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BCG 백신에 실패했거나 내약성이 없는 비근육 침습성 방광암 환자의 Catumaxomab

2023년 2월 9일 업데이트: LintonPharm Co.,Ltd.

BCG 백신에 실패했거나 내약성이 없는 비근육 침습성 방광암 환자에서 Catumaxomab의 안전성 및 예비 효능을 관찰하기 위한 다기관, 비무작위, 비통제, 공개 라벨 I/II상 연구

Bacillus Calmette-Guerin(BCG)에 실패했거나 내약성이 없는 비근육 침윤성 방광암 환자에서 Catumaxomab의 안전성 및 예비 효능을 관찰하기 위한 다기관, 비무작위, 비통제, 공개 라벨 I/II상 연구 백신

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

이것은 비근침윤성 방광암(NMIBC) 환자(이하 참가자)에서 catumaxomab의 안전성과 예비 효율성을 관찰하기 위한 다기관, 비무작위, 비통제, 공개 라벨 I/II상 연구입니다. Bacillus Calmette-Guerin(BCG) 백신에 실패했거나 내약성이 없는 경우.

본 연구는 용량 증량기, 용량 확장기 및 용량 확장기의 3단계로 순차적으로 진행된다. 용량 증량 단계에서는 참가자의 4주기 점적에 대한 카투막소맙의 예비 안전성 및 약동학 프로파일을 조사합니다. 모든 코호트에서 DLT 관찰을 완료한 후 데이터를 수집하지만 데이터베이스를 잠글 필요는 없습니다. DSMB는 각 용량 코호트의 데이터를 검토하고 다음 코호트에 대한 등록 개시 여부를 결정할 것입니다. DSMB는 DLT 관찰 및 1차 효율성 평가 완료 후 관련 데이터에 따라 용량 확장 단계에서 용량을 권장합니다.

용량 확장 단계에서 24명의 참가자는 DSMB가 권장하는 용량 계획으로 카투막소맙 치료를 받게 됩니다. 초기 주입 후 28일 이내에 발생한 DLT 이벤트를 조사할 것입니다. DLT 관찰 기간 후 DSMB는 용량 증량 및 용량 확장 단계의 데이터를 평가하고 용량 확장 단계를 시작할지 여부를 결정합니다. 프로토콜 수정안이 개발될 수 있습니다.

용량 연장 단계에서 적격 참가자가 등록되고 BCG 치료 실패의 유형에 따라 불응성, 재발성 및 불내성의 세 가지 부문에 할당됩니다. 최대 125명의 참가자가 3개의 암에 등록되며 각 암에는 최소 30명의 참가자가 할당됩니다.

참가자는 병변 부위를 결정하고 가능한 방광 외 병변을 배제하기 위해 기준선에서 흉부 및 복부 CT 및 골반 MRI 스캔을 받게 됩니다. 초기 점적부터 방광경 검사, 방광 생검, 비뇨기 세포학 및 골반 MRI 스캔을 12주(±7일)마다 수행합니다. 흉부 및 복부 CT 스캔은 재발, 진행, 동의 철회 또는 최초 점적 후 96주(±7일) 중 먼저 발생하는 시점까지 매 24주(±7일)1마다 수행됩니다. 질병 진행 이외의 다른 이유로 연구 치료를 조기에 중단한 참가자는 참가자가 질병 진행, 동의 철회, 후속 조치 상실, 사망, 96주(± 7일)를 겪을 때까지 계획대로 종양 반응 평가를 계속 받게 됩니다. 초기 점적 후 또는 연구가 종료될 때까지 중 먼저 발생하는 시점까지.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

