- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04188574
발톱 원위부 조갑하 조갑진균증 환자에서 BB2603 치료를 포함하는 시험
발톱 원위부 조갑하 손발톱진균증(DSO)이 있는 피험자에서 BB2603 국소 치료의 다중 센터, 국제, 무작위, 차량 제어, 병렬 그룹, 이중 맹검 2상 시험
연구 개요
상세 설명
손발톱 진균증(OM, 곰팡이 손발톱 감염)은 손발톱 판 또는 손발톱 바닥의 흔하고 전염성이 있는 진균 감염으로, 손발톱 판이 점진적으로 파괴됩니다. OM은 가장 흔한 손발톱 질병으로 간주되며, 모든 병든 손발톱의 약 50%, 피부 진균 감염의 약 30%를 차지합니다. OM의 유병률은 유럽 전역에서 23%, 북미에서 13.8%, 일본에서 약 10%로 보고되고 있으며, 서구 국가에서 유병률이 증가하고 있는데 이는 아마도 생활 양식 변화와 인구 고령화 때문인 것으로 추정됩니다.
Distal subungual onychomycosis (DSO)는 OM의 가장 흔한 형태로 손발톱 바닥과 손발톱 판 밑면의 침범을 특징으로 합니다. 이 감염은 정상적인 표면 질감과 두께를 가진 손발톱으로 시각화되지만 원위 손발톱 끝에서 손발톱 바닥 영역으로 근위로 확장되는 다양한 흰색 손발톱의 "만"입니다. 대부분의 OM 사례는 피부사상균에 의해 발생합니다. 영향을 받은 개인의 80% ~ 98%에서 Trichophyton mentagrophytes var interdigitale(일반적으로 Trichophyton mentagrophytes라고 함) 또는 Epidermophyton floccosum에 의해 추가 감염이 있는 Trichophyton rubrum이 발생합니다. 피부사상균인 Trichophyton rubrum은 족부백선(TP; 무좀) 및 OM의 주요 원인입니다. OM은 진행성 질환입니다. 치료하지 않고 방치하면 OM은 영구적인 손톱 손상 및 관련 불편을 초래할 수 있습니다.
손발톱 진균증은 현재 수술, 의료 기기(예: 레이저 요법), 경구 또는 국소 항진균제 또는 이 둘의 조합으로 치료됩니다. 경구용 테르비나핀은 최소 3개월 동안 사용하면 치료 기간을 연장하면 38% 이상의 효능을 달성할 수 있지만 간부전 및 주기적인 모니터링(4-6주 후 치료) 간기능 검사를 권장합니다. 국소 제제는 최대 18개월 동안 사용되지만 효능률은 20% 미만으로 상당히 낮습니다.
Terbinafine은 Sandoz(현 Novartis)가 개발한 잘 알려진 합성 알릴아민 항진균제이며 더말 크림(1%), 에멀젼 젤(1%), 용액과 같은 다양한 경구 및 국소 제형으로 25년 이상 전 세계적으로 상업적으로 이용 가능합니다. /스프레이(1%) 및 경구 정제(250mg 및 125mg). 본질적으로 매우 소수성이고 피부, 손톱 및 지방 조직에 축적되는 경향이 있습니다. Terbinafine의 항진균 작용 메커니즘은 진균 세포막에서 squalene epoxidase를 억제하는 것입니다. 이는 에르고스테롤의 결핍과 스쿠알렌의 세포내 축적으로 이어져 진균 세포 파열/용해(살진균 활성)를 초래합니다.
손발톱 피부병은 다른 신체 부위와 달리 약물 치료로 박멸하기가 특히 어렵습니다. 이것은 손발톱에 내재된 요인(단단하고 보호적인 손발톱판, 손발톱 바닥과 판 사이의 병원균 격리, 손발톱의 느린 성장)의 결과입니다. 손발톱 바닥에 깊숙이 자리 잡은 원인 진균을 박멸하는 데 필요한 농도의 항진균제가 통과하는 것을 방해하는 손발톱 판의 고유한 장벽 특성은 특정 문제입니다.
