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중증 혈우병 A 소아 환자에서 FRSW107의 효능 및 안전성에 대한 연구

2024년 1월 4일 업데이트: Jiangsu Gensciences lnc.

중증 혈우병 A형 소아 환자에게 주사하기 위한 재조합 인간 응고 인자 Ⅷ-Fc 융합 단백질(FRSW107)의 효능과 안전성을 평가하기 위한 공개 다기관 제3상 임상 연구

본 연구는 심사기간, 본시험기간, 연장기간, 추적기간 등 4단계로 구분하였다.

본 시험에서 두 그룹 모두 FRSW107 예방 요법을 받았습니다. 예방적 투여의 초기 권장 용량은 50 IU/kg, 용량 범위는 25~50 IU/kg, 권장 투여 빈도는 3일에 1회(Q3D)였다. 환자의 반응에 따라 투여량 범위를 조정할 수 있다. 주요 시험 기간은 최대 ≥50 노출일(ED) 및 ≥6개월의 예방이었습니다.

연구자는 피험자의 임상적 유효성(출혈의 발생 및 임상양상)과 FⅧ밸리의 농도에 따라 다음의 원칙에 따라 용량을 조절할 수 있다.

필요한 경우 연구자는 피험자의 임상적 유효성(출혈 발생 및 임상양상) 및 FⅧ의 농도에 따라 투여간격을 조정할 수 있다. 연구자는 예방 조치 중 복용량과 투여 간격을 조정할 때 후원자나 연구 파트너에게 알리는 것이 좋습니다.

참가자가 ≥50ED 및 ≥6개월까지 예방 조치를 완료한 후, 참가자의 의지와 조사자 평가를 사용하여 연장 시험에 참여할지 여부를 결정했습니다. 확장 단계에 진입한 모든 피험자는 100ED가 투여될 때까지 원래의 예방 요법을 계속했습니다.

본 임상시험 기간과 연장된 예방치료 기간 중 치료가 필요한 돌발성 출혈이 발생한 경우에는 시험약을 이용한 돌발성 출혈의 지혈치료를 시행할 수 있다. 연구자들은 표 6-1에서 다양한 출혈 정도에 대한 치료 지침을 참조할 수 있습니다. 피험자의 예방적 용량, 출혈의 중증도, 출혈 부위 및 정도, 임상 상태, 이전 PK 결과(있는 경우)를 고려하여 연구자는 투여할 적절한 용량을 결정합니다(권장 용량 범위: 25~50 IU/kg). 연구자가 출혈 에피소드의 유의미한 조절을 평가할 때까지의 투여 시간(예: 통증 및 부기 감소) 또는 출혈 전 활동으로 복귀합니다. 출혈 에피소드가 멈춘 경우, 피험자는 출혈 에피소드 전과 동일한 용량과 빈도의 예방 약물을 계속 투여하게 됩니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

76

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Chongqing, 중국
        • Children's Hospital Affiliated to Chongqing Medical University
        • 연락하다:
          • Jianwen Xiao
      • Guangzhou, 중국
        • Nanfang Hospital, Southern Medical University
        • 연락하다:
          • Xiaoqin Feng
      • Guangzhou, 중국
        • Guangzhou Women and Children Medical Center
        • 연락하다:
          • Hua Jiang
      • Guizhou, 중국
        • Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
        • 연락하다:
          • Jiao Jin
      • Hangzhou, 중국
        • Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
        • 연락하다:
          • Weiqun Xu
      • Hefei, 중국
        • The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
        • 연락하다:
          • Ningling Wang
      • Hefei, 중국
        • Anhui Children's Hospital
        • 연락하다:
          • Tianping C, PhD
      • Nanjing, 중국
        • Nanjing Children's Hospital
        • 연락하다:
          • Yongjun Fang
      • Qingdao, 중국
        • Affiliated Hospital of Qingdao University
        • 수석 연구원:
          • Yu Cao
        • 연락하다:
          • Lirong Sun
      • Shenzhen, 중국
        • Shenzhen Children's Hospital
        • 연락하다:
          • Sixi Liu
      • Taiyuan, 중국
        • Shanxi Children's Hospital
        • 연락하다:
          • Haiyan Lu
      • Tianjing, 중국
        • Beijing Children's hospital affiliated to capital medical university
        • 연락하다:
          • Runhui Wu, PhD
      • Wuhan, 중국
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • 연락하다:
          • Qun Hu

