이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

화학방사선요법을 받는 구강인두암 환자의 삼킴기능 및 삶의 질 평가 (SwallPEG)

2023년 5월 9일 업데이트: Jules Bordet Institute

최종 화학 방사선 요법으로 치료받은 진행성 구강인두암 환자에서 예방적 대 반응성 경피 내시경 위루관 삽입술 후 삼킴 및 삶의 질 측면에서 환자 보고 결과

오픈 라벨, 중재, 다심, 무작위, 3상 연구. 연구한 암은 구인두암입니다.

연구는 예방적 또는 반응적 경피적 내시경적 위절개관 배치의 2개 과목군으로 구성됩니다.

모든 피험자는 시스플라틴 표준 화학 요법과 동시 통합 부스트(SIB) 강도 조절 방사선 요법(IMRT)으로 치료를 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

오픈 라벨, 중재, 다심, 무작위, 3상 연구. 연구한 암은 구인두암입니다.

연구는 피험자(남성 또는 여성)의 2개 부문으로 구성됩니다: 예방적 또는 반응성 경피적 내시경 위절개관 배치.

팔은 무작위로 할당됩니다(1:1).

  • 예방적 PEG(pPEG): 예방적 PEG 튜브는 연구 치료(CRT) 시작 전에 배치됩니다. 경장영양은 추정된 에너지 요구량에 따라 현재 경구 섭취량을 완료하기 위해 임상 영양사의 평가에 따라 시작됩니다(적응된 30~35kcal/kg 및 1.2~1.5g/prot./ kg.BW) 치료 중 필요에 따라 증가합니다.
  • 반응성 PEG(rPEG): 연구 치료 기간 동안 예상 에너지 요구량의 2/3 미만으로 경구 섭취가 감소하는 경우(30-35kcal/적응 kg .BW 기준) 반응성 PEG 튜브를 배치하고 경장 영양을 ​​시작합니다. 및 1.2 - 1.5 g/prot./adapted 킬로그램. BW) 7일 이상의 기간 동안 또는 예상되는 기간 동안 또는 치료 전 기준선에서 ≥ 5%의 체중 감소).

모든 피험자는 시스플라틴 표준 화학 요법과 동시 통합 부스트(SIB) 강도 조절 방사선 요법(IMRT)으로 치료를 받게 됩니다.

시스플라틴: 두 가지 치료 요법이 허용됩니다.

  • 1일 및 22일: 시스플라틴 100mg/m2 IV
  • 1,8,15,22,29 및 39일: 매주 시스플라틴 40mg/m2 IV

방사선 요법: 중간 선량 처방은 고위험 PTV에 32 x 2.16 Gy이고 선택적 PTV에 32 x 1.75 Gy입니다.

의료 기기: 이 시험에 사용된 의료 기기는 CE 라벨이 CE0120인 경피 내시경 위루관입니다. 의료 기기는 고시 표시에 사용됩니다.

100명의 평가 가능한 환자에 대해 무작위화된 110명의 환자의 추정 수에 대해 스크리닝할 피험자의 예상 수는 121명입니다.

다음 기준이 모두 충족되면 연구 종료가 선언됩니다.

  • 연구는 연구에 남아있는 마지막 환자의 마지막 방문 후에 종료됩니다.
  • 임상시험이 종점에 도달하면 프로토콜에 정의된 종점 분석을 위해 시험이 성숙합니다.
  • 모든 분석을 위해 데이터베이스가 완전히 정리되고 동결되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

