심장율동전환 전 좌심방 영상: 혈전을 배제하기 위해 컴퓨터 단층촬영 활용 (LACLOT)

활성 비교기: TEE 암

TEE는 LA/LAA 혈전을 배제하기 위해 여러 표준 단층 촬영 평면을 사용하여 임상 루틴에 따라 수행됩니다. 심초음파 분석에는 LAA 비우기 속도 및 LAA 자발적 ECHO의 심각도 등급이 포함됩니다. SEC의 심각도는 1 = 미미한 균질 조영 증강, 2 = 현저한 균질 조영 증강, 3 = 현저하고 조밀하고 불균일하며 느리게 움직이는 조영제, 4 = 조밀하게 느리게 움직이는 조영제로 4점 척도로 등급이 매겨집니다. .

진단 검사: 경식도심장초음파검사(TEE)

TEE는 심율동 전환 이전에 좌심방(LA) 및 좌심방이(LAA) 혈전을 배제하기 위한 참조 표준으로 간주됩니다. 여러 연구에서 LAA 혈전 검출을 위한 TEE의 정확도를 조사했습니다. 부검 및 수술 중 소견과 비교하여 TEE는 평균 민감도가 100%이고 평균 특이도가 99%입니다. 황금 표준이지만 TEE 유도 요법은 여전히 ​​0.8%의 색전율과 관련이 있습니다.

실험적: CCT 팔

로컬 프로토콜에 따라 비조영 강화 예상 ECG 트리거 이미지 획득이 획득됩니다. 그 다음에는 3상 조영 프로토콜을 사용하여 조영제 강화 예상 ECG 트리거가 획득됩니다. 지연된 CT 이미지는 초기 조영 증강 CT 스캔 후 60초 후에 획득됩니다. 심장 CT 이미지 해석은 임상 루틴에 따라 수행됩니다. LA 및 LAA는 결함 채우기에 대해 평가하고 감쇠 값을 기반으로 특성화합니다. LA/LAA 혈전을 배제할 수 없는 경우 충전 결함이 지연 이미지에서 평가됩니다. 감쇠의 증가는 '느린 흐름'과 '불완전한 혼탁'으로 인한 가성 혈전과 일치합니다. 감쇠가 크게 변하지 않는 영역(지속적인 충전 결함)은 혈전으로 진단됩니다. 혈전이 있는 환자는 TEE를 받는 것이 좋습니다.

진단 검사: 경식도심장초음파검사(TEE)

TEE는 심율동 전환 이전에 좌심방(LA) 및 좌심방이(LAA) 혈전을 배제하기 위한 참조 표준으로 간주됩니다. 여러 연구에서 LAA 혈전 검출을 위한 TEE의 정확도를 조사했습니다. 부검 및 수술 중 소견과 비교하여 TEE는 평균 민감도가 100%이고 평균 특이도가 99%입니다. 황금 표준이지만 TEE 유도 요법은 여전히 ​​0.8%의 색전율과 관련이 있습니다.

진단 검사: 조영 강화 ECG 게이트 심장 CT(CCT)

조영 강화 ECG 게이트 심장 CT(CCT)는 좌심방 및 LAA 혈전을 배제하는 데 사용되는 민감하고 비침습적인 대체 방법입니다. CCT는 높은 공간 해상도와 우수한 시간 해상도를 제공하며 혈전 감지 능력이 평가되었습니다. LAA에서 혈전을 배제하기 위한 CCT는 TEE에 비해 민감도가 100%, 특이도가 99.3%였다. 색전 위험을 최소화하기 위해서는 높은 민감도가 필요하며, CT에서 혈전이 발견되면 확증적 TEE를 시행하거나 환자에게 항응고제를 투여할 수 있습니다. 어떤 사람들은 CT의 잠재적 이점과 관련 절차상의 위험이 낮기 때문에 위험:이득 비율이 여전히 CT에 유리할 것이라고 주장합니다.

심장율동전환 시간

입원율

입원 기간

부작용