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 12세 미만 어린이, 남성;
  2. 무게 >10kg;
  3. 임상적으로 확인된 중증 혈우병 A 환자(스크리닝 당시 또는 이전 의료 기록에서 확인된 것으로 정의: 응고인자 VI 활성 <1%);
  4. 치료받은 환자, 즉 이전에 EVI 치료를 받았고 다음 기준을 충족하는 환자: 50일 이상의 노출일(EDs250) 동안 응고인자 VI으로 치료를 받은 <6세 환자 및 치료를 받은 <26세 환자 >150 노출일(>150) 동안 응고인자 VI으로 치료함;
  5. 정상 프로트롬빈 시간(PT) 또는 국제 표준화 비율(INR) <1.3;
  6. 스크리닝 전 최소 6개월의 치료 및 출혈 사건에 대한 자세한 기록;
  7. 피험자의 법적 대리인(예: 보호자)은 본 연구에 대해 완전히 이해하고 알고 있으며 사전 동의에 서명합니다. 사전 동의를 제공할 능력이 있는 아동(8세 이상)에게 자발적으로 사전 동의에 대한 정보를 제공하고 서명해야 합니다.

제외 기준:

1. EVI 제제(마우스 또는 햄스터 단백질 또는 바이러스 백신, 마우스 또는 햄스터 단백질을 함유한 유전자 재조합 제제 등을 포함하되 이에 국한되지 않음)의 모든 성분에 알레르기가 있는 사람 이전 백신 접종에 대해 중대한 이상반응이 있었거나, 백신 접종에 대한 경증 내지 중등도의 이상반응에서 회복되지 아니한 자 2. 응고인자 VI 또는 Fc 융합단백질 제제 투여 후 과민증 또는 아나필락시스 증상이 있는 환자 3. 스크리닝 시 양성 제VI 인자 억제제(20.6 BU/mL), 또는 제VI 인자 억제제의 과거력 또는 억제제의 가족력; 4. vWE(vWE) 항원의 스크리닝 결과가 정상 하한치보다 낮았습니다. 5. 스크리닝 당시 심각한 빈혈(헤모글로빈 <60g/L); 6. 스크리닝 동안 혈소판 수 <100×10⁹/L; 7. 비정상적인 간 기능: 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 또는 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) > 정상 상한치(ULN)의 3배; 혈청 빌리루빈(TBIL>3× ULN; 8. 비정상적인 신장 기능을 가진 환자: 혈청 크레아티닌(SCr) >1.5×ULN 또는 Cockcroft-Gault 공식으로 계산된 크레아티닌 청소율 < 60 mL/min(CTCAE 레벨 1)에 따름; 9. 간염 10. B형 바이러스 표면항원(HBsAg), C형간염바이러스(HCV) 항체, 항인체면역결핍바이러스 항체(Anti-HIV), 항트레포네마 팔리듐 특이적 항체(Anti-TP) 검사에서 1개 이상 양성인 경우, 10. 혈우병 A 이외의 응고 기능 장애가 있는 환자; 11.출혈이나 혈전의 위험을 증가시킬 수 있는 기타 질병이 있는 경우 12. 임상시험 준수에 영향을 미칠 수 있는 것으로 알려진 정신 장애가 있는 경우 13. 첫 번째 투여 전 3일 또는 5회 반감기 이내에 표준 반감기의 EV 제제(예: Bekochi, Koyuki, Biinstop, Renjie 등)를 사용한 환자 투여 전 4일 또는 5일 반감기 이내에 다른 반감기 연장 FVI 제제를 사용한 환자(검색 당시 나이가 더 많았음) 14. 첫 투여 전 6개월 이내에 에메세주맙을 사용한 환자 15. 뇌동맥염, 모야모야병, 뇌졸중, 바이러스성 심근염, 심내막염, 심내막섬유증식증, 중증 부정맥, 울혈성 심부전(뉴욕심장학회 등급 > III), 조절되지 않는 고혈압, 혈전색전증, 조절되지 않는 당뇨병 등 중증 심혈관 및 뇌혈관 질환, 첫 번째 약물 투여 전 6개월 이내에 발생했습니다. 16. 1차 투여 전 3개월 이내에 단클론항체치료제, Fc융합단백제제, 정맥주사용 면역글로불린을 사용한 환자. 17. 초회 투여 전 4주 이내에 대수술 및 혈액 또는 혈액성분의 수혈을 받았거나, 연구 치료 기간 동안 선택적 수술(발치 등 경미한 수술 제외)을 받을 예정인 자. 초회 투여 전 4주 이내에 대수술 및 혈액 또는 혈액성분의 수혈을 받았거나, 연구 치료 기간 동안 선택적 수술을 받을 예정인 자 18. 초회 투여 전 2주 이내에 발열, 활동성 감염, 알레르기(알레르기성 비염, 알레르기성 천식, 알레르기성 피부염 등) 증상이 있었던 환자; 19. 전신홍반루푸스 등 면역결핍질환 또는 자가면역질환이 있는 자, 또는 장기 이식 또는 줄기세포 이식 이력이 있는 경우 첫 투여 전 14일 이내에 사용되었거나 연구 기간 동안 계획된 전신 면역조절제(예: 코르티코스테로이드(>10mg/일 등가 용량의 프레드니손), 알파-인터페론, 면역글로불린, 사이클로포스파미드, 사이클로스포린 등)는 흡입용으로 사용이 허용되었습니다. 비강, 안구, 관절내 또는 국소 코르티코스테로이드; 20. 최초 투여 전 7일 이내에 항응고제(헤파린 밀봉 치료 제외) 또는 혈소판 응집 억제제로 치료를 받았거나 연구 요법 중 항응고제(헤파린 밀봉 치료 제외) 또는 혈소판 응집 억제제가 필요한 환자; 21. 스크리닝 전 1개월 이내에 다른 임상시험에 참여한 적이 있는 자 22. 연구자들이 혜택을 받을 수 있다고 생각하지 않는 기타 심각한 의학적 상태를 가지고 있었습니다. 그는 심각한 피부 질환을 앓고 있어 국소 주사 반응을 관찰하는 데 지장을 받았습니다.