이와 같이, OM에 대한 간단하고 효과적이며 치료적인 국소 치료에 대한 인식된 필요성이 있습니다. 또한, 국소 치료는 부작용을 최소화하고 순응도를 향상시킬 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Augsburg, 독일
- Licca Clinical Research Institute
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Berlin, 독일
- Praxis Dr. med. Thomas Wildfeuer & Kolleg*innen
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Bochum, 독일
- Hautzentrum Jahrhunderthaus Gemeinschaftspraxis Dres. Niesmann und Othlinghaus
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Dresden, 독일
- Uniklink Carl Gustav Carus, Klinik und Polyklinik für Dermatologie
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Stuttgart, 독일
- Hautarztpraxis Dres. Leitz
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Wuppertal, 독일
- CentroDerm GmbH
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Prague, 체코
- Sanatorium prof. Arenbergera
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Praha, 체코
- Dermatovenerologická klinika VFN
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Białystok, 폴란드
- NZOZ Dermal
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Białystok, 폴란드
- NZOZ Osteo-Medic
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Gdańsk, 폴란드
- Klinika Dermatologii, Wenerologii
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Katowice, 폴란드
- Centrum Medyczne Angelius Provita
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Katowice, 폴란드
- Gyncentrum Osrodek Badan Klinicznych
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Lublin, 폴란드
- Etg Lublin Kunickiego
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Siedlce, 폴란드
- ETG Siedlce
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Szczecin, 폴란드
- Laser Clinic
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Warszawa, 폴란드
- ETG Warszawa
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Wrocław, 폴란드
- dermMedica
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Zamość, 폴란드
- ETG Zamosc
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Łódź, 폴란드
- ETG Lodz
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 사전 동의 시점에 ≥18(및 ≤99)인 남성 또는 여성.
- 임상적으로 및 진균학적으로(피부사상균[Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton 속에 속하는 진균에 의한 미생물 감염]에 대한 KOH 및 배양 양성) 임상 측정을 통해 결정된 대상 발톱의 ≥25% 내지 ≤60%에 영향을 미치는 대상 발톱의 DSO 진단을 확인함 측정.
- 임상시험 관련 활동 전에 서명한 서면 동의서(ICF)(피험자는 서면 동의서를 제공할 수 있는 정신적, 문해력 및 법적 능력이 있어야 하며 ICH GCP 가이드라인 및 현지 요구 사항을 준수해야 함).
- 피험자는 시험 요구 사항을 준수할 의지와 능력이 있어야 합니다.
여성은 ≥1년 동안 폐경 후(즉, 다른 명백한 병리학적 또는 생리학적 원인이 없는 12개월 연속 무월경)이거나 적어도 6개월 동안 외과적으로 불임(난관 결찰, 자궁 절제술 또는 양측 난소 절제술)이거나, 가임 가능성이 있는 경우 다음과 같은 매우 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다.
- 배란 억제와 관련된 경구, 질내 또는 경피 에스트로겐 및 프로게스토겐 함유 호르몬 피임법
- 배란 억제와 관련된 경구, 주사 또는 이식 가능한 프로게스토겐 단독 호르몬 피임법
- 자궁 내 장치 또는 자궁 내 호르몬 방출 시스템
- 양측 난관 폐색
- 파트너가 유일한 성 파트너이고 정관 수술 파트너가 수술 성공에 대한 의학적 평가를 받은 경우 정관 수술 파트너 임상 연구 프로토콜
- 성적 금욕, 즉 시험 치료와 관련된 위험이 있는 전체 기간 동안 이성애 성교를 삼가는 것
또는
다음과 같은 허용 가능한 피임 방법:
- 배란 억제가 주요 작용 방식이 아닌 프로게스토겐 단독 경구 호르몬 피임법
- 살정제가 포함되거나 포함되지 않은 남성 또는 여성 콘돔
- 살정제 함유 캡, 다이어프램 또는 스폰지
- 남성용 콘돔과 캡, 격막 또는 살정제가 함유된 스펀지(이중 장벽 방법)의 조합도 허용되는 피임 방법으로 간주됩니다.
시험 약물을 사용하는 동안 및 IMP의 마지막 투여 후 28일.
허용되지 않는 것으로 간주되는 산아제한 방법: 주기적인 금욕(달력, 증상체온, 배란 후 방법), 금단(성교 중단), 살정제만 사용, 수유 무월경 방법. 여성용 콘돔과 남성용 콘돔을 함께 사용해서는 안 됩니다.
IMP 치료는 임신의 경우 중단됩니다.
임신 및 피임에 관한 기준은 CTFG 권장 사항, v1.1, 2020년 9월에 따릅니다.
제외 기준:
- DSO를 제외한 다른 형태의 OM.
- 말단 성장이 없거나 낮다는 임상적 증거가 있는 손발톱.
- 침범이 대상 손발톱의 근위 부분(영향을 받지 않은 근위 손발톱은 ≤3mm) 또는 손발톱 매트릭스로 확장된 대상 발톱의 DSO. 한 발에 3개 이상의 영향을 받는 발가락으로 정의되는 심각한 OM.
- 예상 목표 발톱 두께 >3mm.