110

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 18세
  2. ECOG 수행 상태 ≤ 2
  3. 여성과 남성
  4. 새로 진단되고 조직학적으로 확인된 입인두의 원발성 편평 세포 암종
  5. 치료 목적의 방사선 요법 및 전신 치료 후보
  6. HNSCC에 대한 이전 또는 현재 항암 치료 없음(예: 신 보조 화학 요법, 수술)
  7. 진단 생검 결과
  8. HPV/p 16 검사 결과
  9. 1차 CRT 투여 전 7일 이내에 혈청 검사(가임 가능성이 있는 피험자에 대해) 음성.
  10. 가임 여성은 연구 참여 이전, 연구 과정 동안 및 시스플라틴의 마지막 투여 후 최소 6개월 동안 하나의 매우 효과적인 피임 방법 사용에 동의해야 합니다.
  11. 가임 파트너가 있는 남성은 이 연구 과정 동안과 시스플라틴의 마지막 투여 후 최소 6개월 동안 콘돔 사용에 동의해야 합니다.
  12. 아래에 정의된 적절한 골수 기능:

    • 절대 호중구 수(ANC) ≥1500/µL 또는 1.5x109/L
    • 헤모글로빈 ≥ 9g/dL
    • 혈소판 ≥100000/µL 또는 100x109/L
  13. 아래에 정의된 적절한 간 기능:

    • 혈청 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN. 알려진 길버트 증후군 < 3 x UNL의 경우 허용됨
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 2.5 x ULN
    • 알칼리성 포스파타제 ≤ 2.5 x ULN
  14. 아래에 정의된 적절한 신장 기능:

    • 크레아티닌 ≤ 1.5 x UNL 및 크레아티닌 청소율 > 60mL/분
  15. 말초 신경병증 ≤ 등급 1
  16. 청각 장애 ≤ 1등급
  17. 무작위 배정 전 15일 이내에 필요한 모든 선별 절차 완료.
  18. 연구 관련 절차 이전에 입수한 서명된 사전 동의서(ICF).
  19. 스크리닝 시 시험책임자가 판단하는 설문지 이해 및 작성 능력(어학능력, 인지기능)

제외 기준:

  1. 심각한 영양실조
  2. 액체 또는 퓌레 질감 수정식이를 필요로 하는 삼킴곤란(등급 ≥ 2(CTCAE_v.5)
  3. 원격 전이
  4. 심각한 응고 장애(INR>1.5, PTT>50s, 혈소판 <50000/mm3)
  5. 중요한 의학적, 신경 정신과적 또는 외과적 상태를 가진 피험자로서, 현재 치료에 의해 통제되지 않으며, 주임 연구원의 의견으로는 연구 완료를 방해할 수 있습니다.
  6. 외과적으로 완치된 자궁경부 상피내 암종, 상피내 유방암, 우연히 발견된 T1a 또는 T1b기 전립선암 및 피부의 기저/편평 세포 암종을 제외한 연구 등록 전 3년 동안의 기타 악성 종양;
  7. 임산부 및/또는 수유부.
  8. 연구 약물(시스플라틴) 또는 부형제에 대해 알려진 과민성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 예방적 PEG
예방적 PEG 튜브는 연구 치료(CRT) 시작 전에 배치됩니다. 경장영양은 추정된 에너지 요구량에 따라 현재 경구 섭취량을 완료하기 위해 임상 영양사의 평가에 따라 시작됩니다(적응된 30~35kcal/kg 및 1.2~1.5g/prot./ kg.BW) 치료 중 필요에 따라 증가합니다.
PEG 튜브의 배치는 팔에 따라 다릅니다.

허용되는 두 가지 치료 요법:

  • 1일 및 22일: 시스플라틴 100mg/m2 IV
  • 1,8,15,22,29,36일: 매주 시스플라틴 40 mg/m2 IV
동시 통합 부스트(SIB) 강도 변조 방사선 요법(IMRT). 중간 선량 처방은 고위험 PTV에 32 x 2.16 Gy, 선택적 PTV에 32 x 1.75 Gy입니다.
실험적: 반응성 PEG
연구 치료 기간 동안 예상 에너지 요구량의 2/3 미만으로 경구 섭취가 감소하는 경우(30-35 kcal/적응 kg .BW 및 1.2-1.5 g/ 보호/적응 킬로그램. BW) 7일 이상의 기간 동안 또는 예상되는 기간 동안 또는 치료 전 기준선에서 ≥ 5%의 체중 감소).
PEG 튜브의 배치는 팔에 따라 다릅니다.

