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- 임상시험 NCT04920916
COVID-19 입원 환자 치료를 위한 Dupilumab의 안전성 및 효능 (SafeDrop)
2023년 10월 9일 업데이트: William Petri, MD, PhD, University of Virginia
IL-4 및 IL-13 신호 억제제를 사용한 COVID 19 감염 입원 환자 치료의 안전성 및 효능: IIa상 시험
이것은 중등도에서 중증 COVID-19 감염으로 입원 환자에서 두필루맙 사용의 안전성과 효능을 평가하기 위한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 우월성 IIa상 시험입니다.
연구 개요
상세 설명
총 40명의 적격 피험자가 등록되고 비강 캐뉼라에 의해 필요한 산소 ≤ 15L 또는 > 15L로 측정된 질병 중증도에 따라 두필루맙 또는 위약을 투여받기 위해 1:1 비율로 무작위 배정됩니다.
두 팔 모두 무작위 치료 외에도 현재 국립보건원(NIH) COVID-19 치료 지침(8)에 따라 치료 관리 표준을 받게 됩니다.
환자는 등록 후 최대 360일 동안 전향적으로 추적됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
40
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
- UVA Health
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 등록 당시 18세 이상의 남성 또는 여성.
지난 14일 이내에 SARS-CoV-2에 대한 양성 RT-PCR로 입원했으며 지난 14일 이내에 질병 기간이 있고 NIH COVID-19 중증도 분류에 정의된 중등도에서 중증 COVID-19 감염의 증거가 있는 환자(8 ):
- 중등도 질병: 임상 평가 또는 영상 촬영 중에 하부 호흡기 질환의 증거를 보여주고 해수면의 실내 공기에서 SpO2≥ 94%의 산소 포화도를 보이는 개인.
- 중증 질환: 해수면의 실내 공기에서 SpO2 <94%, 흡기 산소 분율에 대한 산소의 동맥 분압 비율(PaO2/FiO2) <300 mm Hg, 호흡 빈도 >30 호흡/분 또는 폐 침투 >50%.
- 환자 및/또는 법적 권한을 위임받은 대리인은 서면 동의서를 제공하고 모든 프로토콜 요구 사항을 준수할 의향과 능력이 있습니다.
- 혈액학적 악성 종양 또는 고형 종양이 있는 환자가 자격이 있습니다.
- 자가면역질환 환자가 대상입니다.
- 면역결핍 환자와 장기 또는 줄기 세포 이식 수혜자는 자격이 있습니다.
- 급성 또는 만성 신장 손상/부전이 있는 환자가 자격이 있습니다.
- 호중구감소증/림프구감소증 환자가 적합합니다.
- 간 기능 검사가 상승한 환자가 적합합니다.
- 피임을 하지 않는 여성도 대상입니다.
- 현재 또는 최근에 스테로이드 및/또는 렘데시비르를 투여받은 환자가 자격이 있습니다.
- 환자는 연구 기간이 끝날 때까지 COVID-19 치료를 위한 다른 임상 시험에 참여하지 않을 것에 동의합니다.
제외 기준:
- COVID-19 감염으로 입원이 필요하지 않은 환자.
- 등록 시 침습적 기계 환기가 필요한 환자.
- 현장 조사자의 의견에 따라 연구 참여로 인해 개인을 상당히 증가된 위험에 처하게 할 수 있는 기존 상태 또는 약물 사용.
- 임신 또는 모유 수유(마지막 연구 제품이 제공된 후 1일부터 2주까지 모유를 버리기로 동의한 수유 중인 여성은 제외되지 않음).
- Dupilumab 또는 그 부형제에 대한 알레르기.
- COVID-19의 치료로 스크리닝 전 2주 동안 다음 중 하나를 받은 경우:
- 소분자 티로신 키나제 억제제(예: 이마티닙, 제피티닙, 아칼라브루티닙 등);
- 사이토카인을 표적으로 하는 모노클로날 항체(예를 들어, TNF 억제제, 항-인터루킨-1[IL-1], 항-IL-6[또는 사릴루맙] 등);
- COVID-19 치료제로 T 세포 또는 B 세포를 표적으로 하는 단클론 항체;
- 5 반감기 또는 무작위화 전 30일 이내의 다른 면역조절제(스테로이드 제외).
