반복 간수술 시 간주위 유착감소를 위한 국소 유착방지막의 효능

복막 유착은 복부 수술 후 최대 93%의 환자에서 발생합니다.1 중피 손상, 염증 및 불균형 섬유소용해가 유착 형성을 이끄는 주요 요인으로 설명되었습니다.2 간 수술 내에서 반복 절제 시 유착이 심각한 문제를 제기하는 정도는 종종 간 절제 범위, 폐문 해부, 이전 간 절제 횟수 및 제안된 반복 부분 간 절제 위치에 따라 다릅니다. 보다 구체적으로, 간주위 유착은 수술 시간 증가, 출혈 위험 증가, 인접한 복강 내 장기 손상 및 심지어 더 높은 수술 전후 이환율로 이어질 수 있습니다.3 다른 질병과 유사하게 원발성 및 전이성 간암의 경우 반복적인 간절제술이 필요한 경우가 많습니다. 이러한 필요성은 지속적으로 개선되는 전신 화학 요법과 새로운 복합 요법 치료를 통해 향후에만 증가할 것입니다. 당연하게도, 간 주위 유착의 필요한 용해는 반복적인 간절제술 동안에도 수술 절차의 50%를 소비함으로써 수술 시간을 증가시키는 것으로 나타났습니다.4

결장직장,5,6,7 부인과,8,9 신경외과,10 심장외과,11 및 이비인후과12에서 수많은 유착 방지 재료 및 장벽이 연구되었습니다.12 이러한 장벽이 반복적인 간절제술의 수술 시간을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있다는 일부 데이터가 있습니다.13 보다 구체적으로, 쥐 모델에서 Alg 이중층 스펀지 도포는 압착 간 절제술 모델 후 간 주위 유착을 방지하는 데 효과적이었습니다.14 불행하게도, 현재까지 간 주위 유착을 감소시키는 유착 방지 장벽의 효과에 관한 제한된 데이터가 있습니다. SEPRA-C2T15는 배리어 필름이 복부 및 간 주위 유착을 줄이는 데 도움이 된다고 결론지었습니다. 이것은 2단계 간절제술을 받은 절제 불가능한 결장직장 간 전이 환자에서 시행되었으며 2차 간절제술까지 걸리는 평균 시간은 2개월에 불과했습니다.

이 연구의 주요 목표는 반복 간 수술 시 후속 간 주위 유착의 중증도를 감소시키는 국소 유착 방지 장벽 필름의 효능을 평가하는 것입니다.