- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04904575
요추 척추 융합에서 척추기립자 평면 블록 (MERFUSION)
요추 척추 유합술에서 기립자 Spinae Plane Block : 이중 맹검, 무작위 대조 시험.
연구 개요
상세 설명
후방 요추 수술은 환자가 고통스럽다고 설명하는 수술입니다. 이러한 유형의 수술에서 요추 척추 고정술은 특히 더 많은 노출로 인해 요추관을 해제하거나 탈출된 디스크를 치료하기 위한 단순 수술보다 더 고통스럽습니다. 그러나 임플란트와 기술의 향상, 외과 의사의 습관의 변화로 인해 이 요추는 증가(+65%)되고 있습니다. 수술 후 통증 관리는 수술 후 재활 개선을 목표로 하는 마취 팀의 우선 순위입니다.
이미 다른 수술에서도 인정받고 있는 복합 진통제는 경구용 진통제와 국소 국소 마취제를 결합한 성공의 열쇠 중 하나입니다.
2016년에 척추 기립 평면 블록의 구현에 대한 의지가 처음으로 설명되었으며, 특별한 위험을 나타내지 않고 적용이 간단하며 만족스러운 진통 작용이 있는 것으로 설명되었습니다. 그러나 이 과정은 척추 수술의 맥락에서 거의 설명되지 않으며 무작위 통제 시험의 맥락에서는 훨씬 적습니다. 반면에 수술 후 강화 재활(RAAC) 프로그램의 일부로 척추 차단의 효과를 평가한 연구는 없습니다.
Clinique Saint Jean Sud de France에서 척추 수술 관리는 개선된 수술 후 재활(RAAC) 프로세스의 일부입니다. 환자는 여러 분야의 수술 전 정보와 조기 가동 및 수술 후 재활을 촉진하는 수술 전후 관리의 혜택을 받습니다.
요추 척추 고정술 후 72시간 동안 수술 후 모르핀의 소비를 평가하기 위해 무작위, 통제, 이중 맹검 연구를 수행하는 것이 적절해 보였습니다.
연구 과정은 초음파 유도 기립자 spinae 평면 블록의 실현이 될 것입니다.
기립근 평면 차단의 구현은 요추 척추 유합 수술의 일부로 1 또는 2 레벨에서 수행됩니다.
이 연구의 일환으로 130명의 환자가 2개의 팔로 무작위 배정됩니다. 한 팔은 마취제를 받고 다른 팔은 위약을 받습니다. 연구가 이중 맹검이므로 두 팔 모두 동일한 절차를 통해 이점을 얻을 수 있습니다. 차단군의 환자는 레보부피바카인 2.5mg/ml 주사를 받는 반면, 위약군의 환자는 같은 비율로 생리식염수(NaCL 0,9%) 주사를 받습니다.
이 연구에 필요한 데이터는 다음 일정에 따라 환자와 그의 의료 파일에서 직접 수집됩니다. 기립자 spinae 평면 블록.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Julie SOULIER
- 전화번호: +33 04 67 61 20 71
- 이메일: julie.soulier@capsante.fr
연구 장소
-
-
-
Saint-Jean-de-Védas, 프랑스, 34430
- 모병
- Clinique Saint Jean
-
연락하다:
- Julie SOULIER
- 전화번호: +33 04 67 61 20 71
- 이메일: julie.soulier@capsante.fr
-
수석 연구원:
- Guillaume LONJON, MD
-
부수사관:
- Aurélien BONNAL, MD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 의료 보험 환자.
- 연구에 대한 정보를 제공받고 연구 참여 동의서에 서명한 환자.
- 요추 척추 유합술이 필요한 주요 환자.
- ASA 점수가 1, 2 또는 3인 환자.
제외 기준:
- 경미한 환자.
- 모르핀 불내성 환자
- 국소 마취제에 알레르기가 있는 환자.
- 3개월 이상 모르핀을 복용하는 환자.
- 임신 또는 모유 수유 환자.
- 암 수술 또는 외상 수술이 예정된 환자.
- 다른 중재적 연구에 참여하는 환자.
- 요추 척추 유합 병력이 있는 환자.
- 관절고정술 없이 요추 수술이 필요한 환자.
- inter-lamar 또는 inter-epineal stabilization과 함께 요추 수술이 필요한 환자.
- 동의서 서명을 거부하는 환자.
- 정보에 입각한 정보를 제공할 수 없는 환자.
