비가역적 치수염 관리의 비교 효과

포함 기준:

• 우식 병변 또는 수복물(크라운 제외)이 있고 치료가 필요한 가역적 또는 비가역적 치수염의 징후 및 증상이 있고 발굴 시 치수 노출이 감지되는 상악 또는 하악 제1 또는 제2 성숙한 영구 대구치.
• 치아는 통각 과민을 동반하거나 동반하지 않고 저온 및 전기 치수 검사에 반응합니다.
• 제1대구치 10세 이상, 제2대구치 16세 이상 환자

제외 기준:

• 수술 전 또는 노출 부위 검사 시 치수 괴사 또는 치근단 치주염의 증거
• 반대쪽 어금니가 없는 경우
• 심하게 부러지거나 복원할 수 없는 치아
• 기계적 이질통이 있는 치아는 반대측 치아보다 최소 50N 낮은 교합력을 기록하여 평가됨
• 내부 또는 외부 치경부, 염증 또는 대체 치근 흡수의 방사선학적 증거가 있거나 치수관 폐쇄가 있는 치아
• 굴착 시 치수 노출의 임상적 증거가 없는 치아
• 수술 전 CBCT에서 정상 너비보다 3배 더 넓은 PDL 공간의 방사선학적 증거
• 부종 또는 부비동의 임상적 증거
• 치아 주변의 모든 부위에서 치주낭 탐침 깊이 ≥5 mm
• 근심면과 원위면을 연결하는 균열 및/또는 치수강에서 확장되거나 5mm 이상의 치주낭과 관련된 균열의 임상적 증거
• 지난 6개월 이내에 통증 매개체의 방출을 방해하고/하거나 통증 경험을 수정하는 중추 작용 약물(예: 삼환계 항우울제)을 복용한 이력.
• 메토트렉세이트와 같은 숙주 반응에 영향을 미치는 약물 사용; 코르티코 스테로이드 또는 사이클로스포린
• 면역억제제, 만성 코르티코스테로이드 사용, 자가면역 질환 또는 기타 면역 저하 질환 또는 약물 치료를 받는 환자
• 치과 치료를 위해 IV 진정 또는 전신 마취가 필요한 환자
• 풀 커버리지 크라운이 있는 치아
• 능동적인 교정 운동을 하고 있는 치아
• 치료 완료를 위해 치수 내 마취가 필요한 VPT 그룹의 치아는 치료 실패로 간주되어 RCTx로 치료됩니다.
• 수복 목적으로 치수 진단과 관계없이 선택적 RCTx가 필요한 치아.
• 완전한 치수 절단술 후 3% 차아염소산염 면 펠릿으로 10분 후에도 출혈이 멈추지 않는 VPT 그룹의 치아. 이들은 치료 실패로 간주되어 RCTx로 치료됩니다.
• 치료 시점에 임신 중이거나 임신 가능성이 있음을 알고 있는 환자. 2년 추적 관찰에서 임신한 경우 CBCT는 아기를 가질 때까지 연기됩니다.