- 대상 손발톱에 피부사상균종(손발톱판과 손발톱 바닥 사이의 진균 균사와 괴사성 케라틴의 두꺼운 덩어리로 정의됨)의 존재.
- 전신 또는 국소 항진균제(OM 제외)에 반응하지 않는 피부사상균 감염 병력.
- 피부사상균을 포함하지 않는 발톱 감염의 존재.
- 피부사상균과 조합된 비-피부사상균 진균 또는 효모를 수반하는 발톱 감염의 존재, 여기서 비-피부사상균은 조사자의 의견에 따라 임상 양상, 병력 또는 생활 방식 위험에 기초하여 OM의 원인이 되는 것으로 간주됩니다.
무작위화/방문 2 전 12주 이내에 항진균제를 사용한 국소 치료(임상적으로 활성인 TP를 치료하기 위해 스크리닝 기간 동안 비-테르비나핀 국소 항진균제로 최대 2주 치료하는 것은 제외).
기타 제외 기준
- 무작위화/방문 2 전 12개월 이내에 항진균제 치료의 전신 사용.
- 무작위화/방문 2 전 지난 6개월 이내의 과거 사용 또는 계획된 레이저 요법, 광역학 요법, 화학적, 외과적, OM 또는 괴사 조직 제거에 대한 관련 기계적 제거.
- 무작위화/방문 2에서 수반되는 임상적으로 의심되는 활성 TP.
- 테스트된 치료 제품에 대해 알려진 알레르기 또는 알려진 불내성.
- 당뇨병, 면역 억제, 말초 혈관 질환, 림프 기능 부전, 재발성 봉와직염 또는 근본적인 의학적 장애로 인해 또는 장기 면역 억제 치료(>4주 전신 코르티코이드 또는 >4주 국소 코르티코이드 포함 발). 대상 손발톱이 아닌 경우 국소 면역억제 치료가 허용됩니다.
- 스크리닝/방문 1에서 양성 혈청 임신 테스트 및/또는 무작위화/방문 2에서 양성 소변 임신 테스트를 가진 가임 여성은 제외됩니다.
- 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 등록 후 IMP의 마지막 투여 후 28일까지 임신할 계획인 가임 여성.
- 이 시험에서 이전에 무작위 배정되었거나 이전에 BB2603을 받은 피험자.
- 연구 동안 또는 28일 이내 또는 무작위화/방문 2 이전의 5개 반감기 중 더 긴 기간 내에 임의의 시험용 제제의 사용.
- 조사자(예: 가까운 친척) 또는 시험 현장에서 근무하는 사람 또는 후원사의 회사 직원인 피험자와의 긴밀한 관계.
- 법적 또는 규제적 질서로 인해 시설에 수용된 피험자.
- AST 또는 ALT가 정상 상한치의 5배를 초과하는 간 장애.
- Cockcroft-Gault 공식을 사용하고 실제 체중이 30ml/분 미만인 추정 크레아티닌 청소율.
- 대상자의 안전과 복지에 영향을 미치거나 치료 평가를 혼란스럽게 할 수 있는 발 또는 손발톱의 임의의 다른 상태 또는 감염 또는 기타 질병 과정의 존재(예: 건선, 편평 태선 또는 손발톱 변화를 유발하는 것으로 알려진 기타 의학적 상태) , 외상, 잔류 손상이 있는 이전 발톱 수술 또는 OM의 징후 및 증상을 모방할 수 있는 피부 또는 손발톱 상태, 중증 말초 순환 기능 부전의 징후, 임상시험 시작 또는 계획 전 2개월 이내에 만성 면역억제제 또는 방사선 요법의 사용 시험 기간 동안, 면역 저하).
- 조사자의 의견에 따라 직업적, 환경적 또는 행동적 생활 방식으로 인해 OM의 재감염 또는 재발 위험이 있는 것으로 간주되는 피험자.
- 조사자의 의견에 따라 이 시험에 참여하기 때문에 대상을 위험에 빠뜨릴 수 있거나 시험 결과 또는 시험에 참여하는 대상의 가용성에 영향을 미칠 수 있는 기타 중요한 질병 또는 장애.
- BB2603 또는 그 활성 성분 또는 부형제에 대해 알려진 또는 의심되는 과민성, 알려진 알레르기 또는 기타 내약성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: BB2603-10
1일 2회 국소 스프레이(BID) BB2603-10: 0.1% 테르비나핀으로 치료
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1일 2회 국소 스프레이(BID) BB2603-10: 0.1% 테르비나핀으로 치료
1일 2회(BID) 국소 스프레이로 치료: 0.3% 폴리헥사나이드/20% 에탄올/물 제형.
