이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

간경변 및 복수가 있는 어린이의 간경변 관련 합병증을 예방하기 위한 미도드린 + 알부민 대 미도드린 단독 비교

2023년 10월 13일 업데이트: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

간경변 및 복수가 있는 어린이의 간경변 관련 합병증을 예방하기 위한 미도드린 플러스 알부민 대 미도드린 단독 비교 - 공개 라벨 무작위 대조 시험.

비보상성 간경변증이 있는 어린이는 다양한 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다. 간경변 합병증(복수, 저나트륨혈증, 급성 신장 손상)의 발병기전에는 산화질소와 같은 혈관 확장 분자의 방출, 손상 관련 분자 병원체(DAMP) 및 박테리아 전좌에 따른 패턴 관련 분자 병원체(PAMP)가 포함됩니다. 이는 내장 혈관 확장을 유발하여 다음을 초래합니다. 레닌-안지오텐신 및 알도스테론 축(RAAS)의 활성화로 인해 나트륨 및 수분 정체 및 신장 혈관 수축이 발생합니다.

이러한 소아에서 합병증이 발생하면 사망에 이르거나 간 이식을 받을 수 없게 될 수 있습니다.

미도드린은 α1 아드레날린 수용체 작용제로서 혈관 긴장도를 증가시켜 혈압을 상승시켜 신장 관류를 개선하고 RAAS 비활성화를 유발합니다. 미도드린의 효과는 난치성 복수, 간신증후군 및 저나트륨혈증의 감소로 입증되었습니다.

알부민은 콜로이드 종양압을 증가시키고 전신 순환을 개선할 뿐만 아니라 신체에 항염증 및 항산화 특성을 부여함으로써 작용하는 단백질입니다.

우리는 이미 간경변증 어린이에게 미도드린과 알부민의 안전성과 효능을 입증했습니다. 그러나 이들 약물 중 어느 것도 환자에게 생존 혜택을 제공하지 못했습니다. 따라서 우리는 이 두 가지 약물(미도드린과 알부민)을 병용하면 보상되지 않은 간경변증 소아에서 합병증을 더욱 줄이고 생존율을 향상시킬 수 있는지 평가하기 위한 목적으로 이번 연구를 계획했습니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

목표: 미도드린과 정맥 알부민의 병용 요법이 미도드린 단독 요법과 비교하여 보상되지 않은(복수) 간경변증 소아에서 간경변증의 합병증을 감소시키는지 여부를 평가하는 것입니다.

1차 목표: 미도드린과 알부민을 투여받은 환자와 미도드린만 투여받은 환자의 간경변 합병증(급성 신장 손상, 복수, 저나트륨혈증, 간성 뇌병증)의 복합 발생률 차이를 비교하는 것입니다.

보조 목표:

  1. 6개월간 두 그룹의 복수 조절률을 비교하기 위해
  2. 두 그룹의 1주, 2주, 4주, 3개월, 6개월의 평균동맥압(MAP) 변화를 비교하고자 한다.
  3. 두 그룹의 기준선, 4주, 3개월, 6개월에 혈장 레닌 활성을 비교하기 위해
  4. 두 그룹의 기준선에서 6개월까지의 혈청 나트륨 변화를 평가합니다.
  5. 두 그룹의 기준선부터 6개월까지 크레아티닌을 비교하려면
  6. 6개월간 약물 관련 부작용 발현 빈도를 비교하기 위함
  7. 두 그룹의 무이식 생존율을 비교하려면
  8. 두 그룹의 기준선과 6개월 간의 사이토카인 수준을 비교하려면
  9. 두 그룹의 최소 간성 뇌병증의 존재를 비교하기 위해 연구 모집단: 임상 복수를 동반한 비대상성 간경변증이 있는 최대 18세 연령 그룹의 어린이 및 청소년, 소아 간학과에서 후속 조치를 취하는 경우, ILBS는 사전 동의 후 이 연구에 전향적으로 포함될 예정입니다.

    • 연구 설계: 공개 라벨 무작위 대조 시험
    • 연구 기간: 각 환자당 6개월 주; 이번 연구는 윤리적 승인 시점부터 2025년 6월까지 진행될 예정이다.

