IF-THEN 계획을 사용하여 행동 변화 개입 전달 증가

배경 및 연구 목표

공중 보건 정책은 의료 전문가가 일상적인 진료 중에 건강 행동 변화 개입을 제공하도록 강요하는 데 사용됩니다. 환자 대면 의료 전문가를 대상으로 하는 NHS(National Health Service) 정책인 모든 접촉을 중요하게 만들기는 모든 NHS 환자-HCP 접촉의 중심에 예방을 배치합니다. 우리의 이전 연구는 건강 행동 변화 개입에 대한 의료 전문가의 전달 수준이 감소하는 것을 보여주었습니다. 조사관은 또한 장기적으로 행동 변화 개입의 전달을 지속하기 위해 의료 전문가의 능력, 기회 및 동기를 지원하는 개입에 대한 권장 사항을 제공할 수 있었습니다. 한 가지 주요 권장 사항은 사람들의 "자동 동기 부여"(즉, 습관, 감정)를 강화하도록 설계된 개입이 행동 변화 개입의 전달을 증가시킬 가능성이 높다는 것입니다.

우리의 최근 질적 연구는 행동 변화 개입을 제공하기 위해 의료 전문가의 역량을 강화하는 것이 COVID-19에 비추어 의료 상담에 대한 새로운 기술 기반 접근 방식으로 창출된 기회를 활용하는 데 필요한 지원을 제공하는 데 집중할 수 있음을 시사합니다. 이러한 접근 방식 중 하나는 행동 변화에 대한 환자의 장벽을 식별하고 가능한 조력자와 연결하여 의료 전문가를 지원하는 것일 수 있습니다.

자동 동기 부여가 주요 개입 대상일 수 있지만 이를 대상으로 하는 효과적인 개입을 조사하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 실행 의도가 행동을 변화시키는 효과적인 수단이며 그러한 행동의 변화가 수년에 걸쳐 지속될 수 있음을 보여주는 오랜 연구 기록이 있습니다. 구현 의도는 원치 않는 습관을 유발할 수 있는 중요한 상황을 더욱 두드러지게 만들고 대체 전략이 배포되도록 함으로써 사람들이 자동 동기를 극복하도록 돕습니다. 그것들은 "if-then" 계획으로 생각하는 것이 가장 좋습니다. "if"를 지정하면 원하지 않는 습관에 대한 트리거가 더 많은 관심을 받을 수 있고 "ifs"를 "then"과 연결(예: 적절한 정보에 대한 표지판)하면 적절한 응답이 보장됩니다. 원치 않는 습관을 자동화하고 대체합니다. 따라서 "if-then" 계획을 세우면 습관을 극복할 수 있습니다.

목표

일상적인 의료 중 행동 변화 개입의 의료 전문가 전달을 늘리기 위한 구현 의도 기반 개입의 효과를 테스트합니다.

누가 참여할 수 있나요?

설문지를 작성하기 위해 YouGov(조사 패널 회사)가 모집하고 인센티브를 제공한 기존 의료 전문가 샘플에서 참가자를 식별했습니다. 샘플은 환자 대면 NHS 의료 전문 인력을 대표하기 위한 것입니다.

연구에는 무엇이 포함됩니까?

참가자는 일상적인 건강 관리 중에 건강 행동 변화 개입을 제공한 경험에 대한 일련의 설문지를 작성한 다음 무작위로 두 그룹 중 하나에 할당됩니다. 두 조건의 참가자에게는 설문지 끝에 "의지적 도움 시트"가 제공됩니다. 의지적 도움말 시트는 건강 행동 변화를 지원하기 위해 구현 의도 형성을 지원하는 이전 연구를 기반으로 합니다. 자발적 도움말 시트의 구체적인 내용(즉, 행동 변화 개입을 제공하는 데 대한 장벽 및 가능 요소)은 현재 연구[ref] 및 더 넓은 문헌 [refs] 이전에 수행된 질적 연구를 기반으로 합니다. 의지적 도움말 시트는 9가지 중요한 상황과 9가지 적절한 대응("솔루션"으로 표시됨)으로 구성되었습니다. 행동 변화 항목(즉, "상황")은 "if" 진술로 번역되었습니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 항목 변경 프로세스는 "then" 진술로 변환되었습니다.

실험 조건의 의료 전문가에게 2개의 열과 9개의 행이 있는 테이블이 제공되었습니다. 9가지 상황(행동 변화 개입을 전달하는 데 방해가 되는 요소)이 왼쪽 열에 표시되고 9가지 솔루션(또는 적절한 대응, 변화 과정)이 오른쪽 열에 표시됩니다(별도의 드롭다운 메뉴로). 이 조건의 참가자는 각 위기 상황에 대한 드롭다운 메뉴에서 적절한 대응을 선택하여 위기 상황을 적절한 대응과 연결하여 구현 의도를 형성하도록 요청받습니다. 참가자들은 그들이 원하는 만큼 많은 상황-해결책 링크를 만들 수 있다는 말을 들었습니다.