161

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Beijing, 중국
        • 모병
        • Peking University Third Hospital
        • 연락하다:
      • Guangzhou, 중국
        • 모병
        • Sun Yat-Sen University Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Zhuowei Liu
      • Tianjin, 중국
        • 모병
        • The Second Hospital of Tianjin Medical University
        • 수석 연구원:
          • Hailong Hu
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국
        • 모병
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
        • 연락하다:
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510080
        • 모병
        • The First Affiliated Hospital,Sun Yat-sen University
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Lingwu Chen
        • 수석 연구원:
          • Xugang Dong

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 양식이 제공되었습니다.
  2. 연구 중에 연구 절차에 대해 기꺼이 불만을 표시합니다.
  3. 정보에 입각한 동의서에 서명할 때 18세 이상의 남성 또는 여성.
  4. 조직학적 또는 세포학적으로 NMIBC, 즉 다음 pTNM 상태의 방광암으로 진단됨: pTis, pTa, pT1.
  5. 방광 내 BCG 점적을 포함하여 현재 NMIBC 임상 지침에서 권장하는 표준 요법을 받았으며 BCG 실패 또는 불내성으로 진단되었습니다.
  6. ICF에 서명하기 전에 표준 TURBT + 즉각적인 방광 내 화학 요법을 받았고 수술 분야에서 눈에 보이는 종양 병변 잔류물이 없었습니다.
  7. 이전 치료로 인한 모든 독성으로부터 회복됨(NCI-CTCAE v 5.0에 따른 등급 0-1).
  8. 예상 수명은 ≥ 6개월입니다.
  9. 동부 종양학 협력 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1.
  10. 스크리닝 기간 동안의 실험실 테스트 값은 다음 표에 따릅니다.

    • ANC(절대호중구수)>=1.5x10^9/L
    • 헤모글로빈>=80g/L
    • 혈소판>=100x10^9/L
    • 림프구 비율>=20%
    • 혈청 빌리루빈
    • ULN(또는 Gilbert가 있는 경우 2.5 ULN)
    • AST와 ALT
    • 혈청 크레아티닌
    • 계산된 크레아티닌 청소율>=30mL/분.
  11. 가임 여성의 경우: 스크리닝 최소 1개월 전에 효율적인 피임 방법을 사용하고 연구 기간 동안 및 마지막 방광 내 점적 후 30일 동안 피임을 위해 이 방법을 사용하는 데 동의합니다.
  12. 가임 가능성이 있는 남성의 경우: 콘돔 또는 기타 방법을 사용하여 선별 검사부터 마지막 ​​방광 내 점적 후 30일까지 성 파트너의 효과적인 피임을 보장합니다.

제외 기준:

  1. 카투막소맙 또는 유사한 항체에 알레르기가 있는 것으로 알려졌거나 의심되는 자.
  2. 이 NMIBC 재발에 대한 TURBT + 수술 후 즉시 주입 화학요법 외에도 참가자는 다른 항종양 연구 약물, 화학요법, 면역요법, 생물학적 제제, 호르몬 요법, 방사선 요법(통증 완화를 위한 국소 방사선 요법 제외)을 포함한 다른 항종양 치료를 받았습니다. 등, 마지막 점적과 첫 번째 방광 점적 사이의 간격은 ≤ 21일입니다.
  3. 방광 외부의 종양 전이가 영상 검사에서 확인되었습니다.
  4. 절제 후 5년 이내에 재발하지 않은 피부의 편평 세포 상피내암종 또는 자궁경부 상피내암종을 제외하고 ICF 서명 전에 진단된 다른 원발성 악성 종양.
  5. 다음 질병은 첫 번째 주입 전 3일 동안 CTCAE 등급 0-1로 해결되지 않았습니다.

