68Ga-PSMA 상부 전이성 위암의 PET 영상으로 Endradiotherapy에 대한 적격성을 결정합니다. (ERD2021)

배경: 상부 위장관(GI) 암은 캐나다에서 주요 건강 문제입니다. 전이 단계에서는 옵션이 제한됩니다(일반적으로 화학 요법, 면역 요법, 연구 프로토콜에 따른 맞춤형 요법). 이러한 옵션은 모든 환자에게 적용되지 않으며 상당한 독성이 있을 수 있습니다. 종양 세포를 특이적으로 표적으로 하는 국소화 벡터와 결합된 방사성동위원소를 사용하여 국소화된 방사선 요법을 전달하는 Endoradiotherapy(ERT)는 최소한의 부작용으로 건강한 조직을 아끼는 특정 방식으로 파종성 종양 질환을 치료할 수 있기 때문에 유망한 방법입니다.

177Lu-PSMA는 상부 위장관 암에 잠재적으로 사용 가능한 ERT 제제입니다. 처음에 전립선암을 위해 개발되었으며 성공적으로 입증된 이 제품은 종양 세포 또는 그 미세 환경에서 발견되는 PSMA 단백질을 표적으로 합니다. 그것의 국소화는 일반적으로 치료진술 쌍의 다른 구성 요소인 68Ga-PSMA로 이미징하여 확인됩니다.

상부 GI 암에서 68Ga-PSMA의 현저한 축적을 보여주는 많은 사례 보고가 있지만, 이것이 고립된 사례인지 또는 이러한 종양이 지속적으로 이 제제를 섭취하는지 여부를 확실하게 결정하기 위한 전향적 연구는 없습니다. 177Lu-PSMA ERT가 이러한 환자들에게 잠재적인 효능이 있는지 여부를 결정하는 동일한 흡수.

우리는 177Lu-PSMA ERT가 건강한 조직에 대한 허용 가능한 선량 한도를 초과하지 않고 전이성 고급 위장관 암을 치료하는 데 효과적인 방사선 선량을 제공할 수 있으며 이 환자 그룹에 새로운 치료 방법을 제공할 수 있다고 믿습니다.

목적:

1. 유럽핵의학협회(EANM)에서 제시한 기준에 따라 68Ga-PSMA PET/CT 평가를 통해 상부 위암 환자가 177Lu-PSMA 치료에 적합한지 확인하기 위해 )
2. 각 환자에서 종양 이질성(68Ga-PSMA를 캡처하는 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 확인된 종양 병변의 비율)을 결정합니다.
3. 68Ga-PSMA가 축적되지 않는 병변이 있는 환자의 비율을 결정하십시오.
4. 일련의 PET 이미징으로 68Ga-PSMA의 약동학을 계산합니다.
5. 건강한 조직과 종양 조직의 선량 측정을 계산합니다.

연구 모집단: 상부 전이성 위암(식도, 위, 담관 및 췌장의 선암종)이 있는 성인

절차 및 후속 조치: 환자는 다양한 주사 후 시간(총 방문 시간 약 반나절)에서 68Ga-PSMA PET 이미징을 받게 됩니다. 임상 데이터는 이 영상과 참가자의 의료 기록(인구 통계, 치료, 투약, 병리학, 실험실 테스트 결과)에서 2년 후속 기간 동안 수집됩니다.