- 현재 급성 기생충 감염 또는 만성 기생충 감염 병력.
- 안구 공막염, 포도막염, 각막염 또는 최근(<6개월) 안구 손상(화학적 또는 외상성), 감염 또는 혈관 폐색의 병력.
- 스크리닝 전 4주 이내에 임의의 생백신(즉, 약독화 생백신)을 받았거나, 연구 동안 생백신(또는 약독화 생백신)을 받을 의도가 있는 자. 참고: 비생(비활성화) 백신의 사용은 모든 피험자에게 허용됩니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 두필리맙
두필리맙: 600mg, 0/1일에 2회 300mg 피하 주사로 투여됩니다.
참가자가 여전히 입원 중인 경우 14일과 28일에 두 번째 및 세 번째 용량(300mg)이 투여됩니다.
|
참가자는 0/1일에 두필루맙 로딩 용량(600mg, 300mg 2회 피하 주사)을 받게 됩니다.
참가자가 여전히 입원 중인 경우 14일과 28일에 두 번째 및 세 번째 용량(300mg)을 투여합니다.
다른 이름들:
|
위약 비교기: 위약
생리식염수는 0/1일에 2회 1mL 피하 주사로 제공됩니다.
참가자가 여전히 입원한 경우 14일과 28일에 두 번째 및 세 번째 용량(1mL)이 제공됩니다.
|
일반 식염수.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
28일차 인공호흡기 없는 생존
기간: 28일 ± 2일
|
생존하고 침습적 기계적 환기를 하지 않은 환자의 비율
|
28일 ± 2일
|
후속 연구 1년 결과: 폐 기능 테스트 - 산소 확산 및 6분 걷기 테스트
기간: 365±90일
|
급성 코로나19 감염 1년 후 일산화탄소 확산 능력(DLCO) 및/또는 6분 걷기 검사 결과가 비정상인 환자의 비율.
|
365±90일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
호산구 증가증 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
|
연구 기간 동안 ≥ 1회 측정에서 절대 호산구 수치 > 0.6k/μl로 정의됨
|
0일부터 60일까지
|
3등급 및 4등급 임상적 이상반응, 심각한 이상반응(SAE) 또는 사망의 누적 발생률
기간: 0일부터 60일까지
|
새로운 사건의 수를 일정 기간 동안 위험에 처한 모집단의 총 개인 수로 나눈 값으로 정의됩니다.
|
0일부터 60일까지
|
SARS-CoV-2 변종
기간: 0일차
|
연구 집단에서 델타 변종의 유병률.
|
0일차
|
혈장 총 면역글로불린 E(IgE) 수치의 변화
기간: 0일차와 14일차
|
수준의 변화(14일차와 0일차 수준의 차이).
|
0일차와 14일차
|
C반응성 단백질(CRP)의 변화
기간: 0일차부터 14일차까지
|
수준 변화(14일차~0일차 수준의 차이)
|
0일차부터 14일차까지
|
페리틴의 변화
기간: 0일차부터 14일차까지
|
수준의 변화(14일차와 0일차 수준의 차이).
|
0일차부터 14일차까지
|
입원 기간
기간: 0일부터 30일까지
|
일 단위로 측정됨
|
0일부터 30일까지
|
60일차 모든 원인으로 인한 사망
기간: 60일차
|
모두 60일까지 사망 원인
|
60일차
|
28일 전체 원인 사망률
기간: 28일차
|
사망률
|
28일차
|
60일차 인공호흡기 없이 생존
기간: 60일차
|
생존하고 침습적 기계적 환기를 하지 않은 환자의 비율
|
60일차
|
체외막산소공급(ECMO)이 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
|
백분율
|
0일부터 60일까지
|
신대체요법이 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
|
백분율
|
0일부터 60일까지
|
승압제가 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
|
백분율
|
0일부터 60일까지
|
추적 연구 1년 결과: 1년 후 모든 원인으로 인한 사망
기간: 365일
|
1년 이내에 사망한 피험자의 비율.
|
365일
|
후속 연구 1년 결과: 회복 후 고해상도 컴퓨터 단층촬영(HRCT) 흉부 스캔 모양의 차이
기간: 365±90일
|
등록 HRCT와 1년 HRCT를 비교하세요.
CT의 비정상 비율.
