ser um candidato promissor para uma nova estratégia terapêutica.
Com base no histórico, a inibição do TGF-β como um potencial alvo terapêutico para o tumor desmoide traz implicações significativas para o desenvolvimento clínico. Portanto, o investigador conduzirá o estudo de fase II de vactosertib em combinação com imatinib no tumor desmóide.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Seoul, Republica da Coréia, 03722
- Severance Hospital, Yonsei University Health System
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Tumor desmóide confirmado histologicamente (fibromatose agressiva) não disponível para tratamento local (ressecção cirúrgica ou radioterapia)
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group de 0-1
- Lesão mensurável (RECIST 1.1.)
- Achados laboratoriais adequados
- Todos os pacientes devem ser capazes de fornecer uma biópsia de tumor recém-adquirida durante a triagem (preferencial) ou fornecer uma amostra de tumor disponível coletada ≤3 anos antes da triagem.
Pacientes com função de órgão suficiente de acordo com achados laboratoriais
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL
- Neutrófilos ≥ 1000 /µL
- Plaquetas ≥ 75.000/µL
- Bilirrubina total ≤ 1,5 × UNL (limite normal superior): Para pacientes com metástases hepáticas, ≤2
- Creatinina sérica ≤1,5 X LSN ou > 1,5 X Depuração de creatinina ≥ 50 mL/min para pacientes LSN (com base em análise de urina de 24 horas ou cálculos da Fórmula Cockroft-Gault)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3,0 × UNL ou ≤ 5,0 × UNL (para pacientes com metástases hepáticas ou ósseas)
- Fosfatase Alcalina (ALP): ≤ 3,0 × UNL ou ≤ 5,0 × UNL (para pacientes com metástases hepáticas ou ósseas)
6. Todos os pacientes devem ser capazes de fornecer uma biópsia de tumor recém-adquirida durante a triagem (preferencial) ou fornecer uma amostra de tumor disponível coletada ≤3 anos antes da triagem.
7. Os indivíduos devem ter fração de ejeção ≥ 50% e nenhuma disfunção valvular clinicamente significativa
Critério de exclusão:
- Paciente exposto anteriormente ao inibidor de TGF-β
- Paciente que fez quimioterapia, radioterapia ou terapia biológica dentro de 2 semanas
- Qualquer toxicidade crônica não resolvida superior a grau 2 de terapia anticancerígena anterior.
- Tem uma infecção ativa que requer terapia sistêmica
- Doença intercorrente não controlada, incluindo insuficiência cardíaca congestiva sintomática (NYHA Classe III/IV), hipertensão não controlada (≥150/90mmHg), angina pectoris instável ou infarto do miocárdio (≤ 6 meses antes da triagem), arritmia cardíaca não controlada, valulopatia cardíaca
- Metástase descontrolada ou ativa do sistema nervoso central e/ou meningite carcinomatosa
- Cirrose hepática Child-Pugh B ou C
- História de outra malignidade primária.
- Pacientes do sexo feminino grávidas ou amamentando ou pacientes do sexo masculino ou feminino com potencial reprodutivo que não desejam empregar controle de natalidade eficaz desde a triagem até 90 dias após a última dose do produto experimental (IP).
- Procedimento cirúrgico importante (conforme definido pelo investigador) dentro de 28 dias antes da primeira dose do produto experimental (IP).
- Uso atual ou anterior de medicação imunossupressora dentro de 14 dias antes do primeiro produto em investigação (IP).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: combinação vactosertib/imatinib
|
Fase 1: Imatinib 400mg QD P q28days Vactosertib 1 coorte 200mg bid (D1-5, 8-12, 15-19, 22-26)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
acontecimento adverso
Prazo: 4 semanas
|
para avaliar a segurança e a tolerabilidade
|
4 semanas
|
a taxa de benefício clínico foi determinada usando RECIST 1.1
Prazo: 16 semanas
|
para avaliar a atividade antitumoral determinando a sobrevida livre de progressão
|
16 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Agentes Antineoplásicos
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- Inibidores de tirosina quinase
- Mesilato de Imatinibe
- Vactosertibe
Outros números de identificação do estudo
- 4-2018-0807
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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