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패혈증 환자의 순환 cfDNA/NET 감소에서 NucleoCapture 장치의 안전성, 내약성 및 성능 (NUC-CAP)

2024년 1월 26일 업데이트: Santersus AG

패혈증 환자의 순환 cfDNA/NET 감소에 있어 NucleoCapture 체외 치료 성분채집 장치의 안전성, 내약성 및 성능

이것은 순환 무세포 DNA(cfDNA)/호중구 세포외 트랩의 감소에서 NucleoCapture 체외 성분채집 장치의 안전성, 내약성 및 성능을 평가하기 위한 전향적, 다국적, 다기관, 무작위, 병렬 그룹, 공개 라벨 연구입니다. NETs) 패혈증 환자에서.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

이 연구는 패혈증 및 호흡 부전 환자를 대상으로 NucleoCapture 체외 성분채집 장치의 안전성, 내약성 및 성능을 조사합니다. 패혈증은 병원 환경에서 흔히 볼 수 있는 상태이며 높은 이환율과 사망률과 관련이 있으며 패혈증 치료 및 지지 요법의 지속적인 개발에도 불구하고 사망률은 여전히 ​​상당합니다.

NucleoCapture를 사용한 cfDNA/NET 치료 성분채집술은 패혈증 치료 및 패혈성 쇼크의 치료/예방에 사용됩니다. 참가자는 표준 치료(SOC) 또는 SOC + NucleoCapture 치료를 받도록 무작위 배정되며, SOC는 패혈증 및 패혈성 쇼크 관리를 위한 국제 지침인 패혈증 생존 캠페인에서 설명하는 현재 지침에 따릅니다. SOC와 NucleoCapture 부문의 참가자는 처음 3일 동안 NucleoCapture로 매일 한 번의 치료 세션을 받게 됩니다. NucleoCapture를 사용한 각 치료 세션은 최대 6시간 동안 지속되며 4.5 혈장량을 치료하는 것을 목표로 합니다. 3.5 혈장량 미만을 치료하는 NucleoCapture를 사용한 치료 세션은 불완전한 것으로 간주되며 치료 세션은 다음 날 최대 5일까지 반복됩니다.

1~5일, 7일, 14일, 21일, 28일에 중환자실(ICU)에 있는 동안 모든 참가자를 대상으로 평가 및 테스트가 진행됩니다. 28일 이전에 와드 기반 치료로 이전된 참가자는 참가자가 최종 연구 평가 방문을 받는 28일을 제외하고 와드 기반 치료로 이전 시점부터 추가 연구 평가 방문을 받지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

73

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Bonn, 독일
        • University of Bonn
        • 연락하다:
          • Christian Bode
      • Dresden, 독일
        • Technical University Dresden
        • 연락하다:
          • Peter Spieth
      • Hannöver, 독일
        • Hannover Medical School
        • 연락하다:
          • Klaus Stahl
        • 부수사관:
          • Julius Schmidt
      • Zürich, 스위스
        • University of Zurich
        • 연락하다:
          • Sascha David
      • Birmingham, 영국
        • Queen Elizabeth Hospital Birmingham
        • 연락하다:
          • Mansoor Bangash
      • Edinburgh, 영국
        • Royal Infirmary of Edinburgh
        • 연락하다:
          • Thomas Craven
      • Liverpool, 영국
        • Liverpool University Hospital
        • 연락하다:
          • Ben Morton
      • London, 영국
        • University College London
        • 연락하다:
          • David Brealey
        • 부수사관:
          • Mervyn Singer
      • London, 영국
        • Guy's and St Thomas' Hospital
        • 연락하다:
          • Marlies Ostermann
        • 부수사관:
          • Duncan Wyncoll

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18-75세의 성인 환자
  • 입증되었거나 의심되는 호흡기 패혈증 병인
  • 현재 48시간 이하의 기간 동안 침습적 기계적 환기가 필요한 급성 호흡 부전
  • 폐 기능에 대한 Horowitz 지수(Pa02/Fi02 비율) ≤200mmHg 또는 ≤26.6kPa
  • 순차적 장기 부전 평가 점수(SOFA) ≥4 및 ≤ 14
  • 서면 동의서를 제공했거나 환자의 법적으로 지정된 대리인 또는 독립적인 의사가 동의한 경우(가능한 경우 현지 법률에 따라).

