EMPOWER: 뇌졸중 후 체중 감소 및 운동 효과 (EMP)

거의 700만 명의 생존 코호트가 있는 뇌졸중은 미국에서 장기 장애의 주요 원인입니다. 매년 미국에서 발생하는 ~795,000건의 새로운 뇌졸중 중 생존자의 약 2/3가 어느 정도의 장기 장애를 갖게 되며 절반 미만이 독립적인 지역사회 보행으로 진행됩니다. 독립적인 보행을 달성한 사람들 사이에서도 뇌졸중 후 60% 이상의 사람들이 보행과 관련된 이동성 제한을 보고하는 등 상당한 잔여 결함이 지속됩니다. 동시에, 비만은 뇌졸중 생존자에서 매우 널리 퍼져 있으며(뇌졸중 생존자의 ~30-45%는 BMI > 30을 가짐) 장애 수준 증가 및 수많은 건강 관련 불리한 결과의 위험과 관련이 있습니다. 뇌졸중의 재발 및 모든 원인으로 인한 사망을 포함합니다.8 뇌졸중에 따른 신경학적 후유증은 신체 활동의 현저한 감소에 기여하는 무수한 잔여 장애를 초래하여 비만 위험을 더욱 증가시킵니다. 뇌졸중 생존자들 사이에서 놀라울 정도로 높은(그리고 증가하는) 비만율은 중요한 임상적 필요 영역을 나타내며, 신경학적으로 건강한 개인의 체중 감량 접근법에 관한 풍부한 정보에도 불구하고 의도적인 체중 감량이 비만에 미치는 영향에 관한 정보가 부족합니다. 뇌졸중의 비만 생존자.

제안된 접근 방식은 뇌졸중 후 비만의 모든 일반적인 문제를 해결할 수 있는 기회입니다. 장애 및 동반 질환의 발달 또는 악화에 대한 장기적인 위험을 줄이기 위한 노력의 일환으로 체중 감소 및 운동(EMPOWER) 파일럿 시험을 통해 비만 만성 뇌졸중 생존자의 이동성 및 심리사회적 기능 향상을 제안합니다. 이 실험은 MUSC 체중 관리 센터의 기존 라이프스타일 및 체중 관리 프로그램을 통해 체중 감량에 대한 15주 다학제적 접근 방식을 활용합니다. 우리는 신체적 및 심리사회적 손상의 치료가 회복을 촉진하는 촉매제로서 동시 감독 운동 훈련의 유무에 관계없이 제공되는 이 체중 감량 프로그램의 효과를 연구할 것입니다. 비만인(비뇌졸중) 개인의 의도적인 체중 감소는 기능적 능력을 증가시키고 심혈관 사건의 위험을 줄이며 건강 관련 삶의 질을 향상시키는 것으로 반복적으로 나타났습니다. 그러나 현재 비만인 뇌졸중 생존자를 위한 체중 감량 전략의 효능과 관련된 지식 격차가 존재합니다. a) 비만의 병태생리학적 결과, b) 비만이 장애를 증가시키고 뇌졸중 후 삶의 질을 감소시킨다는 역학적 증거, c) 체중 감소의 잘 확립된 이점 신경학적으로 건강한 개인에서. 이에 비만인 뇌졸중 생존자들이 종합적인 라이프스타일 및 체중 관리 프로그램에 참여하고 그 혜택을 실현할 수 있는 환경을 조성하고자 합니다. 제안된 라이프스타일 관리 프로그램은 교육 및 행동 수정 전략과 통합된 주로 식사 대체물로 구성된 고도로 구조화된 식이 칼로리 제한 개입을 통합합니다. 또한, 제안된 운동 훈련 프로그램은 뇌졸중 후 기능적 성능을 향상시키는 효능을 입증했습니다. 우리는 제안된 시범 실험의 결과가 비만인 지역 뇌졸중 생존자와 연간 전 세계적으로 ~800,000명의 뇌졸중 생존자를 위한 뇌졸중 후 재활 및 회복 관리의 변화를 촉진하여 뇌졸중 후 치료에 대한 전 세계적 부담을 줄일 것으로 기대합니다. 뇌졸중 장애.