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COVID-19 입원 환자 치료를 위한 Dupilumab의 안전성 및 효능 (SafeDrop)

2023년 10월 9일 업데이트: William Petri, MD, PhD, University of Virginia

IL-4 및 IL-13 신호 억제제를 사용한 COVID 19 감염 입원 환자 치료의 안전성 및 효능: IIa상 시험

이것은 중등도에서 중증 COVID-19 감염으로 입원 환자에서 두필루맙 사용의 안전성과 효능을 평가하기 위한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 우월성 IIa상 시험입니다.

연구 개요

상세 설명

총 40명의 적격 피험자가 등록되고 비강 캐뉼라에 의해 필요한 산소 ≤ 15L 또는 > 15L로 측정된 질병 중증도에 따라 두필루맙 또는 위약을 투여받기 위해 1:1 비율로 무작위 배정됩니다. 두 팔 모두 무작위 치료 외에도 현재 국립보건원(NIH) COVID-19 치료 지침(8)에 따라 치료 관리 표준을 받게 됩니다. 환자는 등록 후 최대 360일 동안 전향적으로 추적됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
        • UVA Health

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 등록 당시 18세 이상의 남성 또는 여성.
  • 지난 14일 이내에 SARS-CoV-2에 대한 양성 RT-PCR로 입원했으며 지난 14일 이내에 질병 기간이 있고 NIH COVID-19 중증도 분류에 정의된 중등도에서 중증 COVID-19 감염의 증거가 있는 환자(8 ):

    • 중등도 질병: 임상 평가 또는 영상 촬영 중에 하부 호흡기 질환의 증거를 보여주고 해수면의 실내 공기에서 SpO2≥ 94%의 산소 포화도를 보이는 개인.
    • 중증 질환: 해수면의 실내 공기에서 SpO2 <94%, 흡기 산소 분율에 대한 산소의 동맥 분압 비율(PaO2/FiO2) <300 mm Hg, 호흡 빈도 >30 호흡/분 또는 폐 침투 >50%.
  • 환자 및/또는 법적 권한을 위임받은 대리인은 서면 동의서를 제공하고 모든 프로토콜 요구 사항을 준수할 의향과 능력이 있습니다.
  • 혈액학적 악성 종양 또는 고형 종양이 있는 환자가 자격이 있습니다.
  • 자가면역질환 환자가 대상입니다.
  • 면역결핍 환자와 장기 또는 줄기 세포 이식 수혜자는 자격이 있습니다.
  • 급성 또는 만성 신장 손상/부전이 있는 환자가 자격이 있습니다.
  • 호중구감소증/림프구감소증 환자가 적합합니다.
  • 간 기능 검사가 상승한 환자가 적합합니다.
  • 피임을 하지 않는 여성도 대상입니다.
  • 현재 또는 최근에 스테로이드 및/또는 렘데시비르를 투여받은 환자가 자격이 있습니다.
  • 환자는 연구 기간이 끝날 때까지 COVID-19 치료를 위한 다른 임상 시험에 참여하지 않을 것에 동의합니다.

제외 기준:

