- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05023967
초기 유방암 여성의 메트포르민과 야간 단식
침윤성 유방암(IBC) 또는 유관 상피내 암종(DCIS)에서 시간 제한 식사 및 메트포르민(TEAM). 무작위, Phase IIb, Window of Opportunity Presurgical Trial.
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 실험적 치료 부문에 할당된 처음 14명의 참가자에서 용량 제한 독성(DLT)의 발생 빈도를 기반으로 실험 개입의 안전성을 평가하기 위해.
II. 암 인접 관 암종(DCIS)(침윤성 유방암[IBC]이 있는 경우) 또는 상피내 신생물(IEN)(비정형 관 과형성[ADH] 또는 비정형 소엽 과형성[ALH] 또는 소엽 상피내 암종[LCIS]) 활성 치료군과 대조군 사이.
2차 목표:
I. 치료 전 암 조직 수준에서 PP2A-GSK3beta-MCL-1 축의 발현 변화에 대한 개입의 효과를 탐색하기 위함.
II. 순환 바이오마커의 변화를 측정하기 위해: 항상성 모델 평가(HOMA) 지수, 고감도 C-반응성 단백질(CRP)(hsCRP), C-펩티드, IGF-I, IGFBP-1, IGFBP-3, 유리 IGF-I, Hb1Ac, 지질 프로파일, 아디포카인(렙틴 및 아디포넥틴).
III. 에스트로겐 수용체(ER) 양성(+ve)에 초점을 맞춘 맞춤형 차세대 시퀀싱(NGS) 돌연변이 프로필 패널을 Ki67의 반응과 연관시키기 위해.
IV. 팔 사이의 치료 후 암 샘플에서 M30에 대한 면역조직화학(IHC)에 의한 세포 사멸의 차이를 측정하기 위함.
V. 팔 사이의 치료 후 암 샘플에서 IHC에 의해 인산화된 (p)S6의 차이를 측정하기 위해.
VI. 국립암연구소(NCI)-이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전(v.) 5.0에 따라 안전성과 독성을 평가합니다.
VII. 생리적 고통, 식습관, 담배 및 알코올 소비를 팔 사이의 Ki67 반응과 연관시키기 위해.
VIII. 상이한 투여량의 메트포르민 염산염 연장 방출(0 mg, 750 mg 및 1500 mg)에 따른 팔 사이 및 실험 팔 내에서 포도당 수준의 곡선하 면적(AUC)을 비교하기 위함.
개요: 환자는 2개의 팔 중 1개로 무작위 배정됩니다.
ARM I: 환자는 매일 밤 16시간 이상 금식하고 4-6주 동안 지속적인 포도당 모니터링 시스템을 사용합니다. 환자는 또한 0일과 10일에 영양 상담 세션을 받습니다. 2주차부터 환자는 또한 수술 당일까지 1일 1회(QD) 메트포르민 염산염 서방형 경구 투여(PO)를 받습니다. 치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 수술까지 4-6주 동안 계속됩니다. 환자는 기준선 및 최종 연구 방문(28-43일)에서 혈액 샘플을 수집하고 수술 시(28-43일) 조직을 수집합니다.
ARM II: 환자는 일반적인 식이 패턴을 유지하고 4-6주 동안(수술 전까지) 지속적인 혈당 모니터링 시스템을 사용합니다. 환자는 기준선 및 최종 연구 방문(28-43일)에서 혈액 샘플을 수집하고 수술 시(28-43일) 조직을 수집합니다.
연구 개입 완료 후, 환자는 30일에 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 루미날(ER+ve 및/또는 프로게스테론[PgR]+ve >= 1%) 수술 가능한 IBC(cT1-2, cN0-1, Mx)가 있는 여성은 신보조 치료가 아닌 선택 수술 대상자입니다. 수술 전에 신 보조 화학 요법을 거부하는 더 큰 종양을 가진 여성도 자격이 될 수 있습니다. Luminal HER2+ve(cT1, cN0) IBC 및 DCIS도 적격입니다.