허용되는 두 가지 치료 요법:

  • 1일 및 22일: 시스플라틴 100mg/m2 IV
  • 1,8,15,22,29,36일: 매주 시스플라틴 40 mg/m2 IV
동시 통합 부스트(SIB) 강도 변조 방사선 요법(IMRT). 중간 선량 처방은 고위험 PTV에 32 x 2.16 Gy, 선택적 PTV에 32 x 1.75 Gy입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 종료 후 6개월 시점의 글로벌 M.D. Anderson 삼킴곤란 재고 점수.
기간: 치료 종료 후 6개월 후
M.D.Anderson Dysphagia Inventory는 H&N 암 환자를 위한 삼킴곤란 관련 삶의 질 설문지로, 정서적(6개 질문), 기능적(5개 질문), 신체적(8개 질문) 및 1개의 전반적인 질문의 4개 하위 척도로 나누어진 20개 항목을 포함합니다. 각 하위 척도에는 1에서 5까지의 점수가 있습니다(높은 점수는 더 나은 결과를 나타냄). 20개 항목의 평균 점수에 20을 곱하여 20(매우 낮은 기능)에서 100(높은 기능) 범위의 MDADI 총 점수를 얻습니다. MDADI 점수에서 8점의 차이는 시험에 대한 최소 임상적으로 중요한 차이로 간주됩니다.
치료 종료 후 6개월 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질 평가
기간: 기준선 치료 중 3주 및 6주; 치료 종료 후 1, 3, 6, 12 및 24개월에
결과 측정: EORTC QLQ-C30 설문지 작성
기준선 치료 중 3주 및 6주; 치료 종료 후 1, 3, 6, 12 및 24개월에
삶의 질 평가
기간: 기준선 치료 중 3주 및 6주; 치료 종료 후 1, 3, 6, 12 및 24개월에
결과 측정: EORTC QLQ-H&N43 모듈 설문지 작성
기준선 치료 중 3주 및 6주; 치료 종료 후 1, 3, 6, 12 및 24개월에
삶의 질 평가
기간: 기준선 치료 중 3주 및 6주; 치료 종료 후 1, 3, 6, 12 및 24개월에
결과 측정: FACT-HN 설문지 작성
기준선 치료 중 3주 및 6주; 치료 종료 후 1, 3, 6, 12 및 24개월에
화학 방사선 요법 치료 관련 독성 및 PEG 튜브 배치 합병증 평가
기간: 연구 완료까지 평균 38개월
결과 측정: CTCAE 버전 5.0에 따른 모든 유해 사례(AE) 및 심각한 유해 사례의 발생률, 유형 및 중증도;
연구 완료까지 평균 38개월
화학 방사선 요법 치료 관련 독성 및 PEG 튜브 배치 합병증 평가
기간: 연구 완료까지 평균 38개월
결과 측정: 또한 방사선 치료 종양학 그룹(RTOG)/유럽 암 연구 및 치료 기구(EORTC) 점수에 따른 방사선 치료 관련 AE의 발생률, 유형 및 중증도; RTOG/EORTC Late Radiation Morbidity Scoring에서 0은 방사선 영향이 없음을 의미하고 5는 사망으로 이어진 영향을 의미합니다. 반응의 중증도는 1에서 4까지 등급이 매겨집니다.
연구 완료까지 평균 38개월
화학 방사선 요법 치료 관련 독성 및 PEG 튜브 배치 합병증 평가
기간: 연구 완료까지 평균 38개월
결과 측정: 내부 합의 척도(Internal Consensus Scale, ICS)에 따른 구인두 점막염 및 삼킴 장애의 중증도;
연구 완료까지 평균 38개월
화학 방사선 요법 치료 관련 독성 및 PEG 튜브 배치 합병증 평가
기간: 연구 완료까지 평균 38개월
결과 측정: 대상자가 완료한 구강 점막염 주간 설문지-두경부암(OMWQ-NH)에 따른 구강인두 점막염;
연구 완료까지 평균 38개월
