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벤조디아제핀 의존성에서 벤조디아제핀 적정 개선을 위한 바클로펜 (BABET)

2023년 10월 27일 업데이트: Hospices Civils de Lyon

벤조디아제핀 및 관련 분자는 프랑스와 유럽에서 가장 많이 처방되는 향정신성 치료제 중 하나입니다. 프랑스 인구의 13.4%가 2015년에 벤조디아제핀을 한 번 이상 상환받았으며 이는 프랑스가 유럽에서 두 번째로 높은 순위입니다.

그러나 벤조디아제핀의 만성적 사용은 수많은 합병증, 특히 중독성의 원인입니다. 현재까지 벤조디아제핀 금단에 대한 승인된 약물 치료는 없습니다.

바클로펜은 벤조디아제핀의 표적인 GABA-A를 조절하는 약리학적 수용체인 감마-아미노부티르산(GABA)-B 작용제입니다. 따라서 바클로펜의 약리학적 기전은 벤조디아제핀과 관련이 있습니다. MA 이외의 경험적 사용은 바클로펜이 심각한 중독의 경우 벤조디아제핀의 감소를 촉진할 수 있음을 보여주었지만, 이러한 제약적 관심은 비교 연구에서 입증되어야 합니다.

이 프로젝트의 주요 목적은 벤조디아제핀 사용 장애(BUD) 환자의 벤조디아제핀 용량 감소에 있어 위약과 ​​비교하여 바클로펜의 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

93

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Bron, 프랑스, 69500
        • Centre Hospitalier Le Vinatier
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Christophe ICARD, MD, PhD
      • Lyon, 프랑스, 69003
        • Hôpital Edouard Herriot
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Benjamin ROLLAND, PU, PH

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • ≥ 18세에서 ≤ 65세 사이의 환자
  • 가임 여성의 경우: 시험 기간 동안 효과적인 피임법을 포함하고 사용할 때 임신 테스트
  • DSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 5 기준에 따라 정의된 모든 중증도의 BUD
  • 포함 전 28일 동안 1일 평균 벤조디아제핀 투여량 ≥ 50 mg-디아제팜(Ashton 동등성 표에 따름). 벤조디아제핀 등가물(졸피뎀 및 조피클론)은 디아제팜의 총 일일 등가 용량의 일부로 계산되며 테이퍼링 절차에도 포함됩니다.
  • 12주 이상 벤조디아제핀을 계속 사용
  • 적어도 하나의 BUD 치료 실패 이력. 치료 실패는 일반의 또는 전문의가 이전에 설정한 테이퍼링 일정에 따라 전체 용량을 중단(즉, 벤조디아제핀 및 관련 처방의 중단)하지 못하는 것으로 정의됩니다.
  • 사회보장제도에 가입한 환자.
  • 후견인이 있거나 없는 환자
  • 정보에 입각한 무료 서면 동의를 할 수 있는 환자.

제외 기준:

  • 간경화
  • 암, HIV, 간질, 만성 호흡 부전, 신부전 등과 같은 중요한 의학적 상태를 가진 환자.
  • 호환되지 않는 건강 상태(시험자의 재량에 따름)
  • DSM-5 기준에 의해 정의된 다음 정신과적 상태: Mini International Neuropsychiatric Interview 버전 7.0.2를 사용하여 확인된 정신분열 장애, 지속성 망상 장애, 정신분열형 장애, 분열정동 장애, 양극성 장애, 자폐 스펙트럼 장애 (미니 7.0.2)
  • MINI 7.0.2를 사용하여 식별된 자살 상태
  • 벤조디아제핀 및 니코틴 이외의 물질 또는 약물에 대한 의존성(의존성은 MINI 7.0.2 사용을 통해 식별됨)
  • 모든 적응증에 대한 바클로펜 사용 이력
  • 승인되지 않은 조합 요법은 프레가발린, 토피라메이트, 케타민, 옥시베이트나트륨, 가바펜틴, 발프로산, 발프로산나트륨, 멜라토닌, 부스피론, 히드록시진, 프로프라놀롤, 비소프롤롤, 에티폭신, 카르바마제핀, 클로니딘, 파록세틴, 모든 신경이완제/항정신병 계열 요법 및 삼환계 약물입니다. 항우울제
  • 디아제팜 등가용량 1일 200mg 이상 사용.
  • 임산부 또는 수유부
  • 바클로펜 또는 미정질 셀룰로오스에 과민증.
  • 후견인 참가자
  • 차량 운전자 또는 기계 조작자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
  • 위약 캡슐(위약군용)
  • 복용량: 하루에 위약 캡슐 3개
  • 투여 경로: 경구
  • 치료 기간: 총 치료 기간은 용량 증량 1주, 최대 용량 유지 11주, 용량 증량 1주를 포함하여 총 13주입니다.
실험적: 바클로펜 30마이크로그램(mg) 치료
바클로펜 치료(하루 30mg)
  • 바클로펜 10mg 캡슐(30mg-바클로펜 30mg 팔용)
  • 복용량: 바클로펜 10mg 하루 3캡슐
  • 투여 경로: 경구
  • 치료 기간: 총 치료 기간은 용량 증량 1주, 최대 용량 유지 11주, 용량 증량 1주를 포함하여 총 13주입니다.
실험적: 바클로펜 60mg
바클로펜 치료(하루 60mg)
  • 바클로펜 20mg 캡슐(바클로펜 60mg 팔용)
  • 복용량: 하루 20mg의 바클로펜 3캡슐
  • 투여 경로: 경구
  • 치료 기간: 총 치료 기간은 용량 증량 1주, 최대 용량 유지 11주, 용량 증량 1주를 포함하여 총 13주입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 벤조디아제핀 소비량의 차이(mg-디아제팜 단위)
기간: 임상시험에 포함되기 전 28일부터 임상시험 마지막 28일 사이
이 차이는 두 그룹(우승한 바클로펜 그룹과 위약 그룹) 간에 비교됩니다. 총 벤조디아제핀 소비량은 벤조디아제핀 타임라인 추적(B-TLFB)을 사용하여 측정됩니다. 28일 소비에 대한 평균값(mg/d)은 각 환자에 대해 계산됩니다(임상 시험에 포함되기 전 28일과 임상 시험의 마지막 28일 사이).
임상시험에 포함되기 전 28일부터 임상시험 마지막 28일 사이

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
특별한 관심이 있는 중대한 부작용의 빈도
기간: 학업 완료까지 평균 4개월 반
각 환자에 대해 포함된 시점부터 연구 종료 시점까지 특정 관심 대상인 심각한 부작용의 빈도를 수집합니다.
학업 완료까지 평균 4개월 반
특별한 관심이 있는 심각하지 않은 부작용의 빈도
기간: 학업 완료까지 평균 4개월 반
특별히 관심 있는 심각하지 않은 부작용의 빈도는 각 환자에 대해 포함 시점부터 연구 종료 시점까지 수집됩니다.
학업 완료까지 평균 4개월 반
모든 원인 연구 중단 빈도
기간: 학업 완료까지 평균 4개월 반
전체 원인 연구 중단의 빈도는 각 환자에 대해 포함 시점부터 연구 종료 시점까지 수집됩니다.
학업 완료까지 평균 4개월 반
소변검사에 의한 치료기간 마지막 방문 시 벤조디아제핀 중단 빈도
기간: 연구 완료 시, 평균 4개월 반
독성학은 치료 기간의 마지막 방문 동안 소변 검사로 측정됩니다.
연구 완료 시, 평균 4개월 반
B-TLFB 설문에 의한 치료기간 마지막 방문 시 벤조디아제핀 중단 빈도
기간: 연구 완료 시, 평균 4개월 반

치료 기간의 마지막 방문에서 벤조디아제핀 중단 빈도는 B-TLFB 설문지로 수집됩니다.

B-TLFB는 환자에게 벤조디아제핀 소비량을 소급적으로 추정하도록 요청합니다.

연구 완료 시, 평균 4개월 반
Clinical Institute Withdrawal Assessment of Benzodiazepine(CIWA-B) 설문지에 의한 치료 기간의 마지막 방문 시 벤조디아제핀 중단 빈도
기간: 최대 6회 방문, 평균 3개월 반

벤조디아제핀 금단에 대한 중증도 점수는 임상 연구소 벤조디아제핀 금단 평가(CIWA-B)에 의해 방문 1 내지 방문 6에서 평가될 것입니다.

