증상이 있는 돌이킬 수 없는 치수염 및 치근단 치주염이 있는 치아의 단일 방문 근관 치료에서 최종 세척으로 Ketolac 또는 냉동 관주를 사용한 수술 후 통증 및 IL-8 발현 평가. 무작위 임상 시험.

근관 치료의 주요 근거는 치근 주위 치유를 위한 전도성 환경을 제공하기 위해 적절한 화학 기계적 괴사조직 제거 후 3차원 밀폐 밀봉을 통해 감염된 근관 시스템에서 미생물을 제거하는 것입니다. 그러나 근관치료에 세심한 주의를 기울여도 단회 내원 근관치료 후 수술 후 통증의 유병률은 3~58%에 이르는 것으로 보고되고 있다.

비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 스테로이드는 증상이 있는 돌이킬 수 없는 치수염이 있는 치아의 근관 치료 후 수술 후 통증을 조절하기 위해 옹호되었습니다. 강력한 NSAID 케토로락 트로메타민(Ketorolac tromethamine)은 다른 약물과 비교하여 COX-2보다 COX-1에 대한 선택적 억제제가 400배 이상 높습니다. (Evangelin et al 2019)의 최근 연구에서 물질 P 및 IL-8의 발현에 대한 근관 세척제로 사용될 때 케토롤락 트로메타민 및 덱사메타손의 영향을 평가했습니다. Dexamethasone irrigation이 최소 수술 후 통증과 진통제 요구 사항을 달성한 반면 ketorolac tromethamine은 dexamethasone에 비해 substance P 및 IL-8의 발현을 더 잘 제어할 수 있음을 보여주었습니다.

또한, 수술 후 통증을 줄이기 위한 보다 최근의 전략은 냉동 요법입니다. 이러한 치료 방식은 신체를 매우 낮은 온도에 노출시켜 혈관 수축 및 투과성을 감소시켜 화학-기계적 준비 후 일반적으로 발생하는 삼출물로서 근근주위 조직으로 누출되는 유체의 양을 줄이는 것을 목표로 합니다. 진통은 통각 감각 신경 섬유의 신경 전도 속도와 밀접한 관련이 있습니다. 따라서, 냉각은 신경 전도의 속도를 늦추고 조직 통각수용기의 활성화 역치를 감소시킴으로써 진통을 유도하여 저온 유발 신경행동증을 유발합니다. 따라서 냉각의 진통 효과는 통증의 화학적 매개체의 감소된 방출과 신경 통증 신호의 느린 전파의 조합에 의해 생성됩니다.

본 연구에서는 ketorolac tromethamine, dexamethasone 및 cryotherapy를 근관 치료 중 근관 관개제로 사용하여 증상이 있는 비가역 치수염 환자의 단일 방문 근관 치료 후 수술 후 통증 감소 효과와 그 효능을 평가할 예정입니다. IL-8의 발현 감소. 무작위 임상 시험은 환자의 상태에 가장 적합한 개입으로 임상 의사 결정 과정에 효과적으로 기여하는 최고 수준의 증거를 제공하는 중재 시험의 황금 표준이며 환자가 만족할 수 있는 가장 효과적인 임상 결과를 제공합니다. 따라서 이 연구의 목적은 증상이 비가역적인 환자에서 수술 후 통증의 강도와 기구 사용 후 Interleukin-8(IL-8)의 발현 감소에 대한 냉동 요법과 케토로락 트로메타민 및 덱사메타손 세척액의 효과를 비교하는 것입니다. 치수염.