- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04471129
비침습적 인공호흡 및 고속 산소 치료가 심장 기능에 미치는 영향 - HiFlow-Heart 연구 (HiFlow-Heart)
연구 개요
상세 설명
연구자들은 만성 보상되지 않는 심부전 환자에서 비침습적 인공호흡과 고유량 산소 요법을 비교하는 전향적 무작위 교차 전향적 생리학적 연구를 수행할 것을 제안합니다. 이 안정적인 모집단은 환자에 대한 추가 위험 없이 생리적 매개변수의 변화를 쉽게 연구할 수 있게 하지만 모든 병태생리학적 매개변수는 비대상성 심부전 상황으로 전환할 수 있습니다.
실제로, 좌심실 박출률(LVEF)(< 40%) 감소를 동반한 심부전의 존재는 이완기 기능 장애와 관련된 존재로 인해 환자를 울혈성 심장 대상부전의 높은 위험에 노출시키는 것으로 받아들여지고 있습니다1.
이 연구는 환자가 두 가지 치료를 차례로 받는 교대 디자인("교차")을 사용하여 수행될 것입니다. 교대 디자인은 2개의 병렬 암 디자인과 비교하여 보여주기 위해 필요한 환자의 수를 줄이기 때문입니다. 처방 순서 효과("기간")도 없고 두 번째 치료에 대한 첫 번째 치료의 잔류 효과("이월" "). 압력이나 산소 공급의 변화에 대한 잔류 효과를 피하기 위해 동일한 환자에게 시행되는 두 가지 치료(고속 산소 요법 및 비침습적 환기) 사이에 기존 산소 요법(O2C)의 휴약 기간을 설정해야 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Elisabeth Surlemont, Dr
- 전화번호: +33232881705
- 이메일: Elisabeth.Surlemont@chu-rouen.fr
연구 연락처 백업
- 이름: Emmanuel Besnier, Dr
- 전화번호: +332888283
- 이메일: Emmanuel.Besnier@chu-rouen.fr
연구 장소
-
-
-
Rouen, 프랑스, 76031
- 모병
- CHU Rouen
-
연락하다:
- Emmanuel Besnier, Dr
- 전화번호: 02 32 88 17 05
- 이메일: Emmanuel.Besnier@chu-rouen.fr
-
수석 연구원:
- Emmanuel Besnier, Dr
-
부수사관:
- Elisabeth Surlemont, Dr
-
부수사관:
- Christophe Girault, Dr
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 주요 환자
- 체외순환 심장수술을 24시간 이상 받고 6시간 이상 발관한 환자.
- 좌심실 박출률이 40% 미만인 수술 전 심부전.
- 경폐 열희석이 있는 폐동맥 카테터(Swan-Ganz) 및 환자의 수술 중 및 수술 후 모니터링에 사용하기 위한 요골 동맥 카테터에 의한 침습적 모니터링.
- 저산소혈증(SpO292%)의 징후 없이 30분 이상 O2 유량 증가 없이 기존 산소 요법(O2C)으로 치료
- 안정적인 혈역학 매개변수: 포함 전 30분 동안 10% 이상 혈역학 매개변수(동맥압 및 폐 및 심박수)의 변화가 없고 최소 30분 동안 심근경색 약물의 증가가 없습니다.
- 산소 공급률이 6L 이하인 환자
- 가임기 여성의 경우: 포함 시 음성 임신 테스트
- 안내장을 읽고 이해한 후 동의서에 서명한 자
- 사회보장제도 가입
제외 기준:
- NIV 또는 HFO 사용에 대한 금기
- 구강 기관 삽관 또는 기관 절개술을 받은 환자
- 혈액투석이나 혈액여과로 인한 신부전
- 제어되지 않는 쇼크 상태(PAS<90 mmHg 및/또는 심장 지수<1.8 L/min/m² 및/또는 노르에피네프린>0.2 μg/kg/min 및/또는 도부타민>10 μg/kg/min)
다음으로 정의된 급성 호흡 부전:
- 임상 징후: 호흡수 >35/분, 투쟁의 징후, O2C에서 SpO2<92%
- 임상의의 재량에 따라 NIV 또는 HFO 치료 적응증
- 산소 마스크에서 O2C>6L/min O2C 흐름을 요구하는 산소 의존성
- 만성 진행성 호흡기 질환
- 집에서 NIV 또는 CPAP로 만성 치료
- 비수술 대동맥 또는 승모판 부전 ≥ II/IV
- 루프 이뇨제는 정맥주사제 투여 전 3시간 이내, 경구제 투여 시 6시간 이내에 투여한다.
- Glasgow 점수 < 15/15로 정의되는 변경된 의식의 존재 또는 CAM-ICU 점수 > 0/4로 정의되는 인지 기능 장애
- 임신, 분만 또는 수유 중인 여성 또는 효과적인 피임법이 없음이 입증된 경우
- 행정적 또는 사법적 결정에 의해 자유를 박탈당한 사람 또는 사법적 보호/후견인 또는 후견인
- 다른 임상시험에 참여하는 자 / 4주간의 기간 내에 연구의 대상이 되는 절차에 지장을 줄 수 있는 다른 임상시험에 참여한 적이 있는 자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
다른: 고유량 산소 요법, 이어서 비침습적 환기
먼저 고유량 산소 요법, 그 다음 O2C, 그 다음 비침습적 환기를 통한 산소화
|
고유량 산소 요법 + O2C + 비침습적 환기
|
|
다른: 비침습적 인공호흡, 후속 고유량 산소요법
비침습적 환기를 통한 산소화 먼저, 그 다음 O2C, 그 다음 고유량 산소 요법
|
비침습적 환기 + O2C + 고유량 산소 요법
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
고유량 산소 요법 및 좌심실 충만 압력에 대한 비침습적 환기
기간: 1일차
|
Swan-Ganz 폐동맥 도관법으로 측정한 폐색된 폐동맥 폐색압(mmHg)으로 평가한 좌심실 충만 압력에 대한 고유량 산소 요법과 비침습적 인공호흡의 차이
|
1일차
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
고유량 산소 요법과 비침습적 환기 w.r.t.의 비교 심실 기능
기간: 1일차
|
Swan-Ganz 카테터로 측정한 동맥압[mmHg]
|
1일차
|
|
고유량 산소 요법과 비침습적 환기 w.r.t.의 비교 동맥 산소화
기간: 1일차
|
Swan-Ganz 카테터로 측정한 동맥 산소 포화도, SaO2[%]
|
1일차
|
|
고유량 산소 요법과 비침습적 환기 w.r.t.의 비교 폐 부피의 변화
기간: 1일차
|
PulmoVista(Draeger, 독일)로 측정한 호기말 폐 임피던스(3가지 측정값의 평균)
|
1일차
|
|
환자의 편안함
기간: 1일차
|
시각적 아날로그 척도에 대한 환자의 편안함 평가(10점)
|
1일차
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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