- 나이 >= 18세
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 1(Karnofsky >= 70%)
- 백혈구 >= 3,000/마이크로리터
- 절대 호중구 수 >= 1,500/마이크로리터
- 혈소판 >= 100,000/마이크로리터
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic-oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 1.5 x 제도적 정상 상한
- 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌
- Cockcroft-Gault 공식으로 추정한 크레아티닌 청소율 > 45 mL/min
- 가임 가능성이 있는 여성 참가자는 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 배리어 피임법 또는 금욕과 같은 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 연구 의사에게 알려야 합니다. 권장 치료 용량에서 성장 중인 인간 태아에 대한 메트포르민 염산염 연장 방출의 영향은 알려져 있지 않습니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준:
- 체질량 지수(BMI) < 18.5Kg/m^2
- 화학 요법 및 내분비 요법을 포함한 유방암에 대한 이전 치료
- 신보강 요법을 받을 계획인 여성(HER2+ve T2 또는 N+ve IBC 또는 내강 B IBC가 있는 50세 미만의 여성)
- 삼중 음성 유방암(BC)
- 증후성 저혈당의 기록된 병력
- 공복 혈당 수치 >= 126 mg/dL인 당뇨병 환자 또는 참여자
- 확장형 메트포르민 염산염에 대한 알려진 과민성 또는 불내성
- 참가자는 다른 조사 요원을 받지 않아야 합니다.
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
- 유산산증의 병력
- 보상되지 않는 만성 활동성 간염 및 간경변증을 포함한 간 기능 장애
- 비타민 B12 결핍 또는 거대적아구성 빈혈의 병력
- 다량의 이뇨제(예: > 80 mg furosemide)의 만성 사용
- 질 크림 및 자궁 내 장치(IUD)를 제외한 지난 4주 또는 5 반감기 동안 현재 경구 호르몬 피임약 또는 여성 호르몬 사용
- 토피라메이트 또는 기타 탄산탈수효소 억제제(예: 조니사미드, 아세타졸아미드 또는 디클로르페나미드)의 병용
- 시판 후 연구에서 공개된 데이터가 메트포르민 염산염 연장 방출과 임신 중에 메트포르민 염산염 연장 방출을 사용했을 때 주요 선천적 결함, 유산 또는 불리한 산모 또는 태아 결과 사이의 명확한 연관성이 보고되지 않았음에도 불구하고 임산부는 이 연구에서 제외되었습니다. , 이러한 연구는 작은 표본 크기 및 일관되지 않은 대조 그룹을 포함하는 방법론적 한계로 인해 메트포르민 염산염 서방형 관련 위험이 없다는 것을 확실히 확립할 수 없습니다. 산모가 메트포르민 염산염 서방형으로 치료받은 후 2차적으로 수유하는 영아에서 부작용(AE)에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문에, 산모가 메트포르민 염산염 서방제로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다. 또한 임산부에게는 장기간의 단식을 권장하지 않습니다.
- 모든 유형의 간헐적 단식 프로그램을 실행하는 여성
- 필요할 때 도와줄 사람이 없는 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: I군(단식, 혈당 모니터링, 상담, 메트포르민)
환자는 매일 밤 16시간 이상 금식하고 4-6주 동안 지속적인 혈당 모니터링 시스템을 사용합니다.
환자는 또한 0일과 10일에 영양 상담 세션을 받습니다.
2주차부터 환자는 수술 당일까지 메트포르민 염산염 서방형 PO QD를 투여받습니다.
치료는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 수술까지 4-6주 동안 계속됩니다.
환자는 기준선 및 최종 연구 방문(28-43일)에서 혈액 샘플을 수집하고 수술 시(28-43일) 조직을 수집합니다.
|
혈액 및 조직 샘플 채취
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
영양 상담 받기
다른 이름들:
지속적인 포도당 모니터링 시스템 사용
다른 이름들:
간헐적 단식하기
다른 이름들:
|
|
활성 비교기: Arm II(포도당 모니터링)
환자는 평소 식이 패턴을 유지하고 4-6주 동안(수술 전까지) 지속적인 혈당 모니터링 시스템을 사용합니다.
환자는 기준선 및 최종 연구 방문(28-43일)에서 혈액 샘플을 수집하고 수술 시(28-43일) 조직을 수집합니다.
|
혈액 및 조직 샘플 채취
다른 이름들:
지속적인 포도당 모니터링 시스템 사용
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
용량 제한 독성 발생 빈도
기간: 최대 4~6주
|
연구 치료제의 영구적인 중단을 필요로 하는 저혈당 사례 또는 연구 약물과 관련이 있을 수 있거나 가능성이 있거나 확실히 관련된 3등급 이상 이상 사례로 정의됩니다.
|
최대 4~6주
|
|
침윤성 유방암(IBC) 또는 관내암종(DCIS)에서 치료 전 Ki67 표지 지수의 변화(IBC가 없는 경우)
기간: 기준선 최대 4-6주
|
일반화된 선형 모델은 Ki67에 대한 치료 아암 간의 차이를 평가하는 데 사용됩니다.
잔차의 정규 분포를 얻기 위해 로그 변환이 고려됩니다.
