전이성 비소세포폐암 노인 환자에 대한 단일제 화학요법과 면역요법의 결합

폐암은 세계에서 남성의 이환율과 사망률이 가장 높은 암입니다. 폐암이 가장 흔히 진단되는 연령층은 65~74세입니다. 전 세계 폐암 인구 중 노인 폐암 환자의 비율은 꾸준히 증가하고 있는 동시에 폐암 사망률이 가장 높은 연령층이지만 노인 폐암 환자의 치료에 대한 근거는 거의 없습니다. 연구자들은 노인 환자들이 독특한 집단이기 때문에 특별한 주의를 기울인다.

'노인'의 정의에 있어서는 암환자의 절반 이상이 65세 이상이라는 점을 고려하면. 따라서 이번 2상 임상시험에서는 노인의 정의를 65세 이상으로 설정했다.

Keynote-042 연구, Keynote-189 연구, Keynote-407 연구 결과 모두 면역항암제와 화학요법을 병용한 경우 무진행 생존기간(PFS)과 전체 생존기간(OS)이 화학요법 단독 요법에 비해 더 높은 것으로 나타났다. 면역요법과 결합된 이중제 화학요법의 입장. 메타 분석에 따르면 진행성 NSCLC 환자의 경우 면역요법이 화학요법에 비해 전체생존(OS) 및 무진행생존(PFS)을 연장시켰으며, 무진행생존(PFS)의 연장은 연령과 관련이 없었으며, 전체생존(OS)도 65~75세 환자에게 도움이 되었습니다. 요약하자면, 노인 환자는 면역요법의 혜택을 받습니다.

노인 진행성 NSCLC 환자가 단일 약물 화학 요법을 받아야 하는지, 아니면 이중 약물 화학 요법을 받아야 하는지는 논란의 여지가 있습니다. MILES-3 및 MILES-4 연구에 따르면 진행성 NSCLC 노인 환자에서 단일 약물 화학요법을 기반으로 시스플라틴과 병용하면 OS를 크게 연장할 수 없으며 환자의 전반적인 건강 상태를 개선할 수 없는 것으로 나타났습니다. 이 연구 결과에 따르면 단일 약물 화학요법이 여전히 선호되는 1차 요법입니다. 또 다른 연구에서는 PS 점수가 2 미만인 진행성 NSCLC 노인 환자에서 파클리탁셀과 결합된 카보플라틴이 젬시타빈이나 비노렐빈 단독보다 OS가 더 긴 것으로 나타났습니다. 면역요법 시대에 면역요법과 결합된 단일 약물 화학요법이 효과가 있는지 여부는 확실하지 않습니다. 면역항암제와 병용한 2제 항암화학요법과 동일한 치료 효과를 얻을 수 있다. 따라서 본 연구의 목적은 노인 전이성 비소세포폐암 환자를 대상으로 단일제 화학요법과 면역요법의 유효성과 안전성을 조사하여 치료 효과를 감소시키지 않으면서 이상반응을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 것이다.