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옥살리플라틴, 이리노테칸, 플루오로피리미딘의 실패 후 전이성 대장암 환자에서 트리플루리딘/티피라실과 항-IL-1α 실제 인간 항체의 유효성 평가와 트리플루리딘/티피라실과 위약의 유효성 평가 (TASKIN)

2024년 2월 12일 업데이트: Centre Georges Francois Leclerc

옥살리플라틴, 이리노테칸, 플루오로피리미딘 치료 실패 후 전이성 대장암 환자에서 트리플루리딘/티피라실 + XB2001(항-IL-1α 진정한 인간 항체) 대 트리플루리딘/티피라실 + 위약의 효능을 평가하기 위한 다심 무작위 제1/2상 연구

절제 불가능한 전이성 대장암(mCRC)은 여전히 ​​난치병이다. 플루오로피리미딘, 옥살리플라틴 및 이리노테칸을 EGFR 및 VEGF를 표적으로 하는 생물학적 치료법과 병용하거나 병용하지 않는 기존 치료법이 실패한 후; 레고라페닙은 전체 생존율에서 약간의 개선을 보여줍니다. 최근에는 트리플루리딘/티피라실도 3상에서 약 7개월의 전체 생존기간으로 효능을 보였습니다. 트리플루리딘/티피라실은 대부분의 서구 국가에서 진행성 mCRC에 대한 치료의 표준이 되었습니다. 그러나 객관적인 반응률은 여전히 ​​매우 낮으며 생존율 증가도 보통(+2개월)으로 유지됩니다. 따라서, 여러 가지 치료법을 받은 mCRC 환자가 보다 효과적인 치료를 받을 수 있도록 하기 위해서는 새로운 전략이 필요합니다.

IL-1 억제에 대한 이전 임상 시험과 전임상 데이터에 따르면 IL-1 억제는 트리플루리딘/티피라실의 효능을 증가시킬 수 있습니다. 목표는 트리플루리딘/티피라실에 XB2001을 추가하면 시너지 효과를 낼 수 있는지 테스트하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 프로젝트는 RAS 야생형 종양에 대해 이전에 옥살리플라틴, 플루오로피리미딘 및 이리노테칸을 항혈관신생제 및 항-EGFR과 병용하거나 병용하지 않은 전이성 대장암 환자에서 트리플루리딘/티피라실과 XB2001을 함께 평가하는 것을 제안합니다.

이 프로젝트는 두 가지 치료군을 포함하는 무작위(1:1 비율), 이중 맹검, 무비교, 다기관 제2상 연구로 구성됩니다.

