VR을 이용한 난모세포 채취 통증 완화

서론 질경유 초음파 유도 난모세포 채취는 체외수정의 필수 과정입니다. 시술 시간은 약 10~15분 정도 소요되며 고통스러운 시술로 간주됩니다. 경추주위 차단(1-3), 의식 진정(4, 5), 척추 마취 및 전신 마취(6)를 포함한 다양한 통증 완화 방법이 사용됩니다. 마취를 통한 의식 진정은 보조 재생 기술 센터에서 일반적으로 선택되는 방법이었습니다. 전신마취에 비해 시술 후 회복이 빠르고 마취 위험이 적기 때문입니다.

최근 몰입형 가상 현실 기술의 사용은 다양한 의료 분야, 특히 소아과, 종양학 및 화상 환자의 통증 조절에 적용되었습니다(7, 8). 이는 시술 중 급성 통증으로부터 주의를 분산시키며 그 효과는 메타 분석에서 나타났습니다(9, 10). 산부인과에서 VR을 사용하면 외래 자궁경 검사의 통증을 크게 줄일 수 있습니다(점수 6.0 대 3.7, p = 0.0009)(11). 또 다른 연구자 그룹도 자궁난관조영술의 통증 완화로 VR에 대한 연구를 시작했습니다(12). 반면, 질경유 난모세포 채취에서 VR의 사용을 평가한 연구는 없습니다.

이러한 관점에서 본 연구의 목적은 의식진정 하에 질경유 난모세포 채취 시 통증 완화에 있어 VR의 효과를 평가하는 것입니다.

시험 목적 및 가설:

목적은 의식 진정제를 사용하여 질경유 난모세포 채취 중 통증 완화에 있어 VR의 효과를 평가하는 것입니다.

가설 VR은 의식진정요법을 통해 질경유 난모세포 채취 시 경험하는 통증을 감소시킬 수 있습니다.

시험 설계 의식 진정제를 이용한 질경유 난모세포 채취 중 VR의 추가 사용에 대한 무작위 연구입니다. 모든 피험자는 25mg IV 페티딘 및 5mg IV 디아제팜을 사용하여 표준 의식 진정제를 투여받게 됩니다. 및 자궁경부 국소 마취제 10ml 1% 리그노카인. 또한 몰입형 VR 수신 여부를 무작위로 배정합니다.

과목의 치료:

퀸 메리 병원의 산부인과에서 체외 수정을 받는 여성은 적격성을 평가받게 됩니다. 연구를 위해 적격 여성을 모집하고 서면 및 구두 정보를 제공한 후 사전 서면 동의를 얻습니다.

모집된 적격 여성은 난모세포 채취 당일 컴퓨터로 생성된 무작위 목록에 따라 무작위로 다음 두 그룹 중 하나로 배정됩니다.

1. VR 그룹 - 여성들은 몰입형 VR을 받게 됩니다.
2. 위약 그룹 - VR 헤드셋을 착용하지만 빈 화면이 나타납니다. 개입의 특성상 피험자의 눈을 멀게 하는 것은 불가능합니다.

난소 자극 및 난모세포 채취는 부서별 표준 운영 절차에 따라 수행됩니다. VR 헤드셋은 난모세포 채취 전에 착용되며 VR 그룹에서만 켜집니다. 헤드셋은 매 사용 후 물티슈로 세척됩니다. 일회용 위생 마스크는 헤드셋 아래에 사용됩니다.

페티딘 25mg과 디아제팜 5mg을 정맥 주사합니다. 약물 투여 후 여성의 혈압과 맥박을 확인하고 시술 전반에 걸쳐 산소 포화도를 지속적으로 모니터링합니다. 클로르헥시딘으로 질과 자궁경부를 세척한 후 집도의가 21게이지 바늘을 사용하여 1% 리그노카인 10ml를 자궁경부주위 부위에 주사합니다. 질경유 초음파 유도 하에 16게이지 난자 흡인 바늘을 삽입합니다. 홍조 없이 모낭을 흡인하는 방법은 100mmHg의 흡입압력으로 시행합니다.

불안 평가 아침에 병원에 입원한 직후 여성은 자신의 특성과 상태 불안을 평가하기 위해 난모세포 채취 전에 상태 특성 불안 목록(STAI) 설문지를 작성합니다.

통증 수준 및 진정 수준 평가 여성은 수술 시작 전, 수술 후 5분 이내, 수술 후 퇴원 전 4시간 이내에 100mm 선형 시각 아날로그 척도에 따라 평가하도록 요청받을 것입니다.

평가 대상자는 다음을 평가해야 합니다.

• 시술 중 예상되는 통증
• 시술 중 가장 심한 통증

외과 의사는 수술이 끝날 때 Ramsay 등이 설명한 척도에 따라 여성의 진정 수준을 평가합니다. 레벨 1: 환자가 불안하고 초조하거나 불안하거나 둘 다; 수준 2: 환자는 협조적이고 지향적이며 조용합니다. 수준 3: 환자는 명령에만 반응합니다. 수준 4: 잠이 들고 시끄러운 청각 자극에 빠르게 반응합니다. 5단계: 잠이 들고 큰 청각 자극에 대한 반응이 둔합니다. 6단계: 잠이 들고 시끄러운 청각 자극에 반응이 없습니다.

메스꺼움, 구토, 현기증, 졸음 등의 부작용이 기록됩니다.

퇴원하기 전에 고객 만족도 설문지를 작성하라는 요청을 받게 됩니다.

연령, 불임 징후, 채취한 난모세포 수, 시술 기간 등 기본적인 인구통계 데이터를 수집합니다.

연구자가 필요하다고 간주하지 않는 한, 연구만을 위한 추가 후속 방문은 마련되지 않습니다.