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실험적: BB2603-3
1일 2회 국소 스프레이(BID) BB2603-3: 0.03% 테르비나핀으로 치료
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1일 2회(BID) 국소 스프레이로 치료: 0.3% 폴리헥사나이드/20% 에탄올/물 제형.
1일 2회 국소 스프레이(BID) BB2603-3: 0.03% 테르비나핀으로 치료
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실험적: BB2603-1
1일 2회 국소 스프레이로 치료(BID)BB2603-1: 0.01% 테르비나핀
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1일 2회(BID) 국소 스프레이로 치료: 0.3% 폴리헥사나이드/20% 에탄올/물 제형.
1일 2회 국소 스프레이(BID) BB2603-1: 0.01% 테르비나핀으로 치료
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다른: 차량 제어
0.3% 폴리헥사나이드/20% 에탄올/물 제형.
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1일 2회 국소 스프레이(BID) BB2603-10: 0.1% 테르비나핀으로 치료
1일 2회(BID) 국소 스프레이로 치료: 0.3% 폴리헥사나이드/20% 에탄올/물 제형.
1일 2회 국소 스프레이(BID) BB2603-3: 0.03% 테르비나핀으로 치료
1일 2회 국소 스프레이(BID) BB2603-1: 0.01% 테르비나핀으로 치료
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비히클 대비 BB2603-10에 대한 조기 반응을 보인 피험자 수
기간: 16주
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조기 반응은 임상적으로 평가된 명확한 손발톱 성장(예/아니오) 및/또는 음성 피부사상균 배양(예/아니오)으로 정의됩니다.
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16주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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BB2603-10 대 비히클에 대해 완전한 치료를 받은 피험자 수
기간: 52주
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Complete Cure는 프로그래밍 방식으로 평가되며 다음을 충족하는 것으로 정의됩니다. 이진법(예/아니오) 완전히 깨끗한 손발톱 및 균학적 반응(음성 KOH 및 음성 피부사상균 배양).
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52주
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BB2603-10 대 비히클에 대해 별도로 평가된 Completely Clear Nail, Almost Clear Nail, 음성 KOH 또는 음성 피부세포 배양이 있는 피험자 수
기간: 52주
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Completely Clear Nail(예/아니요), Almost Clear Nail(예/아니요), KOH 음성(예/아니요) 및 피부 세포 배양 음성 음성(예/아니오)은 각각 별도로 평가됩니다.
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52주
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모든 피험자의 혈장 내 테르비나핀 농도
기간: 52주
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BB2603의 활성 성분인 Terbinafine은 pg/ml 단위로 측정됩니다.
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52주
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부작용이 있는 피험자 수
기간: 16, 24, 28주
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안전성 및 내약성 데이터는 유해 사례(AE), 심각한 유해 사례, AE로 인한 약물 중단 및 사망이 있는 대상체의 수에 의해 평가될 것이다.
데이터는 16주, 24주 및 28주차에 평가됩니다.
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16, 24, 28주
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비히클 대비 각각 BB2603-1 또는 BB2603-3에 대한 조기 반응을 보인 피험자의 수
기간: 16주
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조기 반응은 임상적으로 평가된 명확한 손발톱 성장(예/아니오) 및/또는 음성 피부사상균 배양(예/아니오)으로 정의됩니다.
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16주
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비히클 대비 각각 BB2603-1 또는 BB2603-3에 대해 완전한 치료를 받은 피험자 수
기간: 52주
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Complete Cure는 프로그래밍 방식으로 평가되며 다음을 충족하는 것으로 정의됩니다. 이진법(예/아니오) 완전히 깨끗한 손발톱 및 균학적 반응(음성 KOH 및 음성 피부사상균 배양).
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52주
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비히클 대비 각각 BB2603-1 또는 BB2603-3에 대해 개별적으로 평가된 Completely Clear Nail, Almost Clear Nail, 음성 피부세포 배양 또는 음성 피부사상균 배양을 가진 대상체의 수
기간: 52주
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Completely Clear Nail(예/아니요), Almost Clear Nail(예/아니요), KOH 음성(예/아니요) 및 피부 세포 배양 음성 음성(예/아니오)은 각각 별도로 평가됩니다.
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52주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
BB2603-10에 대한 임상 시험
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Celularity Incorporated완전한
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Medical College of WisconsinThe New York Eye & Ear Infirmary완전한
-
Merry, Graham, M.D.완전한
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Armata Pharmaceuticals, Inc.Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR)완전한
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Provectus Biopharmaceuticals, Inc.더 이상 사용할 수 없음