MS의 신경인성 방광과 관련된 신경조절 피질 영역 (MSBLADDER)

신경성 과민성 방광(NOAB)은 방광 저장 단계에서 발생하는 빈뇨, 급박 또는 절박 요실금 증상을 특징으로 하며 다발성 경화증(MS)에서 가장 흔한 비뇨기 질환입니다. MS의 NOAB에 대한 현재 관리 옵션은 제한된 효능과 상당한 부작용을 가지고 있으며, 이는 이 연구의 중요성을 강조하고 더 좋고 덜 침습적인 치료법의 필요성을 강조합니다. 이 새로운 연구는 MS의 NOAB 관리 초점을 방광 중심 초점에서 뇌 복원으로 전환할 수 있는 뇌 치료 목표를 조사합니다. 특히 이전의 기능적 자기공명영상 연구에서 확인된 뇌 영역을 조절합니다. 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)은 뉴런을 조절(흥분 또는 억제)하여 관심 영역(ROI)의 연결성을 향상시킬 수 있는 비침습적 뇌 자극입니다. 예비 데이터에서는 다초점 경두개 자기 자극 후 배뇨 기능 장애가 있는 다발성 경화증 여성 10명의 방광 증상이 치료와 관련된 부작용 없이 유의미하게 개선된 것을 처음으로 입증했습니다.

선택적 공개 확장(OLE) 단계가 포함된 이 무작위 이중 맹검, 가짜 대조 단일 센터 임상 시험은 뇌 기능의 회복적 재구성 및 요로 기능 개선을 조사하여 다발성 경화증(MS) 및 NOAB가 있는 여성을 대상으로 표적 rTMS의 효과를 평가하도록 설계되었습니다. 빈도, 긴급성 및 요실금.

연구자들은 방광 용적 감지의 피질 변화와 자극에 대한 반응이 다발성 경화증(MS)의 NOAB 증상에 영향을 미치고, 신경 탐색 rTMS를 사용하여 방광 팽창에 대한 반응(회로 1 및 2 내 ROI)을 개선하면 뇌 활동을 회복하고 증상(빈도, 빈도, 긴급함, 요실금). 연구자들은 다음과 같은 구체적인 목표를 가지고 이 가설을 테스트할 것입니다.

목표 1: MS 및 NOAB가 있는 여성에서 신경탐색 및 다초점 활성/가짜 rTMS의 임상 효과를 확인하는 것 목표 2: MS 및 NOAB가 있는 여성에서 신경탐색 활성/가짜 rTMS의 신경영상 복원 효과를 평가하는 것 목표 3: 장기 치료를 평가하는 것 -OLE 단계에 참여하는 MS 및 NOAB 여성의 반복 rTMS의 장기 안전성 및 치료 효과(두 그룹의 피험자는 3개월 추적 조사에 참여하도록 초대됩니다).

요로 기능 저하에 대한 뇌 기여도에 대한 현재 지식을 개선하고 뇌 수준에서 개별화되고 비침습적이며 효과적인 치료 양식을 개발하려는 노력은 MS 환자와 OAB 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 것입니다. 신경성이든 비신경성이든