    • 폐렴, 담도 감염, B형 간염 바이러스 감염, C형 간염 바이러스 감염 등 조절되지 않는 급성 및 만성 감염
    • 호흡 곤란.
    • 급성/만성 신장 손상.
    • 신증후군.
    • 방광 천공.
    • 요로 폐쇄.
  6. NYHA 클래스 3 또는 4.
  7. 심혈관 질환의 관련 증상 및 징후: 심근 경색, 울혈성 심부전 및 부정맥 포함.
  8. 알려진 뇌혈관 사고.
  9. 자가면역 질환(예: 염증성 장 질환, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 전신성 홍반성 루푸스, 자가 용혈성 빈혈, 류마티스 관절염 등)의 병력.
  10. HIV 혈청 검사 양성, C형 간염 및/또는 B형 간염이 알려진 환자(HepBsAg 양성 또는 핵심 항체가 항-HBV 치료에 반응하는 환자를 제외하고 연구에 참여할 수 있습니다.

    참고: 스크리닝 시 HepBsAg 음성 환자, 또는 인터페론-2a[IFN] 또는 페그인터페론-2a[Peg-IFN] 및 B형 간염 바이러스[HBV] DNA < 2000 국제 단위[IU]로 치료를 받고 있는 환자 또는 스크리닝 시 뉴클레오사이드[산] 유사체 및 정상[LLN] 하한치 미만의 HBV DNA를 받는 사람은 연구에 참여할 자격이 있습니다.

  11. 연구 치료 및 후속 조치 기간 동안의 임신 또는 모유 수유.
  12. 간질 또는 치매를 포함한 신경학적 또는 정신병적 장애의 과거력이 확인된 환자.
  13. 본 연구 참여를 제한할 수 있는 기타 심각한 전신 상태(예: 조절되지 않는 당뇨병, 심혈관 및 뇌혈관 질환, 중증 소화기 질환, 신장 질환 등).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 잇달아 일어나는
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 카투막소맙
용량 증량 단계에서 카투막소맙의 2가지 용량 수준을 탐색할 것입니다.
본 연구는 용량 증량기, 용량 확장기 및 용량 확장기의 3단계로 순차적으로 진행된다. 용량 증량 단계에서 NMIBC 환자의 2가지 용량 수준(20ug 그룹 및 100ug 그룹)에서 점적에 의한 catumaxomab의 예비 안전성 및 약동학 프로파일을 조사합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 증량 단계 및 용량 확장 단계만: DLT 발병률.
기간: 28일
복용량 제한 독성
28일
최초 점안 후 1년 재발률
기간: 일년
최초 점안 후 1년 재발률
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3개월/6개월/2년의 재발률.
기간: 최대 2년
3개월 / 6개월 / 2년의 재발률
최대 2년
PFS
기간: 2 년
무재발 생존
2 년
MIBC로의 2년 진행률.
기간: 2 년
MIBC로의 2년 진행률.
2 년
치료 관련 부작용(TEAE) 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률 및 중증도
기간: 2 년
카투막소맙을 방광내 점적하는 동안 치료 관련 부작용(TEAE) 및 심각한 부작용(SAE)의 발생률 및 중증도는 NCI-CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Standard for Adverse Events) v5.0에 따라 관찰됩니다.
2 년
ADA
기간: 2 년
혈청 내 방광내 점적에 의한 카투막소맙에 대한 항약물 항체(ADA)의 발생률.
2 년
약동학적 매개변수 - Cmax
기간: 2 년
혈장 및 소변에서 Catumaxomab의 방광 관류의 약동학 매개변수 Cmax
2 년
약동학 매개변수 - Cmin
기간: 2 년
혈장 및 소변에서 Catumaxomab의 방광 관류의 약동학적 매개변수 Cmin
2 년
약동학적 파라미터-AUC
기간: 2 년
혈장 및 소변에서 Catumaxomab의 방광 관류의 약동학 매개변수 - AUC
2 년
약동학 매개변수 - t1/2
기간: 2 년
혈장 및 소변에서 Catumaxomab의 방광 관류의 약동학 매개변수 -t1/2
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 23일

기본 완료 (예상)

2024년 11월 30일

연구 완료 (예상)

2024년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 15일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 2월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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방광암에 대한 임상 시험

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