제외 기준:

  • 48시간 미만의 침습적 기계 환기 예상 시간
  • 매우 높은 플럭스 신장 대체 요법(>60ml/kg/h 총 교환), 하이 컷 오프 필터 또는 Cytosorb, Toramyxcin 등과 같은 기타 비일상적 체외 치료 컬럼 사용과 같은 기타 비일상 체외 패혈증 치료의 사용 ).
  • 다음으로 입증되는 등록 시점에 심각한 다발성 장기 부전의 존재:

    • 중증 불응성 혈관 마비 실패

      • 노르에피네프린 투여량 > 0.60 μg/kg/min
      • 에피네프린의 사용
    • 수반되는 심인성 쇼크, 임상적으로 의심되거나 CI

      • 도부타민, 에피네프린, 포스포디에스테라제 억제제 또는 레보시멘단 사용
    • 혈소판 수로 정의되는 응고병증
  • 계산된 혈장 부피는 총 혈액 부피(신장, 체중 및 성별을 통합한 Nadler의 공식에 따름)에 (1- 헤마토크릿)을 곱한 추정치에 의해 결정된 5000ml보다 큽니다. 총 혈액량 계산기는 https://www.omnicalculator.com/health/blood-volume에서 사용할 수 있습니다.
  • 장기 산소 요법 또는 가정 산소 사용
  • 간경변증(조직학적으로 입증되었거나 임상적으로 의심됨)
  • 활성 출혈
  • 구연산염이 치료 성분채집술에 필요한 경우 구연산염 불내성
  • 치료 성분채집술에 헤파린이 필요한 경우 헤파린 알레르기
  • 기대 수명이
  • 관해 상태가 아닌 경우 혈액학적 악성종양
  • 고형 장기 이식 및 면역 억제 병용
  • 투석 의존성 만성 신장 질환(CKD 5-D기)
  • 인덱스 입원 시 심폐소생술(CPR) 사전 사용
  • 체외막산소화(ECMO) 요건
  • ICU 입원 후 48시간 이내에 사망할 것으로 예상되는 환자
  • NucleoCapture 구성 요소에 대한 알려진 알레르기
  • 다른 중재 임상 시험에 현재 참여
  • 임신(소변이나 혈액에 베타 인간 융모막 성선 자극 호르몬의 존재로 확인됨)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: NucleoCapture 치료
NucleoCapture 치료 부문의 참가자는 Standard of Care와 NucleoCapture 치료 장치로 3회 치료 세션을 받게 됩니다. 장치는 100ml NucleoCapture 선택적 흡착기로 구성됩니다.
100ml NucleoCapture 선택적 DNA 흡착제
간섭 없음: 치료의 표준
Standard of Care 부문의 참가자는 표준 의료 서비스만 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NucleoCapture 컬럼이 패혈증 및 호흡 부전이 있는 참가자의 혈장에서 cfDNA/NET의 양을 감소시키는 것을 시연하기 위해
기간: 기준선(pre-column) 혈장으로부터 6시간 이내
각 NuceoCapture 치료 세션이 끝날 때 NucleoCapture 컬럼 전체에서 예상되는 순 cfDNA/NET 양의 평균 ≥50% 감소
기준선(pre-column) 혈장으로부터 6시간 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뉴클레오솜의 순환 혈액 수준에 의해 측정된 순환 cfDNA/NET의 평균 감소(H.3.1)
기간: NucleoCapture 컬럼으로 치료하기 전과 후, 그리고 SOC 치료 부문에서 6시간 기간의 시작과 끝
SOC 치료 부문에서 6시간 동안 cfDNA/NET의 평균 수준 변화와 비교하여 NucleoCapture를 사용한 전체 치료 세션 종료 시 순환 혈액 cfDNA/NET의 평균 상대적 감소
NucleoCapture 컬럼으로 치료하기 전과 후, 그리고 SOC 치료 부문에서 6시간 기간의 시작과 끝
패혈증 및 호흡 부전 환자에 대한 NucleoCapture 컬럼의 임상적 이점
기간: 무작위 배정일부터 장기 지원의 경우 21일, 생존의 경우 28일까지
장기 지원 및 생존의 변화
무작위 배정일부터 장기 지원의 경우 21일, 생존의 경우 28일까지

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NucleoCapture의 생물학적 효능 및 성능은 일상적인 바이오마커를 사용하여 평가됩니다.
기간: 기준선에서 1~5일, 7일 및 14일
일상적인 장기 기능, 혈액학, 응고 및 염증 바이오마커를 측정합니다.
기준선에서 1~5일, 7일 및 14일
NucleoCapture의 생물학적 효능 및 성능은 비일상적 바이오마커를 사용하여 평가됩니다.
기간: 기준선에서 1~5일, 7일 및 14일
염증 및 응고의 비일상적 바이오마커를 측정합니다.
기준선에서 1~5일, 7일 및 14일
장치 취급 및 유용성
기간: 1일차부터 5일차까지
장치의 사용성 및 취급은 중재 팔에서 평가됩니다.
1일차부터 5일차까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Andrew Aswani, Santersus AG

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 5월 5일

연구 완료 (추정된)

2026년 5월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 3일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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NucleoCapture 장치에 대한 임상 시험

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