23. 다른 연구자가 부적합하다고 판단한 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 본시험기간 및 연장기간
그룹 1: ≥6세 및 <12세; 그룹 2: 6세 미만 소아 예방적 치료: 25~50이 권장lU/kg, Q3D, 환자의 반응에 따라 용량을 65IU/kg으로 조정할 수 있으며, 필요한 경우 연구자는 투여 빈도를 조절할 수 있음 피험자의 임상 결과(출혈 발생 및 임상 증상) 및 FVIII 밸리 농도에 대해 평가합니다. PK 하위군에 대해 V1(DO)에 PK 집중 혈액 수집을 수행하고 다른 지정된 시점에 적절한 PK 혈액 수집을 수행합니다. 방문 시점. ∠50ED를 완료하고 26개월간 치료한 후 원래의 예방 요법을 100ED까지 계속할 수 있습니다.
실험적: Q3D.≥50EDs, 확장 단계: Q3D.100ED
다른 이름들:
  • 재조합 인간 응고 인자 Ⅷ, 주사용 Fc 융합 단백질

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ABR
기간: 일년
치료기간 중 출혈횟수/(치료일수/365.25)
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AJBR
기간: 일년
연간 자발적 관절 출혈 발생률 및 연간 외상성 관절 출혈 발생률
일년
AE/ADR
기간: 일년
모든 AE/ADR 및 SAE/SAR의 빈도 및 심각도
일년
양성 FⅧ 억제제 발생률
기간: 일년
Nijmegen이 개선한 Bethesda 방식을 채택했습니다. 일반적으로 1~4주 이내에 두 번의 테스트에서 20.6 BU/ml의 역가가 양성으로 나타났습니다. 스크리닝 기간 외에도 FV1 억제제 검출 결과 137/137계획 번호: SS-107-11103 기밀버전 번호: 4.0 버전 날짜: 2023년 8월 7일 역가는 20.6 BU/ml였으며, 재시험은 1~4주 이내에 예정되었습니다. 모든 방문에서 억제제 테스트 샘플을 수집하기 전에 최소 72시간의 FV1 세척 기간이 필요했습니다.
일년
C최대
기간: 일년
C최대
일년
티맥스
기간: 일년
티맥스
일년
FⅧ 활동
기간: 일년
FⅧ 활동이 10%, 5%, 3%, 1% 시간으로 감소합니다.
일년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈우병의 기능적 독립 점수
기간: 일년
FISH는 혈우병 환자가 중요하다고 인식하는 항목을 포함하며, 성능 기반이며 수행하기에 상대적으로 안전합니다. 등급이 높을수록 좋습니다.
일년
소아 삶의 질 목록
기간: 일년
등급이 높을수록 좋습니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 5월 25일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 11월 16일

처음 게시됨 (실제)

2023년 11월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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중증 혈우병 A에 대한 임상 시험

FRSW107에 대한 임상 시험

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