  • COVID-19 감염으로 입원이 필요하지 않은 환자.
  • 등록 시 침습적 기계 환기가 필요한 환자.
  • 현장 조사자의 의견에 따라 연구 참여로 인해 개인을 상당히 증가된 위험에 처하게 할 수 있는 기존 상태 또는 약물 사용.
  • 임신 또는 모유 수유(마지막 연구 제품이 제공된 후 1일부터 2주까지 모유를 버리기로 동의한 수유 중인 여성은 제외되지 않음).
  • Dupilumab 또는 그 부형제에 대한 알레르기.
  • COVID-19의 치료로 스크리닝 전 2주 동안 다음 중 하나를 받은 경우:
  • 소분자 티로신 키나제 억제제(예: 이마티닙, 제피티닙, 아칼라브루티닙 등);
  • 사이토카인을 표적으로 하는 모노클로날 항체(예를 들어, TNF 억제제, 항-인터루킨-1[IL-1], 항-IL-6[또는 사릴루맙] 등);
  • COVID-19 치료제로 T 세포 또는 B 세포를 표적으로 하는 단클론 항체;
  • 5 반감기 또는 무작위화 전 30일 이내의 다른 면역조절제(스테로이드 제외).
  • 현재 급성 기생충 감염 또는 만성 기생충 감염 병력.
  • 안구 공막염, 포도막염, 각막염 또는 최근(<6개월) 안구 손상(화학적 또는 외상성), 감염 또는 혈관 폐색의 병력.
  • 스크리닝 전 4주 이내에 임의의 생백신(즉, 약독화 생백신)을 받았거나, 연구 동안 생백신(또는 약독화 생백신)을 받을 의도가 있는 자. 참고: 비생(비활성화) 백신의 사용은 모든 피험자에게 허용됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 두필리맙
두필리맙: 600mg, 0/1일에 2회 300mg 피하 주사로 투여됩니다. 참가자가 여전히 입원 중인 경우 14일과 28일에 두 번째 및 세 번째 용량(300mg)이 투여됩니다.
참가자는 0/1일에 두필루맙 로딩 용량(600mg, 300mg 2회 피하 주사)을 받게 됩니다. 참가자가 여전히 입원 중인 경우 14일과 28일에 두 번째 및 세 번째 용량(300mg)을 투여합니다.
다른 이름들:
  • 듀피젠트
위약 비교기: 위약
생리식염수는 0/1일에 2회 1mL 피하 주사로 제공됩니다. 참가자가 여전히 입원한 경우 14일과 28일에 두 번째 및 세 번째 용량(1mL)이 제공됩니다.
일반 식염수.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
28일차 인공호흡기 없는 생존
기간: 28일 ± 2일
생존하고 침습적 기계적 환기를 하지 않은 환자의 비율
28일 ± 2일
후속 연구 1년 결과: 폐 기능 테스트 - 산소 확산 및 6분 걷기 테스트
기간: 365±90일
급성 코로나19 감염 1년 후 일산화탄소 확산 능력(DLCO) 및/또는 6분 걷기 검사 결과가 비정상인 환자의 비율.
365±90일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
호산구 증가증 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
연구 기간 동안 ≥ 1회 측정에서 절대 호산구 수치 > 0.6k/μl로 정의됨
0일부터 60일까지
3등급 및 4등급 임상적 이상반응, 심각한 이상반응(SAE) 또는 사망의 누적 발생률
기간: 0일부터 60일까지
새로운 사건의 수를 일정 기간 동안 위험에 처한 모집단의 총 개인 수로 나눈 값으로 정의됩니다.
0일부터 60일까지
SARS-CoV-2 변종
기간: 0일차
연구 집단에서 델타 변종의 유병률.
0일차
혈장 총 면역글로불린 E(IgE) 수치의 변화
기간: 0일차와 14일차
수준의 변화(14일차와 0일차 수준의 차이).
0일차와 14일차
C반응성 단백질(CRP)의 변화
기간: 0일차부터 14일차까지
수준 변화(14일차~0일차 수준의 차이)
0일차부터 14일차까지
페리틴의 변화
기간: 0일차부터 14일차까지
수준의 변화(14일차와 0일차 수준의 차이).
0일차부터 14일차까지
입원 기간
기간: 0일부터 30일까지
일 단위로 측정됨
0일부터 30일까지
60일차 모든 원인으로 인한 사망
기간: 60일차
모두 60일까지 사망 원인
60일차
28일 전체 원인 사망률
기간: 28일차
사망률
28일차
60일차 인공호흡기 없이 생존
기간: 60일차
생존하고 침습적 기계적 환기를 하지 않은 환자의 비율
60일차
체외막산소공급(ECMO)이 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
백분율
0일부터 60일까지
신대체요법이 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
백분율
0일부터 60일까지
승압제가 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
백분율
0일부터 60일까지
추적 연구 1년 결과: 1년 후 모든 원인으로 인한 사망
기간: 365일
1년 이내에 사망한 피험자의 비율.
365일
후속 연구 1년 결과: 회복 후 고해상도 컴퓨터 단층촬영(HRCT) 흉부 스캔 모양의 차이
기간: 365±90일
등록 HRCT와 1년 HRCT를 비교하세요. CT의 비정상 비율. CT에서 이상이 있는 피험자의 백분율로 보고됩니다.
365±90일
후속 연구 1년 결과: 6분 걷기 테스트 실시
기간: 365±90일
6분 걷기 테스트 동안 산소 불포화도가 3% 이상인 환자의 비율
365±90일
후속 연구 1년 결과: 폐 기능 검사 - 비정상적인 폐활량 측정법
기간: 365±90일
측정값인 강제 호기량(FEV1) 또는 강제 폐활량(FVC)에 대한 예측 비율(나이, 성별, 키 및 인종을 기준으로 한 GLI(Global Lung Function Initiative) 예측 값과 비교)이 정상보다 낮은 피험자의 비율 한 번의 호흡으로 내쉴 수 ​​있는 공기의 양을 결정하는 데 사용됩니다.
365±90일
후속 연구 1년 결과: MOCA를 사용한 신경인지 기능 평가
기간: 365±90일
신경인지 기능이 저하된 환자의 비율을 확인합니다. 신경인지 테스트에는 환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS) 불안, PROMIS 우울증, 몬트리올 인지 평가(MOCA), 불면증 심각도 지수(ISI), Katz 일상 생활 활동 독립 지수(Katz-ADL) 완료가 포함되었습니다. ), EuroQOL(EQ)-5D-5L 및 신경-삶의 질(QoL) 설문지. 이러한 테스트 중 적어도 하나의 점수가 점수 지침에 따라 모집단 표준과의 차이로 간주되는 경우 신경인지 기능 감소가 결정되었습니다.
365±90일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
National Institute of Allergy and Infectious Diseases 8점 서수 척도의 변화
기간: 0일부터 360일까지
0일, 2일, 5일, 7일, 14일, 28일, 60일, 180일 및 360일의 규모 변화
0일부터 360일까지
혈압상승제를 필요로 하는 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
백분율
0일부터 60일까지
신대체요법이 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
백분율
0일부터 60일까지
체외막 산소화(ECMO)가 필요한 환자의 비율
기간: 0일부터 60일까지
백분율
0일부터 60일까지
ICU 재원 기간(LOS)
기간: 0일부터 30일까지
위약과 dupilumab 그룹 간의 LOS 비교
0일부터 30일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: William A Petri Jr., MD, PhD, University of Virginia Division of Infectious Disease

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 25일

기본 완료 (실제)

2023년 4월 18일

연구 완료 (실제)

2023년 4월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 8일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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코로나바이러스감염증-19 : 코로나19에 대한 임상 시험

두필루맙에 대한 임상 시험

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