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이식 후 CMV 감염 및 면역 개입

2021년 6월 10일 업데이트: Xiaojun Huang,MD, Peking University People's Hospital

일배체 조혈모세포이식 후 CMV 감염 및 면역중재

동종 조혈 줄기 세포 이식(allo-HSCT)은 혈액 악성 질환을 치료하는 효과적이고 유일한 방법입니다. Cytomegalovirus (CMV) 감염은 allo-HSCT의 심각한 초기 합병증입니다. 그것의 높은 발병률과 나쁜 예후는 CMV 폐렴, 뇌염 및 장염과 같은 일련의 말기 장기 질환을 일으킬 수 있으며, 이는 동종 조혈 모세포 이식 후 환자의 예후에 심각한 영향을 미칩니다.

우리의 데이터는 이식 후 NK 세포의 신속한 재건이 CMV 감염의 발생률을 감소시킬 수 있음을 보여줍니다. 이식 후 NKG2C의 빠른 재건이 있는 환자는 CMV 감염률이 낮고 이식 후 NK의 IFN-감마 분비가 강한 환자는 CMV 감염률이 낮습니다.

우리의 이전 연구는 IL-21 및 4-1BBL로 형질감염된 영양막 세포가 NK 세포(mIL-21/4-1BBL NK 세포) 및 mIL-21/4-1BBL NK 세포의 임상 등급 확장을 다수 달성할 수 있음을 보여주었습니다. 세포 이식 후 최소 잔존 질환(MRD) 양성 AML 환자를 치료하는 것이 안전하며 MRD가 음성으로 전환되도록 유도할 수 있습니다. 이전 연구에서는 일배체형 이식 후 확장된 NK 세포의 입양 주입이 안전하고 NK 세포의 기능적 재건을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 따라서 우리는 NK 세포의 주입이 NK 세포의 항바이러스 능력을 향상시켜 CMV 감염을 효과적으로 감소시킬 수 있다는 가설을 세웠습니다. 투사.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100044
        • 모병
        • Peking University Institute of Hematology
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 급성 백혈병(AL) 또는 골수이형성 증후군(MDS) 또는 골수종 또는 림프종이 일종 동종 줄기 세포 이식을 받는 환자
  2. 이식 후 20일 ± 3일까지 CMV 감염 없음
  3. 이식 후 20일 ± 3일까지 활성 급성 GVHD 없음
  4. NK 세포 주입 전후 72시간 이내에 프레드니솔론 용량이 0.5mg/kg/d 미만이었다.
  5. 이식 전 수혜자와 기증자의 CMV IgG가 양성이었고 수혜자는 NK 세포를 확장하기에 적합한 기증자가 있었습니다.
  6. 환자 연령 16-65세
  7. 기증자 연령 16-65세
  8. 환자 Karnofsky 점수> 70%
  9. 예상 생존 > 3주
  10. 환자는 연구 참여에 동의합니다.

제외 기준:

  1. 등록 전 1개월 이내에 다른 임상 시험에 참여한 참가자
  2. 활성 감염
  3. HBV 또는 HCV 또는 HIV 보균자
  4. NK 주입 전 중등도에서 중증의 신기능 장애(혈중 크레아티닌 > 130umol/L) 및/또는 간 기능 장애(총 빌리루빈 > 34umol/L, ALT, AST > 정상 상한치의 2배)
  5. 연구자들은 이 시험에 참여하는 것이 적절하지 않다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이식 후 적응 NK 세포 주입
적응 기증자는 이식 후 20±3일 및 27±3일에 NK 세포 주입을 확장했습니다.
기증자 유래 확장 NK 세포는 이식 후 약 20±3일 및 27±3일에 환자에게 주입되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이식 후 CMV 감염의 누적 발생률
기간: 이식 후 180일 이내
일배체 이식 후 환자의 CMV 감염 발생률 감소 여부
이식 후 180일 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이식 후 불응성 CMV 감염의 누적 발생률
기간: 이식 후 180일 이내
일배체 이식 후 환자의 난치성 CMV 감염 발생률 감소 여부
이식 후 180일 이내
이식 후 CMV 질병의 누적 발생률
기간: 이식 후 180일 이내
일배체 이식 후 환자의 CMV 질병 발병률 감소 여부
이식 후 180일 이내
재구성된 NK 세포의 향상된 항 CMV 기능
기간: 이식 후 180일 이내
재구성된 NK 세포의 항CMV 기능 강화 여부
이식 후 180일 이내
TRM의 누적 발생률
기간: 이식 후 180일 이내
일배체 이식 후 환자의 이식 관련 사망 발생률 감소 여부
이식 후 180일 이내
전체 생존의 누적 발생률
기간: 이식 후 180일 이내
일배체 이식 후 환자의 전체 생존율 증가 여부
이식 후 180일 이내
무병 생존의 누적 발생률
기간: 이식 후 180일 이내
일배체 이식 후 환자의 무병 생존율 증가 여부
이식 후 180일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 3월 23일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 23일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 6월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 10일

마지막으로 확인됨

2021년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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확장된 NK 세포에 대한 임상 시험

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