CT에서 이상이 있는 피험자의 백분율로 보고됩니다.
|
365±90일
|
후속 연구 1년 결과: 6분 걷기 테스트 실시
기간: 365±90일
|
6분 걷기 테스트 동안 산소 불포화도가 3% 이상인 환자의 비율
|
365±90일
|
후속 연구 1년 결과: 폐 기능 검사 - 비정상적인 폐활량 측정법
기간: 365±90일
|
측정값인 강제 호기량(FEV1) 또는 강제 폐활량(FVC)에 대한 예측 비율(나이, 성별, 키 및 인종을 기준으로 한 GLI(Global Lung Function Initiative) 예측 값과 비교)이 정상보다 낮은 피험자의 비율 한 번의 호흡으로 내쉴 수 있는 공기의 양을 결정하는 데 사용됩니다.
|
365±90일
|
후속 연구 1년 결과: MOCA를 사용한 신경인지 기능 평가
기간: 365±90일
|
신경인지 기능이 저하된 환자의 비율을 확인합니다.
신경인지 테스트에는 환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS) 불안, PROMIS 우울증, 몬트리올 인지 평가(MOCA), 불면증 심각도 지수(ISI), Katz 일상 생활 활동 독립 지수(Katz-ADL) 완료가 포함되었습니다. ), EuroQOL(EQ)-5D-5L 및 신경-삶의 질(QoL) 설문지.
이러한 테스트 중 적어도 하나의 점수가 점수 지침에 따라 모집단 표준과의 차이로 간주되는 경우 신경인지 기능 감소가 결정되었습니다.
|
365±90일
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
National Institute of Allergy and Infectious Diseases 8점 서수 척도의 변화
기간: 0일부터 360일까지
|
0일, 2일, 5일, 7일, 14일, 28일, 60일, 180일 및 360일의 규모 변화
|
0일부터 360일까지
|
혈압상승제를 필요로 하는 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
|
백분율
|
0일부터 60일까지
|
신대체요법이 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
|
백분율
|
0일부터 60일까지
|
체외막 산소화(ECMO)가 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
|
백분율
|
0일부터 60일까지
|
ICU 재원 기간(LOS)
기간: 0일부터 30일까지
|
위약과 dupilumab 그룹 간의 LOS 비교
|
0일부터 30일까지
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: William A Petri Jr., MD, PhD, University of Virginia Division of Infectious Disease
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Sasson J, Donlan AN, Ma JZ, Haughey HM, Coleman R, Nayak U, Mathers AJ, Laverdure S, Dewar R, Jackson PEH, Heysell SK, Sturek JM, Petri WA Jr. Safety and Efficacy of Dupilumab for the Treatment of Hospitalized Patients with Moderate to Severe COVID 19: A Phase IIa Trial. medRxiv. 2022 May 19:2022.03.30.22273194. doi: 10.1101/2022.03.30.22273194. Preprint.
- Sasson J, Donlan AN, Ma JZ, Haughey HM, Coleman R, Nayak U, Mathers AJ, Laverdure S, Dewar R, Jackson PEH, Heysell SK, Sturek JM, Petri WA Jr. Safety and Efficacy of Dupilumab for the Treatment of Hospitalized Patients With Moderate to Severe Coronavirus Disease 2019: A Phase 2a Trial. Open Forum Infect Dis. 2022 Jul 27;9(8):ofac343. doi: 10.1093/ofid/ofac343. eCollection 2022 Aug.
- Hendrick J, Ma JZ, Haughey HM, Coleman R, Nayak U, Kadl A, Sturek JM, Jackson P, Young MK, Allen JE, Petri WA. Pulmonary function and survival one year after dupilumab treatment of acute moderate to severe COVID-19: A follow up study from a Phase IIa trial. medRxiv. 2023 Sep 2:2023.09.01.23293947. doi: 10.1101/2023.09.01.23293947. Preprint.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2021년 5월 25일
기본 완료 (실제)
2023년 4월 18일
연구 완료 (실제)
2023년 4월 18일
연구 등록 날짜
최초 제출
2021년 6월 8일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2021년 6월 8일
처음 게시됨 (실제)
2021년 6월 10일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2023년 11월 3일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 10월 9일
마지막으로 확인됨
2023년 10월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HSR210184
- HSR220171 (기타 식별자: UVA IRB)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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