표본 크기: 미도드린과 SMT를 비교한 우리 센터의 파일럿 시험에서 복합 합병증 발생률은 미도드린군에서 61.2%였습니다. 소아과 연구 없이 미도드린과 함께 알부민을 첨가하여 연구력을 80%로 유지하면 합병증이 25% 감소한다고 가정하고 표본 크기는 각 군에서 30명으로 계산되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, 인도, 110 070
        • Institute of Liver & Biliary Sciences (ILBS)
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 어린이(18세 이하)
  2. 조직학적/방사선학적 + 내시경적 증거에 기초한 간경변증
  3. 임상적 복수(≥ 2등급 복수)
  4. 부모의 사전 동의(동의 > 12년)

제외 기준:

  1. 동맥 고혈압(연령별 평균 동맥압 ≥ 95백분위수)
  2. 문맥 혈전증의 존재
  3. 간신증후군
  4. 울혈 성 심부전증
  5. 호흡 부전(PF 비율 <200)
  6. 패혈성 쇼크
  7. 간세포 암종의 존재
  8. 경정맥간내 포르토 전신 션트

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 미도드린+알부민+SMT
  • 알부민 주입 2주마다 1g/kg/일(최대 20g)(주입 전 혈청 알부민이 < 3.5gm/dl인 경우)
  • 미도드린은 분할 용량으로 0.25mg/kg/일부터 시작하고, MAP가 10% 이상 증가하지 않으면 7일 후에 0.5mg/kg/일로 증량합니다.

또한 양팔 환자에게는 표준 의료 요법이 시행됩니다.

표준 치료
• 미도드린은 분할 용량으로 0.25mg/kg/일부터 시작하고, MAP가 10% 이상 증가하지 않으면 7일 후에 0.5mg/kg/일로 증가합니다.
• 2주마다 알부민 주입 1g/kg/일(최대 20g)(주입 전 혈청 알부민이 < 3.5gm/dl인 경우)
활성 비교기: 미도드린+SMT
• 미도드린 0.25mg/kg/일 분할 용량으로 시작하고, MAP가 10% 이상 증가하지 않으면 7일 후 0.5mg/kg/일로 증량합니다. 또한 표준 의학 요법은 양쪽 환자에게 투여됩니다.
표준 치료
• 미도드린은 분할 용량으로 0.25mg/kg/일부터 시작하고, MAP가 10% 이상 증가하지 않으면 7일 후에 0.5mg/kg/일로 증가합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
미도드린과 알부민을 투여받은 환자와 미도드린만 투여받은 환자에서 간경변 합병증(급성 신장 손상, 복수, 저나트륨혈증, 간성 뇌병증)의 복합 발생률 차이를 비교합니다.
기간: 6 개월
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
6개월간 두 그룹의 복수 조절률을 비교하기 위해
기간: 6 개월
6 개월
두 그룹의 1주, 2주, 4주, 3개월, 6개월의 평균동맥압(MAP) 변화를 비교하고자 한다.
기간: 1주, 2주, 4주, 3개월, 6개월
1주, 2주, 4주, 3개월, 6개월
두 그룹의 기준선, 4주, 3개월, 6개월에 혈장 레닌 활성을 비교하기 위해
기간: 기준, 4주, 3개월, 6개월
기준, 4주, 3개월, 6개월
두 그룹의 기준선에서 6개월까지의 혈청 나트륨 변화를 평가합니다.
기간: 6 개월
6 개월
두 그룹의 기준선부터 6개월까지 크레아티닌을 비교하려면
기간: 6 개월
6 개월
6개월간 약물 관련 부작용 발현 빈도를 비교하기 위함
기간: 6 개월
6 개월
두 그룹의 무이식 생존율을 비교하려면
기간: 6 개월
6 개월
두 그룹의 기준선과 6개월 간의 사이토카인 수준을 비교하려면
기간: 6 개월
6 개월
두 그룹의 최소 간성 뇌병증의 존재를 비교하려면
기간: 6 개월
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 10월 25일

기본 완료 (추정된)

2025년 2월 27일

연구 완료 (추정된)

2025년 2월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 13일

처음 게시됨 (실제)

2023년 10월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

표준 치료에 대한 임상 시험

3
구독하다