- 정의의 보호, 큐레이터 또는 개인지도하에 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 차단하다
"차단" 그룹은 척추 기립 평면 차단을 실현하기 위해 레보부피바카인 주사로 이익을 얻을 환자들로 구성됩니다.
|
절차 : 마취의는 수면환자를 안치하고 외과의사가 수술 레벨을 확인한 후 척추 기립 평면 차단술을 시행합니다. 마취의는 척추와 기립근을 보기 위해 초음파를 수행하고 수술과 관련된 척추의 횡단 과정을 식별합니다. 일단 위치가 결정되면 마취의는 척추의 기립근과 전방 근막 사이에 초음파 제어 하에 마취 제품을 주입하고 바늘의 궤적은 절차 전반에 걸쳐 시각화됩니다. 마취과 의사는 3ml/kg의 용액을 양측에 주입하며 최대 30ml를 주입합니다. 약물: 레보부피바카인 2,5mg/ml. 절차 : 마취의는 수면환자를 안치하고 외과의사가 수술 레벨을 확인한 후 척추 기립 평면 차단술을 시행합니다. 마취의는 척추와 기립근을 보기 위해 초음파를 수행하고 수술과 관련된 척추의 횡단 과정을 식별합니다. 일단 위치가 결정되면 마취의는 척추의 기립근과 전방 근막 사이에 초음파 제어 하에 마취 제품을 주입하고 바늘의 궤적은 절차 전반에 걸쳐 시각화됩니다. 마취과 의사는 3ml/kg의 용액을 양측에 주입하며 최대 30ml를 주입합니다. 약물 : NaCL 0,9%. |
|
위약 비교기: 위약
"위약" 그룹은 기준 그룹에 해당합니다. 즉, 척추기립근 평면 차단을 실현하기 위해 생리학적 혈청 주사로 이익을 얻을 환자로 구성됩니다.
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절차 : 마취의는 수면환자를 안치하고 외과의사가 수술 레벨을 확인한 후 척추 기립 평면 차단술을 시행합니다. 마취의는 척추와 기립근을 보기 위해 초음파를 수행하고 수술과 관련된 척추의 횡단 과정을 식별합니다. 일단 위치가 결정되면 마취의는 척추의 기립근과 전방 근막 사이에 초음파 제어 하에 마취 제품을 주입하고 바늘의 궤적은 절차 전반에 걸쳐 시각화됩니다. 마취과 의사는 3ml/kg의 용액을 양측에 주입하며 최대 30ml를 주입합니다. 약물: 레보부피바카인 2,5mg/ml. 절차 : 마취의는 수면환자를 안치하고 외과의사가 수술 레벨을 확인한 후 척추 기립 평면 차단술을 시행합니다. 마취의는 척추와 기립근을 보기 위해 초음파를 수행하고 수술과 관련된 척추의 횡단 과정을 식별합니다. 일단 위치가 결정되면 마취의는 척추의 기립근과 전방 근막 사이에 초음파 제어 하에 마취 제품을 주입하고 바늘의 궤적은 절차 전반에 걸쳐 시각화됩니다. 마취과 의사는 3ml/kg의 용액을 양측에 주입하며 최대 30ml를 주입합니다. 약물 : NaCL 0,9%. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
수술 후 72시간 이내에 수술 후 모르핀을 복용합니다.
기간: 72시간
|
72시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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개입 후 72시간 동안 물리치료사가 보행 둘레를 측정했습니다.
기간: 72시간
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도움을 받거나 받지 않고 미터 단위로 멈추지 않고 이동한 최대 거리 측정.
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72시간
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|
수술 후 72시간 이내에 환자의 통증을 평가하는 디지털 시각적 척도.
기간: 72시간
|
0에서 10까지의 숫자 척도. 0: 통증 없음, 10: 가능한 가장 심한 통증
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72시간
|
|
수술 후 72시간 이내에 메스꺼움과 구토가 시작됩니다.
기간: 72시간
|
수술 후 72시간 이내에 메스꺼움/구토가 시작되거나 항구토제를 복용하는 경우.
|
72시간
|
|
개입 후 30일 이내에 합병증이 시작되었습니다.
기간: 30 일
|
30 일
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Guillaume LONJON, MD, Clinique Saint Jean, Saint Jean de Védas
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Tsui BCH, Fonseca A, Munshey F, McFadyen G, Caruso TJ. The erector spinae plane (ESP) block: A pooled review of 242 cases. J Clin Anesth. 2019 Mar;53:29-34. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.09.036. Epub 2018 Oct 3.
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- Ince I, Atalay C, Ozmen O, Ozturk V, Hassan M, Aksoy M, Calikoglu C. Comparison of ultrasound-guided thoracolumbar interfascial plane block versus wound infiltration for postoperative analgesia after single-level discectomy. J Clin Anesth. 2019 Sep;56:113-114. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.01.017. Epub 2019 Feb 8. No abstract available.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- LOCAL2020-GL01
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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