- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06136507
Étude sur l'efficacité et l'innocuité du FRSW107 chez des patients pédiatriques atteints d'hémophilie A sévère
Une étude clinique ouverte et multicentrique de phase III pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la protéine de fusion du facteur de coagulation humain recombinant Ⅷ-Fc (FRSW107) pour injection chez les patients pédiatriques atteints d'hémophilie A sévère
Cette étude a été divisée en quatre étapes : période de sélection, période d'essai principale, période de prolongation et période de suivi.
Dans l’essai principal, les deux groupes ont reçu un traitement prophylactique FRSW107. La dose initiale recommandée d'administration prophylactique était de 50 UI/kg, la plage de doses était de 25 à 50 UI/kg et la fréquence d'administration recommandée était d'une fois tous les trois jours (Q3D). La gamme de doses pourrait être ajustée en fonction de la réponse du patient. La principale période d'essai était la prophylaxie jusqu'à ≥ 50 jours d'exposition (JE) et ≥ 6 mois.
L'investigateur peut ajuster la dose en fonction de l'efficacité clinique des sujets (apparition de saignements et de ses manifestations cliniques) et de la concentration de vallée FⅧ selon les principes suivants.
Si nécessaire, l'investigateur peut ajuster l'intervalle de dosage en fonction de l'efficacité clinique du sujet (apparition de saignements et de ses manifestations cliniques) et de la concentration de FⅧ. Il est conseillé aux enquêteurs d'informer les promoteurs ou leurs partenaires de recherche lors de l'ajustement des doses et des intervalles de dosage pendant la prophylaxie.
Une fois que les participants ont terminé la prophylaxie jusqu'à ≥ 50 ED et ≥ 6 mois, la volonté des participants et l'évaluation de l'investigateur ont été utilisées pour décider de participer ou non à l'essai prolongé. Tous les sujets entrant dans la phase prolongée ont continué avec le régime prophylactique initial jusqu'à ce que 100 ED soient administrés.
Pendant la période d'essai principale et la période de traitement préventif prolongée, si les sujets présentent des événements hémorragiques nécessitant un traitement, un traitement hémostatique des hémorragies intermenstruelles avec des médicaments expérimentaux peut être effectué. Les chercheurs peuvent se référer aux conseils de traitement pour différents degrés de saignement dans le tableau 6-1. En tenant compte de la dose prophylactique du sujet, de la gravité du saignement, du site et de l'étendue du saignement, de l'état clinique et des résultats pharmacocinétiques antérieurs (le cas échéant), l'investigateur détermine la dose appropriée à administrer (plage de dose recommandée : 25 à 50 UI/kg) et les durées d'administration jusqu'à ce que l'investigateur évalue un contrôle significatif des épisodes hémorragiques (par ex. réduction de la douleur et de l'enflure) ou retour à l'activité pré-hémorragique. Si l'épisode hémorragique s'arrête, le sujet continuera avec la même dose et la même fréquence de médicaments prophylactiques qu'avant l'épisode hémorragique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lili Xu
- Numéro de téléphone: +8618518760326
- E-mail: lilixu@gensciences.cn
Lieux d'étude
-
-
-
Chongqing, Chine
- Children's Hospital Affiliated to Chongqing Medical University
-
Contact:
- Jianwen Xiao
-
Guangzhou, Chine
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Contact:
- Xiaoqin Feng
-
Guangzhou, Chine
- Guangzhou Women and Children Medical Center
-
Contact:
- Hua Jiang
-
Guizhou, Chine
- Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Contact:
- Jiao Jin
-
Hangzhou, Chine
- Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Contact:
- Weiqun Xu
-
Hefei, Chine
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
Contact:
- Ningling Wang
-
Hefei, Chine
- Anhui Children's Hospital
-
Contact:
- Tianping C, PhD
-
Nanjing, Chine
- Nanjing Children's Hospital
-
Contact:
- Yongjun Fang
-
Qingdao, Chine
- Affiliated Hospital of Qingdao University
-
Chercheur principal:
- Yu Cao
-
Contact:
- Lirong Sun
-
Shenzhen, Chine
- Shenzhen Children's Hospital
-
Contact:
- Sixi Liu
-
Taiyuan, Chine
- Shanxi Children's Hospital
-
Contact:
- Haiyan Lu
-
Tianjing, Chine
- Beijing Children's hospital affiliated to capital medical university
-
Contact:
- Runhui Wu, PhD
-
Wuhan, Chine
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Contact:
- Qun Hu
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Enfants de moins de 12 ans, garçons ;
- Poids >10 kg ;
- patients cliniquement confirmés atteints d'hémophilie A sévère (définie comme confirmation au moment du dépistage ou des dossiers médicaux antérieurs : activité du facteur VI de coagulation <1 %) ;
