흉부 동맥류에 대한 운동의 효과 (EXTRA)

오늘날까지 이 집단에서 신체 활동의 영향과 영향은 매우 적은 연구에서 보고되었으며 모두 복부 대동맥류(AAA)가 있는 집단에서 주도되었습니다. 이러한 연구는 환자가 무거운 짐을 들어 올리는 것뿐만 아니라 등척성 근력 운동을 하는 것을 피해야 한다고 결론지었습니다. 이러한 운동은 흉강 내압과 혈압을 상당히 증가시키기 때문입니다. 유산소 운동의 경우, 고강도 활동을 원하는 모든 환자는 수축기 혈압이 180mmHg를 초과하지 않는지 확인하기 위해 심폐 운동 테스트(VO2max)를 수행하는 것이 좋습니다.

이 연구를 통해 우리는 이 모집단의 혈압 반응에 대한 중등도에서 고강도 운동 프로그램(무산소 역치의 80%)의 효과를 알 수 있습니다. 이것은 또한 운동 프로그램에 따른 혈압 변화의 정량화 및 자격뿐만 아니라 그러한 개입의 안전성을 허용할 것입니다.

개입 전, 3개월 및 6개월에 두 그룹에 대해 인체 측정 측정을 수행합니다. 먼저, 피험자들은 cm 단위로 측정된 stadiometer를 사용하여 측정됩니다. 이후 인바디(InBody 520, 체성분분석기) 방식의 생체임피던스 저울을 이용해 체중을 측정해 체성분을 측정한다. 체중 값과 키는 체질량 지수(BMI)를 계산하는 데 사용됩니다. 마지막으로, 허리둘레는 cm 단위의 측정 테이프를 사용하여 장골능 수준의 복부에서 직접 측정됩니다. 허리 둘레는 간접적으로 복부 비만을 평가하는 데 사용됩니다.

혈압 변화와 운동의 저혈압 효과를 측정하기 위해 두 그룹 모두에서 24시간 보행 혈압 모니터링(ABPM)을 기준선, 3개월 및 6개월 중재에서 수행합니다. 운동 그룹에서 ABPM은 연속된 첫 번째 교육 세션에서도 수행됩니다. 측정은 24시간 동안 수행됩니다. 낮에는 30분마다, 밤에는 1시간마다 조치한다.

심폐 운동 테스트는 두 그룹의 피험자의 최대 유산소 능력(VO2max)을 평가하기 위해 개입 전, 3개월 및 6개월에 수행됩니다. 이 테스트는 rpm과 독립적으로 작업(와트)을 결정할 수 있는 전자기 브레이크(Lode Recumbent, Groningen, Nederland)가 있는 에르고미터 사이클에서 수행됩니다. 대상자는 가스 분석기(MedGraphics, St-Paul, MN)와 관련된 마우스피스로 호흡합니다. 또한, 심장 활동을 측정하는 12 유도 심전도(Cardiperfect Welch-Allyn, Skaneateles Falls, NY) 및 혈중 산소 포화도를 측정하는 산소 농도계(N-395 Nellcor, Boulder, CO)가 전체 기간 동안 피험자에게 설치됩니다. 테스트. 마지막으로 테스트 중 2분마다 혈압을 측정하고 수정된 Borg 척도를 기반으로 한 노력 지각을 수행합니다. 이 테스트는 ACSM(American College of Sport Medicine)의 공인 임상 운동 전문가가 관리하고 의사의 감독을 받습니다.

강도 평가는 개입 전, 3개월 및 6개월에 두 그룹 모두에 대해 수행됩니다. 피험자별 구체적이고 신뢰할 수 있는 운동 처방을 얻기 위해 선형 방정식을 사용하여 1회 최대 반복(MR)을 추정합니다.

손잡이 강도를 측정합니다. 서 있는 자세에서 환자는 손의 최대 근육 수축을 수행합니다(손 동력계). 이 테스트는 오른손과 왼손을 번갈아 가며 수행됩니다. 준비 및 설명을 포함한 강도 평가는 약 45분 동안 진행됩니다.

두 그룹의 각 참가자의 에너지 비용을 기록하기 위해 무선 휴대용 모니터 SenseWearPro2(SWA; Body Media, Pittsburgh, USA)를 사용합니다. 이 모니터는 피험자가 기준선인 3개월 및 6개월에 사용할 완장입니다. 주중 2일, 주말 1일 연속 3일 착용합니다. 피험자는 아침에 일어나자마자 완장을 착용하고 취침 시간에 제거합니다.

CT 스캔은 연구 전(포함 기준, 최근 CT 스캔 < 6개월) 및 개입 종료 시 6개월에 수행됩니다. 이러한 CT 스캔은 개입 후 동맥류 확장 측정의 후속 조치를 위해 임상적으로 필요합니다.

운동 그룹에서 무작위로 배정된 피험자는 "Pavillon de Prévention des Maladies Cardiaques(PPMC)"에서 24주 구조화된 감독 운동 프로그램을 따르게 됩니다. 각 과목에는 맞춤형 프로그램이 있습니다. 목표는 이 프로그램을 주 3회 수행하는 것이며, 각 세션은 약 60분 동안 지속됩니다: 사이클 에르고미터에 대한 40분 고강도 인터벌 트레이닝과 20분 근력 트레이닝(2-3세트, 10-15회 반복). 필요한 경우 매주 운동학자가 각 참가자의 운동 프로그램을 적절하게 조정합니다. 운동학자는 ACSM의 인증된 임상 운동 전문가가 될 것입니다.

모든 세션 동안 혈압은 세션 전후 5분 동안 앉아 휴식을 취한 상태에서 모니터링됩니다. 혈압은 고강도 간격 동안 측정되고 저강도 간격 동안 혈압이 측정됩니다. 이중 곱(HR x SBP)을 계산하기 위해 간격 동안 심박수도 모니터링됩니다.

통제 그룹의 피험자는 개입 3개월 및 6개월 시점에 운동 요법사와 상담을 하게 됩니다. 상담은 1시간 동안 진행됩니다. 그들은 신체 활동과 건강한 생활 습관에 관한 일반적인 조언을 받을 것입니다.