복부 수술에서 수술 후 위 치료 현장 초음파(G-POCUS)

지연된 장 기능(DBF) 및 수술 후 장폐색(POI) 또는 복부 수술 후 정상적인 전방 연동 장 활동의 중단은 메스꺼움, 구토, 장 천공 또는 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있는 일반 수술 환자의 일반적인 합병증입니다. DBF 및 POI는 일반 수술 환자의 재원 기간, 이환율 및 사망률을 증가시킵니다. 누가 DBF와 POI를 개발할지 예측하는 것은 극히 어렵습니다. 또한 수술 후 DBF 또는 POI 환자를 진단하는 것은 거의 전적으로 임상 통찰력, 병력 및 신체 검사를 기반으로 합니다. 현재까지 이러한 합병증을 진단하기 위해 특별히 권장되는 이미징 또는 실험실 연구는 없습니다.

위 현장 진료 초음파(G-POCUS)는 침대 옆에서 수행할 수 있고 이온화 방사선을 포함하지 않는 간단하고 신뢰할 수 있는 이미징 방식입니다. 시범 연구에서 G-POCUS 용적(즉, 환자의 위가 가득 차 있는지 또는 비어 있는지 여부)이 결장직장 수술 후 수술 후 가득 찬 위 또는 공복의 식별을 기반으로 지연된 장 기능 측정과 상관관계가 있다는 가설을 세웠습니다. 위가 가득 찬 환자는 DBF 발생률, 입원 기간, 구토 및 비위관(NGT) 배치의 필요성이 더 높다는 것을 발견했습니다.

이것은 연구 모집단이 복부/결장 직장 수술 후 입원한 입원 환자가 될 휴대용 G-POCUS의 무작위 단일 맹검 연구가 될 것입니다. 환자는 맹검되지 않은 개입 부문 또는 맹검되지 않은 치료 표준 부문으로 무작위 배정됩니다. 수술 후 1일(POD1)에 환자에게 GI 증상이 있는지 질문합니다. 이들은 메스꺼움, 구토, 트림 및/또는 딸꾹질의 존재로 정의됩니다. 중재 부문에서 임상의는 G-POCUS의 결과와 GI 증상의 유무를 사용하여 두 가지 표준화된 알고리즘 중 하나에 따라 의사 결정을 알립니다. 대조군에서는 GI 증상의 존재를 평가하고 수술 후 식이 관리를 위한 현재 치료 표준을 대표하는 두 가지 표준화된 알고리즘 중 한 가지를 평가합니다. 두 그룹의 데이터는 G-POCUS 연구의 결과가 1차 또는 2차 결과(대조군)의 발생률을 예측할 수 있는지 또는 G-POCUS 결과에 개입하여 바람직하지 않은 결과의 발생률을 줄일 수 있는지를 결정하는 데 사용됩니다.