- Patients traités, c'est-à-dire ceux qui avaient déjà reçu un traitement EVI et répondaient aux critères suivants : patients de < 6 ans qui avaient été traités par facteur de coagulation VI pendant > 50 jours d'exposition (DE250) et patients de < 26 ans qui avaient été traité avec le facteur de coagulation VI pendant> 150 jours d'exposition (> 150);
- Temps de prothrombine (PT) normal ou rapport international normalisé (INR) <1,3 ;
- Au moins 6 mois de traitement et enregistrements détaillés des événements hémorragiques avant le dépistage ;
- Le représentant légalement autorisé du sujet (c.-à-d. tuteur) comprend et connaît parfaitement cette étude et signe le consentement éclairé. Les enfants ayant la capacité de donner un consentement éclairé (âgés de ≥ 8 ans) doivent être informés et signer volontairement le consentement éclairé ;
Critère d'exclusion:
1. Les personnes qui ont été allergiques à l'un des composants de la préparation EVI (y compris, mais sans s'y limiter, les protéines de souris ou de hamster ou le vaccin viral, la préparation de recombinaison génique contenant des protéines de souris ou de hamster, etc.) ; Ceux qui ont eu des réactions indésirables graves à des injections de vaccin précédentes ou qui ne se sont pas remis de réactions indésirables légères à modérées aux injections de vaccin ; 2.Patients présentant une hypersensibilité ou une anaphylaxie après injection de facteur de coagulation VI ou de produits protéiques de fusion Fc ; 3. Inhibiteur positif du facteur VI lors du dépistage (20,6 BU/mL), ou antécédents d'inhibiteur du facteur VI, ou antécédents familiaux d'inhibiteur ; 4. les résultats de dépistage de l'antigène du facteur von Willebrand (vWE) étaient inférieurs à la limite inférieure de la valeur normale ; 5. Anémie sévère (hémoglobine <60 g/L) au moment du dépistage ; 6. Numération plaquettaire <100 × 10⁹ lors du dépistage /L ; 7.fonction hépatique anormale : alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) > 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ; Bilirubine sérique (TBIL> 3 × LSN ; 8. Patients présentant une fonction rénale anormale : créatinine sérique (SCr) > 1,5 × LSN ou selon la clairance de la créatinine calculée par la formule de Cockcroft-Gault < 60 mL/min (CTCAE niveau 1) ; 9. hépatite Le test d’antigène de surface du virus B (AgHBs), d’anticorps du virus de l’hépatite C (VHC), d’anticorps anti-virus de l’immunodéficience humaine (Anti-VIH) et d’anticorps spécifique anti-tréponème pallidum (Anti-TP) a un ou plusieurs résultats positifs ; 10. Patients présentant un dysfonctionnement de la coagulation autre que l'hémophilie A ; 11. avez d'autres problèmes de santé pouvant augmenter le risque de saignement ou de caillots sanguins ; 12. Vous souffrez d'un trouble mental connu pouvant affecter la conformité au procès ; 13. Patients ayant utilisé des préparations EV de n'importe quelle demi-vie standard (par exemple, Bekochi, Koyuki, Biinstop, Renjie, etc.) dans les 3 jours ou 5 demi-vies précédant la première dose ; Patients ayant utilisé d'autres préparations FVI d'extension de demi-vie dans les 4 jours ou 5 demi-vies précédant l'administration (plus âgés au moment de la récupération) ; 14. Patients ayant utilisé l'émésezumab dans les 6 mois précédant la première administration ; 15. Maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves, telles que l'artérite cérébrale, la maladie de Moyamoya, les accidents vasculaires cérébraux, la myocardite virale, l'endocardite, la fibroplasie endocardique, l'arythmie sévère, l'insuffisance cardiaque congestive (grade > III de la New York Heart Association), l'hypertension non contrôlée, la maladie thromboembolique et le diabète non contrôlé, survenu dans les 6 mois précédant le premier médicament ; 16. Patients ayant utilisé un traitement par anticorps monoclonaux, des produits à base de protéines de fusion Fc ou des immunoglobulines intraveineuses dans les 3 mois précédant la première dose ; 17.ceux qui ont subi des interventions chirurgicales majeures et des transfusions de sang ou de composants sanguins dans les 4 semaines précédant l'administration initiale, ou qui envisagent de subir une intervention chirurgicale élective (autre qu'une intervention chirurgicale mineure telle qu'une extraction dentaire) pendant la période de traitement à l'étude ; Ceux qui ont subi des interventions chirurgicales majeures et des transfusions de sang ou de composants sanguins dans les 4 semaines précédant l'administration initiale, ou qui envisagent de subir une intervention chirurgicale élective pendant la période de traitement à l'étude ; 18. patients présentant de la fièvre, une