Leikkauksen jälkeisen kivun ja IL-8:n ilmentymisen arviointi käyttämällä ketolakia tai kylmähuuhtelua viimeisenä huuhteluna kertakäynnin endodonttihoidossa hampaissa, joilla on oireinen irreversiibeli pulpitis ja apikaalinen parodontiitti. Satunnaistettu kliininen tutkimus.

Endodonttisen hoidon pääasiallisena perusteena on poistaa mikro-organismit tartunnan saaneesta juurikanavajärjestelmästä riittävällä kemomekaanisella puhdistamisella, jota seuraa kolmiulotteinen hermeettinen tiiviste, joka tarjoaa johtavan ympäristön periradikulaariseen paranemiseen. Kuitenkin, vaikka juurihoitoa suoritettaessa olisikin erittäin varovainen, on raportoitu, että leikkauksen jälkeisen kivun esiintyvyyden yhden käynnin endodontiahoidon jälkeen on raportoitu olevan 3–58 %.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja steroideja on suositeltu juurihoitohoidon jälkeisen leikkauksen jälkeisen kivun hallinnassa hampaissa, joilla on oireinen irreversiibeli pulpitis. Ketorolakkitrometamiini, voimakas NSAID, joka on yli 400 kertaa selektiivinen COX-1:n estäjä COX-2:een verrattuna muihin lääkkeisiin verrattuna. Äskettäisessä tutkimuksessa (Evangelin et al 2019), jossa arvioitiin ketorolaakkitrometamiinin ja deksametasonin vaikutusta juurikanavan huuhteluaineena käytettynä P-aineen ja IL-8:n ilmentymiseen; osoitti, että deksametasonihuuhtelu saavutti vähiten leikkauksen jälkeistä kipua ja vähiten analgeettien tarvetta, kun taas ketorolaakkitrometamiini kontrolloi paremmin substanssi P:n ja IL-8:n ilmentymistä deksametasoniin verrattuna.

Lisäksi uudempi strategia leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi on kryoterapia. Tällaisen hoitomuodon tarkoituksena on altistaa keho hyvin kylmälle lämpötilalle, mikä johtaa verisuonten supistumiseen ja heikentyneeseen läpäisevyyteen, mikä vähentää nesteen määrää, joka vuotaa periradikulaarisiin kudoksiin eksudaattina, mitä esiintyy tavallisesti kemomekaanisen valmistuksen jälkeen. Analgesia liittyy läheisesti nosiseptiivisten sensoristen hermosäikeiden hermon johtumisnopeuteen. Siten jäähdytys indusoi analgesiaa hidastamalla hermojen johtumisen nopeutta sekä alentamalla kudoksen nosiseptorien aktivaatiokynnystä, mikä johtaa kylmän aiheuttamaan neuropraksiaan. Siten jäähdytyksen analgeettinen vaikutus syntyy kemiallisten kivunvälittäjien vähentyneen vapautumisen ja hermoston kipusignaalien hitaamman leviämisen yhdistelmällä.

Tutkimuksessamme ketorolakkitrometamiinia, deksametasonia ja kryoterapiaa oletetaan käytettävän juurikanavan huuhteluaineina juurihoitojen aikana, jotta voidaan arvioida niiden tehokkuutta leikkauksen jälkeisen kivun vähentämisessä yhden käynnin endodontiahoidon jälkeen potilailla, joilla on oireinen irreversiibeli pulpitis. IL-8:n ilmentymisen vähentämisessä. Satunnaistetut kliiniset tutkimukset ovat interventiotutkimusten kultastandardi, jotka johtavat korkeimpaan näyttöön, joka edistää tehokkaasti kliinistä päätöksentekoprosessia potilaan tilaan parhaiten sopivasta interventiosta, joka tarjoaa tehokkaimmat kliiniset tulokset potilaan tyytyväisyyden kannalta. Siten tutkimuksen tavoitteena on verrata kryoterapian ja ketorolakkitrometamiinin ja deksametasonin huuhteluliuosten vaikutusta leikkauksen jälkeisen kivun voimakkuuteen ja interleukiini-8(IL-8)-ekspression vähenemiseen instrumentoinnin jälkeen potilailla, joilla on oireinen irreversiibeli. pulpitis.