CIWA-B는 고객이 보고한 증상 및 임상 관찰로 구성됩니다. 질문 1-11 및 13-17은 고객이 보고한 증상이며, 각각 0 = 전혀 그렇지 않음에서 4 = 매우 그렇다까지 5점 척도로 점수가 매겨집니다. 질문 12도 내담자가 보고한 항목이지만 5점 척도는 반대입니다. 즉, 0 = 매우 그렇다에서 4 = 전혀 그렇지 않습니다. 질문 18-20은 임상 관찰이며, 세 가지 모두 5점 척도(즉, 0, 1, 2, 3 또는 4).

총점은 질문 1-20을 합산하여 얻습니다. 가능한 최소 총점은 0이고 가능한 최대 총점은 80입니다.

1-20 가벼운 금단 21-40 중간 금단 41-60 심각한 금단 61-80 매우 심각한 금단

최대 6회 방문, 평균 3개월 반
VAS(Visual Analog Scale)로 평가한 갈망 점수
기간: 최대 6회 방문, 평균 3개월 반
시각적 아날로그 척도(VAS)에 의해 평가된 갈망 점수는 방문 1 내지 방문 6에서 수집될 것입니다.
최대 6회 방문, 평균 3개월 반
State Trait Inventory Anxiety(STAI-Y)로 평가한 불안 증상
기간: 최대 6회 방문, 평균 3개월 반
불안 증상은 방문 1 및 방문 6에서 수집된 상태 특성 인벤토리 불안(STAI-Y)에 의해 평가될 것입니다. 4점 리커트 척도에 40개의 자기 보고 항목으로 구성된 심리적 목록입니다. STAI는 두 가지 유형의 불안, 즉 상태 불안과 특성 불안을 측정합니다. 점수가 높을수록 불안 수준이 높을수록 양의 상관관계가 있습니다. 최신 버전은 Form Y이며 40개 이상의 언어로 제공됩니다.
최대 6회 방문, 평균 3개월 반
MADRS(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale)로 평가한 우울증 점수
기간: 최대 6회 방문, 평균 3개월 반

우울증 점수는 방문 1 및 방문 6에서 수집된 MADRS 설문지에 의해 평가됩니다.

기분, 수면 및 식욕, 육체적 및 정신적 피로, 자살 생각과 같은 광범위한 영역에서 증상의 중증도를 평가합니다.

척도는 0에서 6까지 평가된 10개의 항목으로 구성됩니다. 0에서 6점: 환자는 건강한 것으로 간주됩니다. 7~19점: 환자는 약간 우울한 것으로 간주됩니다. 20~34점: 환자는 중등도의 우울증이 있는 것으로 간주됩니다. > 34점: 환자는 심각한 우울증이 있는 것으로 간주됩니다.

최대 6회 방문, 평균 3개월 반
Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)로 평가한 주관적 수면의 질
기간: 최대 6회 방문, 평균 3개월 반

주관적 수면의 질은 방문 1에서 방문 6까지 수집된 PSQI 설문지로 평가됩니다.* PSQI는 19개의 자기 평가 질문과 배우자 또는 룸메이트(있는 경우)에게 묻는 5개의 질문으로 구성됩니다. 자체 평가 질문만 점수에 포함됩니다.

19개의 자체 평가 질문이 결합되어 전체 점수의 7개 '구성 요소'를 제공하며 각 구성 요소는 0에서 3까지의 점수를 받습니다.

모든 경우에 0점은 어려움이 없음을 나타내고 3점은 심각한 어려움이 있음을 나타냅니다. 점수의 7개 요소를 합산하여 0~21점 범위의 종합 점수를 제공하며, 0은 어려움이 없음을 의미하고 21은 매우 어려움을 나타냅니다.

최대 6회 방문, 평균 3개월 반
삶의 질(SF-12 v2)
기간: 최대 6회 방문, 평균 3개월 반
SF-12 설문지는 방문 1과 방문 6에 대해 수집됩니다. SF-36v2® 건강 설문조사와 동일한 8가지 건강 영역을 평가하는 12개 항목으로 구성된 짧은 형식의 건강 설문조사로, 영역당 하나 또는 두 개의 질문(신체 기능, 역할-신체, 신체 통증, 일반적인 건강, 활력, 사회적 기능, 역할 감정 및 정신 건강. 낮은 점수는 더 나은 신체적, 정신적 건강 기능을 나타냅니다.
최대 6회 방문, 평균 3개월 반

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 6월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 6월 29일

처음 게시됨 (실제)

2023년 7월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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바클로펜 30mg에 대한 임상 시험

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