infection active, des allergies (telles que rhinite allergique, asthme allergique, dermatite allergique, etc.) dans les 2 semaines précédant la première dose ; 19. personnes atteintes de maladies d'immunodéficience ou de maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, ou avez des antécédents de transplantation d'organes ou de cellules souches ; Les immunomodulateurs systémiques (tels que les corticostéroïdes (dose équivalente > 10 mg/jour de prednisone), l'interféron alpha, les immunoglobulines, le cyclophosphamide, la cyclosporine, etc.) utilisés dans les 14 jours précédant la première administration ou prévus pendant la période d'étude étaient autorisés à être utilisés par voie inhalée. , corticostéroïdes nasaux, oculaires, intra-articulaires ou topiques ; 20.patients qui ont été traités avec une anticoagulation (autre qu'un traitement de scellement à l'héparine) ou des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire dans les 7 jours précédant l'administration initiale ou qui ont nécessité une anticoagulation (autre qu'un traitement de scellement à l'héparine) ou des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire pendant le traitement à l'étude ; 21. Les participants qui ont participé à d'autres essais cliniques dans le mois précédant le dépistage ; 22. souffraient d'autres problèmes de santé graves dont les chercheurs ne pensaient pas pouvoir bénéficier ; Il souffrait d'une grave maladie de peau qui empêchait l'observation de la réaction locale à l'injection.
23. Sujets jugés inappropriés par d'autres enquêteurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: La période de test principale et la période de prolongation
Groupe 1 : ≥6 ans et <12 ans ; Groupe 2 : patients pédiatriques de < 6 ans Traitement préventif : 25 à 50 UI/kg recommandés, toutes les 3 jours, peut ajuster la dose à 65 UI/kg en fonction de la réponse du patient et, si nécessaire, l'investigateur peut ajuster la fréquence d'administration en fonction sur le résultat clinique du sujet (l'apparition d'un saignement et ses manifestations cliniques) et la concentration de la vallée du FVIII. Un prélèvement sanguin intensif PK sera effectué pour le sous-groupe PK à V1 (DO) et un prélèvement sanguin PK approprié sera effectué à d'autres moments spécifiés. visiter des points horaires.
Après ∠50ED et 26 mois de traitement, le régime prophylactique initial peut être poursuivi jusqu'à 100ED.
|
expérimental: Q3D.≥50EDs,
Phase d'expansion : Q3D.100EDs
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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ABR
Délai: 1 an
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Nombre de saignements pendant la période de traitement/(Nombre de jours de traitement /365,25)
|
1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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AJBR
Délai: 1 an
|
taux annuel d’hémorragie articulaire spontanée et taux annuel d’hémorragie articulaire traumatique
|
1 an
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AE/ADR
Délai: 1 an
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Fréquence et gravité de tous les EI/ADR et SAE/SAR
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1 an
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Incidence des inhibiteurs FⅧ positifs
Délai: 1 an
|
La méthode Bethesda améliorée par Nimègue a été adoptée.
Généralement, les titres de 20,6 BU/ml étaient positifs pour deux tests en 1 à 4 semaines.
En plus de la période de dépistage, résultats de détection des inhibiteurs du FV1 137/137Numéro de schéma : SS-107-11103 ConfidentielNuméro de version : 4.0 Date de version : 07H août 2023Le titre était de 20,6 BU/ml et un nouveau test était programmé dans un délai de 1 à 4 semaines.
À chaque visite, une période minimale d’élimination du FV1 de 72 heures était requise avant le prélèvement des échantillons de test d’inhibiteur.
|
1 an
|
Cmax
Délai: 1 an
|
Cmax
|
1 an
|
Tmax
Délai: 1 an
|
Tmax
|
1 an
|
Activité de FⅧ
Délai: 1 an
|
L'activité FⅧ chute à 10 %, 5 %, 3 %, 1 % du temps
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1 an
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Score d'indépendance fonctionnelle dans l'hémophilie
Délai: 1 an
|
FISH intègre des éléments perçus comme importants par les personnes hémophiles, est basé sur la performance et est relativement sûr à exécuter. Plus la note est élevée, mieux c'est.
|
1 an
|
Inventaire de la qualité de vie pédiatrique
Délai: 1 an
|
Plus la note est élevée, mieux c'est
|
1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SS-107-III03
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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