통제 조건의 참가자에게는 실험 그룹의 참가자가 본 것과 동일한 상황과 솔루션을 포함하는 두 개의 열이 있는 표가 제공되었습니다. 각 상황과 솔루션 옆에는 라디오 버튼(즉, 체크 상자)이 있습니다. 통제 조건의 참가자들은 상황과 솔루션을 식별하고 그들에게 유용할 것이라고 생각되는 각 항목 옆에 체크 표시를 하도록 요청 받았습니다. 따라서 제어 조건의 참가자는 구현 의도를 형성하도록 요청받지 않았습니다.

참여의 가능한 이점과 위험은 무엇입니까?

참여함으로써 참가자는 일상적인 건강 관리 중에 건강 행동 변화 개입의 전달을 지원하기 위한 간단한 개입에 대해 더 많이 이해하도록 도울 것입니다. 자신의 "IF-THEN" 계획을 구성함으로써 참가자는 건강 행동 변화 중재가 환자에게 도움이 될 잠재적인 상황을 처리하기 위해 자신의 행동 계획을 구성하도록 권장됩니다.

주요 윤리적 문제와 해결 방법은 다음과 같습니다.

동의하기 전에(이것은 온라인 기반 설문지이므로 온라인으로 이루어짐) 모든 프로젝트 참가자는 YouGov가 수집된 모든 데이터가 개인 정보 보호 정책에 따라 기밀로 저장되도록 할 것임을 알립니다.

참가자는 데이터가 익명화될 때까지(최종 후속 설문지 일주일 후) 여전히 자유롭게 자신/자신의 데이터를 철회할 수 있습니다. 연구 간행물이나 YouGov가 연구 팀에 보내는 SPSS 파일에는 개인 식별 데이터가 없습니다.

데이터는 PIS에 설명된 방식 이외의 다른 연구자 또는 조직과 공유되지 않습니다. 데이터(식별 가능한 개인 정보 없이 익명 처리됨)는 연구팀 내에서만 2차 분석을 위해 사용될 수 있습니다.

누가 연구 자금을 지원합니까?

이 연구는 Research England Policy Support Fund를 통해 얻은 연구 보조금으로 자금을 지원 받았습니다.

연구 가설

2023년 3월 17일 현재 연구 가설:

의지적 도움말 시트를 완성하는 조건은 통제 조건보다 후속 조치에서 더 높은 건강 행동 변화 중재 전달을 보고합니다.

환자 정보 시트

웹 형식으로는 제공되지 않습니다. 연락처 정보를 사용하여 참가자 정보 시트를 요청하십시오.

간섭

참가자는 일상적인 건강 관리 중에 건강 행동 변화 개입을 제공한 경험에 대한 일련의 설문지를 작성한 다음 두 조건 중 하나에 무작위로 할당됩니다.

실험 조건의 참가자에게는 2개의 열과 9개의 행이 있는 테이블이 제공됩니다. 9가지 상황(행동 변화 개입을 전달하는 데 방해가 되는 요소)이 왼쪽 열에 표시되고 9가지 솔루션(또는 적절한 대응, 변화 과정)이 오른쪽 열에 표시됩니다(별도의 드롭다운 메뉴로). 이 조건의 참가자는 각 위기 상황에 대한 드롭다운 메뉴에서 적절한 대응을 선택하여 위기 상황을 적절한 대응과 연결하여 구현 의도를 형성하도록 요청받습니다. 참여자들은 원하는 만큼 상황-해결책 링크를 만들 수 있다는 말을 듣습니다.

제어 조건의 참가자에게는 실험 그룹의 참가자가 보는 동일한 상황과 솔루션을 포함하는 두 개의 열이 있는 테이블이 제공됩니다. 각 상황과 솔루션 옆에는 라디오 버튼(즉, 체크 상자)이 있습니다. 제어 조건의 참가자는 상황과 솔루션을 식별하고 자신에게 유용하다고 생각되는 각 항목 옆에 체크 표시를 하도록 요청받습니다. 따라서 제어 조건의 참가자는 구현 의도를 형성하도록 요청받지 않습니다.

각 시점에서 참가자는 중재가 중재 전달을 증가시켰는지 확인하기 위해 환자에게 건강 행동 변화 중재를 전달했는지 여부를 보고하도록 요청받습니다.

개입 유형

행동

데이터 분석 계획

무작위 확인

조사관은 모든 결과 및 인구통계학적 변수에 대해 테스트를 실행하여 조건 간에 이러한 기준선 차이가 있는지 확인합니다. 범주형 변수에는 카이 제곱을 사용하고 연속 변수에는 MANOVA를 사용합니다.

혼합 ANCOVA(기준 행동과 연령, 성별 및 의료 전문가 그룹과 같은 교란 요인을 공변량으로 포함하는 개입 조건(2) x 시간(3))을 사용하여 실험 조건(실험군 대 대조군)과 보고된 전달 사이의 연관성을 조사합니다. 각 시점에서 행동 변화 개입의. 유사한 분석이 2차 결과에 대해 수행됩니다.