화학 방사선 요법 치료 관련 독성 및 PEG 튜브 배치 합병증 평가
기간: 연구 완료까지 평균 38개월
결과 측정: 대상자가 작성한 구강 건조증 설문지에 따른 타액 독성.
연구 완료까지 평균 38개월
영양 상태가 생존 및 독성 결과에 미치는 영향
기간: 기준선, 치료 기간(7주) 및 추적 기간(24개월) 동안
결과 측정: 영양 위험 스크리닝 2002(NRS-2002)에 의한 위험 스크리닝을 포함한 임상 영양사 평가
기준선, 치료 기간(7주) 및 추적 기간(24개월) 동안
영양 상태가 생존 및 독성 결과에 미치는 영향
기간: 기준선, 치료 기간(7주) 및 추적 기간(24개월) 동안
결과 측정: GLIM 기준(영양실조 기준에 대한 글로벌 리더십 이니셔티브)을 사용한 임상 영양사 평가.
기준선, 치료 기간(7주) 및 추적 기간(24개월) 동안
연구 치료 후 임상 종양 반응 평가
기간: 치료 종료 후 3개월 및 12개월
결과 측정: DECT 및 PET-CT로 측정한 연구 치료 후 종양 반응
치료 종료 후 3개월 및 12개월
주제 결과 평가
기간: 치료 종료 후 3, 12, 36개월
결과 측정: Loco Regional Control(LRC)
치료 종료 후 3, 12, 36개월
주제 결과 평가
기간: 치료 종료 후 3, 12, 36개월
결과 측정: 원격 재발/원거리 진행(DR/DP)
치료 종료 후 3, 12, 36개월
주제 결과 평가
기간: 치료 종료 후 3, 12, 36개월
결과 측정: 두 번째 기본(SP)
치료 종료 후 3, 12, 36개월
주제 결과 평가
기간: 치료 종료 후 3, 12, 36개월
결과 측정: 무병 생존(DFS)
치료 종료 후 3, 12, 36개월
주제 결과 평가
기간: 치료 종료 후 3, 12, 36개월
결과 측정: 질병 특이적 생존(DSS)
치료 종료 후 3, 12, 36개월
주제 결과 평가
기간: 치료 종료 후 3, 12, 36개월
결과 측정: 전체 생존(OS)
치료 종료 후 3, 12, 36개월
담배 소비가 결과에 미치는 영향
기간: 기준선, 3주차 및 치료 종료 후 1, 3, 6, 12 및 24개월.
결과 측정: 흡연량 평가
기준선, 3주차 및 치료 종료 후 1, 3, 6, 12 및 24개월.
HPV가 결과에 미치는 영향
기간: 심사에서
결과 측정: HPV/p16 상태
심사에서
각 치료 전략의 비용 효율성
기간: 연구 전 치료 기간 동안(무작위 배정 후 15일 이내 및 연구 치료 시작 전) 및 치료 종료 후 12개월
결과 측정: EuroQol 5D5L 설문지
연구 전 치료 기간 동안(무작위 배정 후 15일 이내 및 연구 치료 시작 전) 및 치료 종료 후 12개월
Www.predictcancer.org에서 제공되는 암 예측 모델의 임상 검증
기간: 치료 6개월 후
구인두암에 대한 HPV 기반 예후 노모그램
치료 6개월 후
Www.predictcancer.org에서 제공되는 암 예측 모델의 임상 검증
기간: 치료 6개월 후
삼킴 장애, 구강 건조증, 끈적끈적한 타액 및 튜브 영양 의존도에 대한 예측 도구
치료 6개월 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 16일

기본 완료 (예상)

2027년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2030년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 7월 12일

처음 게시됨 (실제)

2019년 7월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구강인두암에 대한 임상 시험

3
구독하다