조산 위험이 있는 임신에서 태아 MRI를 이용한 부작용 예측

아기의 1.4%가 극미숙아(PTB)(임신 32주 미만)입니다. 이로 인해 뇌성 마비, 학습 및 행동 장애, 호흡 문제를 포함한 심각한 평생 합병증이 발생할 수 있습니다. 아기와 가족에 대한 헤아릴 수 없는 인적 비용 외에도 이것은 NHS에 상당한 비용 영향을 미칩니다.

감염은 조기 분만과 이후의 비정상적인 뇌 및 폐 발달을 유발할 수 있습니다. 산모에게 명백한 감염 징후가 없는 경우 태아에게는 미묘한 감염이 종종 나타납니다. 현재 자궁 내 아기의 감염 여부를 확인하기 위해 일상적으로 사용되는 검사는 없습니다.

이미 임상에서 사용되고 있는 태아 자기공명영상(MRI)은 아기의 뇌와 폐에 대한 매우 선명한 이미지를 생성할 수 있습니다. 또한 전체 크기뿐만 아니라 혈류와 구조를 자세히 평가할 수 있습니다. 연구자들은 이미 매우 조산하는 아기의 뇌와 폐 영역이 더 작다는 데이터를 가지고 있으며, 이는 조산을 유발하는 요인이 아기가 자궁에서 발달하는 방식에 이미 영향을 미칠 수 있음을 나타냅니다.

MRI는 또한 아기의 면역 체계에 필수적인 목의 기관(흉선)을 측정하고 태반을 스캔하여 태아의 감염에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 조사관은 이러한 방법이 감염을 찾는 데 도움이 될 수 있음을 시사하는 새로운 데이터를 가지고 있습니다. 이전에 조산을 경험한 여성들이 이 연구를 형성하는 데 도움을 주었습니다.

목표 조사관은 조산 후 심각한 합병증이 발생할 가능성이 있는 아기를 예측할 수 있는지 확인하고자 합니다. MRI를 사용하여 감염 징후에 대해 흉선과 태반을 평가하고 자궁에 있는 동안 폐와 뇌가 어떻게 발달하는지 모니터링합니다. 조사관은 이러한 스캔이 출생 후 부진한 아기를 정확하게 식별하는지 평가할 것입니다.

연구 설계 PTB 위험이 높은 임산부(임신 16-32주 사이) 75명과 합병증이 없는 임신 여성 100명이 참여하도록 초대됩니다.

여성은 다음과 같은 경우 고위험군으로 식별됩니다.

1. 그들은 증상이 없지만 PTB(이전 조기 분만 또는 자궁 경부(자궁경부) 수술)의 위험 요소가 있는 세인트 토마스 병원의 조산 감시 클리닉에 참석하고 있으며 조기 분만할 가능성이 있습니다. 자궁경부가 이미 짧아졌는지 확인하고 질 면봉 검사를 하여 위로 올립니다.
2. 그들은 아기 주변의 체액(물)을 잃었습니다.
3. 자궁 경부가 24주 이전에 열렸습니다. 이 여성들은 태아 폐, 뇌, 흉선 및 태반의 MRI 스캔을 받게 됩니다. 반복 영상은 2주마다 제공됩니다(최대 3회 스캔).

출생 후 수사관은 제대혈을 분석하고 현미경으로 태반을 관찰하여 감염 여부를 확인합니다. 아기가 퇴원할 때까지 합병증에 대한 정보가 수집됩니다.

이 모든 정보는 국내 및 해외의 다른 연구에 참여하는 건강한 임산부의 스캔 결과와 함께 '머신 러닝'을 사용하는 새로운 테스트에 결합될 예정입니다. 출생 후 문제가 있을 가능성이 가장 높은 아기를 식별할 수 있습니다. 결과는 과학 논문, 컨퍼런스 및 소셜 미디어를 통해 발표됩니다.

테스트가 작동하면 다음 단계는 아기를 분만하는 가장 좋은 시간을 찾는 것입니다. 태아가 감염된 것으로 알려진 경우 더 빠를 수 있습니다. 뇌 및 폐 손상을 예방하기 위한 기존 치료의 적절한 시기는 향후 더 많은 연구를 통해 촉진될 수 있습니다.