  • 실험군: 트리플루리딘/티피라실 + XB2001
  • 대조군: 트리플루리딘/티피라실 + 위약

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

160

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Angers, 프랑스, 49055
      • Avignon, 프랑스, 84000
        • 아직 모집하지 않음
        • Institut Sainte Catherine
        • 연락하다:
      • Besançon, 프랑스, 25000
        • 아직 모집하지 않음
        • CHU Jean Minjoz
        • 연락하다:
      • Bordeaux, 프랑스, 33000
        • 아직 모집하지 않음
        • Institut Bergonie
        • 연락하다:
      • Carcassonne, 프랑스, 11810
        • 아직 모집하지 않음
        • Centre Hospitalier Carcassonne
        • 연락하다:
      • Clermont-Ferrand, 프랑스, 63003
        • 아직 모집하지 않음
        • Chu Estaing
        • 연락하다:
      • Levallois-Perret, 프랑스, 92300
        • 아직 모집하지 않음
        • Hopital Franco-Britannique
        • 연락하다:
      • Limoges, 프랑스, 87000
      • Nantes, 프랑스, 44000
        • 아직 모집하지 않음
        • CHU Nantes
        • 연락하다:
      • Plérin, 프랑스, 22190
        • 아직 모집하지 않음
        • Cario-Hpca
        • 연락하다:
      • Reims, 프랑스, 51100
      • Saint Herblain, 프랑스, 44805
        • 아직 모집하지 않음
        • Institut de Cancerologie de L'Ouest
        • 연락하다:
    • Bourgogne
      • Dijon, Bourgogne, 프랑스, 21000
      • Dijon, Bourgogne, 프랑스, 21000
        • 모병
        • Centre Georges-Francois Leclerc
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 특정 연구 절차에 앞서 서면 동의서에 서명해야 하는 남성 또는 여성
  • 무작위 배정 시 ≥ 18세
  • 이전에 옥살리플라틴, 이리노테칸, 플루오로피리미딘, 항혈관신생(항-VEGF: 베바시주맙 또는 애플리버셉트) 및 항-EGFR(세툭시맙 또는 파니투무맙)을 포함한 화학요법 치료로 전이성 질환 치료를 받은 적이 있는 조직학적으로 입증된 전이성 대장암 환자(필요한 경우 MSI 종양이 포함될 수 있음) 이전에 항 PD1/PDL1 요법으로 전치료한 경우)
  • WHO ECOG(Easter Cooperative Oncology Group)에 따르면 성과 상태가 0 또는 1입니다.
  • RAS, BRAF, 현미위성 상태에 대한 지식
  • RECIST 1.1 기준에 따라 적어도 하나의 측정 가능한 병변을 대상으로 무작위 배정 전 21일 이내에 수행된 기본 종양 평가(흉부-복부-골반 컴퓨터 단층촬영).
  • 예정된 방문 및 검사, 후속 조치 중 방문 및 치료 준수를 포함하여 연구 기간 동안 프로토콜을 준수할 의향과 능력이 있는 환자.
  • 다음 한도 내에서 간, 신장 및 골수 기능이 적절하게 유지됩니다.
  • 총 빌리루빈 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배(문서화된 길버트 증후군이 아닌 경우)
  • ASAT et ALAT ≤ ULN의 5배;
  • 측정된 크레아티닌 청소율(Cockcroft 및 Gault) > 30ml/분
  • 절대호중구수(ANC) > 1,5. 109/L;
  • 혈소판 수 ≥ 150. 109/L;
  • 헤모글로빈 ≥ 9 g/dL (수혈을 받은 환자라도 포함 가능)
  • 알부민혈증 ≥ 30g/L;
  • 음성 B형, C형 간염 및 HIV 혈청학, 또는 활동성 B형 또는 C형 간염이 없음
  • 요소 단백질, 소변 계량봉은 2크로스 미만 또는 <1g/kg이어야 합니다.
  • 충분한 양(슬라이드가 있는 경우 15~20개)의 2년 미만의 종양 물질 가용성
  • 환자는 사회 건강 보험에 가입되어 있어야 합니다.
  • 폐경 전 여성 환자의 경우 폐경 후 상태 또는 소변 또는 혈청 임신 검사 음성(포함 전 72시간 이내 소변 또는 포함 전 14일 이내 혈청 임신)의 증거.
  • 치료 기간 및 치료 종료 후 6개월 동안 적절한 피임법(호르몬 피임법 치료 시 기계적 피임법 사용 포함)을 사용할 의향이 있는 가임기 여성.
  • 가임기 파트너가 있는 남성 환자는 치료 중 및 치료 중단 후 최대 6개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 정상 ECG 또는 QTc가 470ms 미만인 임상적으로 유의미한 소견이 없는 ECG.

제외 기준:

  • 적절하게 치료된 원뿔 생검을 통해 자궁 경부의 상피내 암종, 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종 또는 저위험 전립선암을 제외한 지난 3년 동안의 기타 동시 악성 종양. 이전 악성종양에 대해 잠재적으로 근치적 치료를 받은 환자는 5년 이상 질병의 증거가 없고 재발 위험이 낮은 것으로 간주되는 경우 적격합니다.
  • 증상이 있는 뇌 전이
  • 예상 예후는 3개월 미만입니다.
  • 돌연변이 상태 BRAF 돌연변이
  • 진행 중이거나 본 연구의 첫 번째 투여 예정일로부터 30일 이내에 실험 분자를 사용한 또 다른 치료 시험에 참여하거나 시험 약물의 최소 5 반감기보다 짧은 시간 간격 중 더 긴 기간 내에 참여합니다.
  • 심각한 불균형 질환, 환자가 치료를 받지 못하게 할 수 있는 근본적인 감염. 이전 치료와 관련된 임상적으로 중요하고 해결되지 않은 3등급 또는 4등급 비혈액학적 이상반응이 있는 환자. 또한 4주 이상 지속되고 가장 최근 치료와 관련된 이전 화학요법으로 인해 알려진 3등급 또는 4등급 빈혈, 호중구 감소증 또는 혈소판 감소증이 있는 참가자.
  • 장 폐쇄 또는 하부 폐쇄, 염증성 장 질환 또는 심각한 위장 장애의 병력
  • 자가면역 또는 염증성 질환 또는 간질성 폐질환의 병력.
  • 선천성 갈락토오스혈증, 총 유당분해효소 결핍증(유당 불내증) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 증후군 환자
  • 무작위 배정 전 6개월 이내에 심각한 동맥 혈전색전증 사건이 발생한 경우
  • 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전, 심실 부정맥 또는 조절되지 않는 혈압(≥ 160/100mmHg로 정의)
  • 첫 번째 투여 계획 후 2주 이내에 수행 상태(의료 기록)가 임상적으로 유의하게 감소합니다.
  • -트리플루리딘/티피라실 또는 항IL-1α(XB2001 True Human 항체) 치료에 대한 금기증
  • 면역요법, 면역억제제, 코르티코스테로이드 요법 ≥ 10 mg 상당의 프레드니손/프레드니솔론 또는 호르몬 요법을 병용하는 전신 치료: 만성적으로 투여되는 코르티코스테로이드 요법, 면역억제제 치료, 염증성 질환 관리의 일부로 투여되는 생물요법(항-TNF, 항-IL6, 항-TNF, 항-IL6, -IL1, 항 PD-1, 항 EGFR 등) 및 생 바이러스 백신은 첫 번째 예정된 치료 투여 용량으로부터 최대 14일 전에 투여됩니다.
  • 현재 임신(가임기 여성의 기준선에서 필수 임신 테스트) 또는 모유 수유.
  • 정보의 이해, 환자의 안전, 연구 결과의 해석 또는 연구 준수를 잠재적으로 손상시킬 수 있는 정신적, 심리적, 사회학적, 지리적 문제 또는 기타 심각한 수반되는 질병, 장애 또는 상태가 있는 환자 프로토콜 및 후속 일정.
  • 자유를 박탈당하거나 후견인, 큐레이터 또는 정의의 보호를 받는 환자.
  • 감염이 해결되었음에도 불구하고 침습적 기회 감염(예: 결핵, 히스토플라스마증, 리스테리아증, 콕시디오이데스진균증, 폐포증, 아스페르길루스증)의 병력을 포함하여 면역억제 병력이 알려져 있거나 의심되는 경우. 활성 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스 감염이 있거나 의심되거나 조절되지 않는 발열이 있습니다.
  • 무작위 배정 전 2주 이내에 대수술을 받았거나 치유되지 않은 수술 상처가 있는 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험 부문
트리플루리딘/티피라실 + XB2001
28일마다 트리플루리딘/티피라실 + 2주마다 XB2001 1000mg 정맥 주입
위약 비교기: 컨트롤 암
트리플루리딘/티피라실 + 위약
28일마다 트리플루리딘/티피라실 + 2주마다 위약 정맥 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
XB2001의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 1주기 종료 시(각 주기는 28일)
1주기 종료 시(각 주기는 28일)
전체 생존
기간: 6개월
6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 13일

기본 완료 (추정된)

2026년 10월 13일

연구 완료 (추정된)

2026년 10월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 1월 15일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 12일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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전이성 대장암에 대한 임상 시험

트리플루리딘/티피라실 + XB2001에 대한 임상 시험

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