또한 기본 특성 및 중요한 교란 요인(예: 체질량 지수[BMI] 및 HER2 상태)에 대한 조정 필요성을 평가합니다.
|
기준선 최대 4-6주
|
|
치료 후 인접한 DCIS(IBC 존재 시)의 차이(존재하는 경우) 또는 팔 사이의 상피내 신생물 Ki67
기간: 치료 후(4~6주)
|
일반화된 선형 모델은 Ki67에 대한 치료 아암 간의 차이를 평가하는 데 사용됩니다.
잔차의 정규 분포를 얻기 위해 로그 변환이 고려됩니다.
또한 기본 특성 및 중요한 교란 요인(예: BMI 및 HER2 상태)에 대한 조정 필요성을 평가합니다.
|
치료 후(4~6주)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
순환 바이오마커의 변화
기간: 기준선 최대 4-6주
|
항상성 모델 평가 지수, 고감도 C-반응성 단백질, C-펩티드, IGF-I, IGFBP-1, IGFBP-3, 유리 IGF-I, Hb1Ac, 지질 프로필, 렙틴 및 아디포넥틴이 포함됩니다.
기준선, 치료 후 순환 바이오마커 Ki67의 전체 분포 및 중앙값과 모든 연속 변수의 변화 및 비율 변화(사분위수 범위 포함)를 팔별로 제시합니다.
공분산 분석(ANCOVA) 모델은 기준선 값, 설명 변수 및 가능한 혼동 요인(예: 연령 및 BMI)을 조정하여 연구 부문에 의해 사후 값(치료 후)과 기준선으로부터의 변화의 연관성을 평가합니다.
전체 모델에서 잔차의 정규 분포를 확인하고 필요한 경우 변환을 고려합니다.
|
기준선 최대 4-6주
|
|
암 조직에서 CIP2A-PP2A-GSK3beta-MCL-1 축의 변화
기간: 기준선 최대 4-6주
|
기준선, 치료 후 순환 바이오마커 Ki67의 전체 분포 및 중앙값과 모든 연속 변수의 변화 및 비율 변화(사분위수 범위 포함)를 팔별로 제시합니다.
ANCOVA 모델은 기준선 값, 설명 변수 및 가능한 혼동 요인(예: 연령 및 BMI)을 조정하여 연구 부문에 의해 사후 값(치료 후)과 기준선으로부터의 변화의 연관성을 평가합니다.
전체 모델에서 잔차의 정규 분포를 확인하고 필요한 경우 변환을 고려합니다.
|
기준선 최대 4-6주
|
|
암 조직에서 Ki67의 변화
기간: 기준선 최대 4-6주
|
치료 후 수술 표본에서 얻은 차세대 시퀀싱 돌연변이 프로필에 따라 달라집니다.
기준선, 치료 후 순환 바이오마커 Ki67의 전체 분포 및 중앙값과 모든 연속 변수의 변화 및 비율 변화(사분위수 범위 포함)를 팔별로 제시합니다.
ANCOVA 모델은 기준선 값, 설명 변수 및 가능한 혼동 요인(예: 연령 및 BMI)을 조정하여 연구 부문에 의해 사후 값(치료 후)과 기준선으로부터의 변화의 연관성을 평가합니다.
전체 모델에서 잔차의 정규 분포를 확인하고 필요한 경우 변환을 고려합니다.
|
기준선 최대 4-6주
|
|
M30의 차이
기간: 후 처리
|
팔 사이에 평가됩니다.
IHC를 사용하여 평가됩니다.
|
후 처리
|
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인산화된 S6의 차이
기간: 후 처리
|
팔 사이에 평가됩니다.
IHC를 사용하여 평가됩니다.
|
후 처리
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생리적 고통
기간: 최대 4~6주
|
반응 바이오마커와 상관관계가 있을 것입니다.
|
최대 4~6주
|
|
식습관
기간: 최대 4~6주
|
반응 바이오마커와 상관관계가 있을 것입니다.
|
최대 4~6주
|
|
담배
기간: 최대 4~6주
|
반응 바이오마커와 상관관계가 있을 것입니다.
|
최대 4~6주
|
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알코올 소비
기간: 최대 4~6주
|
반응 바이오마커와 상관관계가 있을 것입니다.
|
최대 4~6주
|
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이상반응의 발생
기간: 최대 4~6주
|
부작용에 대한 공통 용어 기준 버전 5.0에 따라 평가되었습니다.
|
최대 4~6주
|
|
포도당 수치 곡선 아래 면적의 차이
기간: 최대 4~6주
|
팔 사이에 평가됩니다.
|
최대 4~6주
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Parijatham Thomas, MD, M.D. Anderson Cancer Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2021-0901
- UG1CA242609 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2021-08921 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- B115UCS2019
- 2021-000134-34
- 2021-09-01
- Pending3 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- MDA20-02-01 (기타 식별자: DCP)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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