- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06153069
혁신적으로 수정된 단기 요법을 사용한 무증상 결핵 (SWIFT)
중국의 무증상 결핵에 대한 단기 요법의 임상적 유효성
연구 개요
상세 설명
본 연구는 전향적, 공개 라벨, 다기관 무작위 대조 시험입니다. 무작위화 프로세스는 중앙 계층화된 블록 무작위화를 사용하여 처음에는 각 참여 센터에 따라 계층화된 여러 센터 간의 편향의 균형을 유지합니다. 이번 연구에서는 방사선학적 소견이 치료 결과에 영향을 미치는 중요한 요소라는 점을 고려해 폐영상에서 병변의 유무를 기준으로 환자를 분류할 예정이다.
연구에 포함된 무증상 결핵 환자는 표준 치료군 또는 단기 치료군에 1:1 비율로 무작위 배정됩니다. 표준 치료 요법은 리팜피신(R), 이소니아지드(H), 피라진아미드(Z), 에탐부톨(E)을 8주 동안 투여한 후 리팜피신과 이소니아지드를 추가로 18주 동안 투여하는 것입니다. 단기치료군은 초기 8주 동안 표준치료군과 동일한 처방을 따르며, 이후 방사선학적 증상 유무를 토대로 후속 치료 여부를 결정한다. 방사선 병변이 있는 무증상 결핵환자는 리팜피신과 이소니아지드를 매일 9주간 투여해 총 치료기간은 17주가 된다. 방사선학적 병변이 없는 환자는 더 이상 지속 치료를 받지 않으며, 총 치료 기간은 8주이다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, 중국, 200040
- Huashan Hospital of Fudan University
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, 중국
- Hangzhou Red Cross Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 1. 14세에서 80세 사이의 연령;
- 2. 남성 또는 여성;
- 3. 체중은 40~80kg입니다.
- 4. 서명된 사전 동의 또는 부모 동의 및 참가자 동의를 기꺼이 제공합니다.
- 5. 기도검체(가래/유도가래/기관지폐포세척액/폐조직 포함) 도말/배양/급속분자검사에서 양성 폐결핵이 있는 자
- 6. 등록 전 6개월 이내에 다른 원인으로 설명할 수 없는 결핵 관련 증상이 없어야 합니다. 결핵 관련 증상으로는 2주 이상 기침, 가래, 객혈, 발열, 야간 발한, 체중 감소 등이 있습니다.
- 7. 지난 6개월 동안 항결핵 치료를 받지 않았습니다.
- 8. 폐경기가 아닌 여성의 경우, 치료 중 효과적인 피임법 사용에 동의하거나 사용한 적이 있습니다.
제외 기준:
- 1. 복합폐외결핵
- 2. 광범위한 병변이 있는 환자(질환의 정도가 50% 이상이거나 충치 크기가 4cm 이상)
- 3. 등록 당시 M. tuberculosis 분리균이 리팜핀, 이소니아지드, 피라진아미드, 에탐부톨 또는 플루오로퀴놀론 중 하나 이상에 내성이 있는 것으로 이미 알려진 경우 개인은 등록에서 제외됩니다.
- 4. 간 기능 장애 환자(알라닌 트랜스아미나제[ALT], 알칼리성 포스파타제[ALP] 또는 총 빌리루빈[TBIL]이 정상 상한치의 2배 이상) 또는 간경변증을 동반한 환자
- 5. 백혈구가 3×10^9/L 미만, 헤모글로빈이 90g/L 미만, 또는 혈소판이 100*10^9/L 미만입니다.
- 6. eGFR(예상 사구체 여과율)이 60mL/분/1.73m2 미만입니다.
- 7. 연구 약물에 대해 알레르기 또는 불내증이 있는 것으로 알려진 경우
- 8. 경구약을 복용할 수 없다
- 9. HIV 항체 양성 및 AIDS 환자
- 10.시신경염, 알코올중독, 간질, 정신질환, 안저병변을 동반한 당뇨병, 포르피린증, 중증근육무력증이 있는 자
- 11.임신 또는 수유 중인 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단기 코스 요법
단기 요법은 8~17주의 두 기간으로 구성됩니다.
처음 8주 동안 요법은 리팜피신(R), 이소니아지드(H), 피라진아미드(Z) 및 에탐부톨(E)으로 구성됩니다.
그런 다음 방사선학적 징후의 존재에 따라 환자는 방사선학적 병변이 있는 환자(with_R)와 방사선학적 병변이 없는 환자(without_R)의 두 가지 하위 그룹으로 나뉩니다.
with_R 환자에 대한 요법은 리팜피신과 이소니아지드를 추가로 9주 동안 투여하는 것으로 구성됩니다.
Without_R 환자는 더 이상 지속 치료를 받지 않으며, 총 치료 기간은 8주입니다.
8주가 끝날 때 배양 전환이 없거나 치료가 끝날 때 결핵강이 닫히지 않으면 요법은 26주로 연장됩니다.
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집중 단계(8주) 동안 리팜피신은 매일 50kg 450mg 이하, 매일 50kg 600mg 이상입니다. 매일 이소니아지드 300mg; 피라진아미드 ≤50kg 매일 1000mg, 매일 50-70kg 1500mg, 매일 >70kg 2000mg; 에탐부톨 1일 50kg 750mg 이하, 1일 50kg 1000mg 초과; 모든 치료는 구두로 이루어집니다. 지속 단계(방사선학적 징후에 따라 0주 또는 9주) 동안 리팜피신은 매일 50kg 450mg, 매일 50kg 600mg을 초과합니다. 매일 이소니아지드 300mg; 모든 치료는 구두로 이루어집니다. |
활성 비교기: 표준화된 요법
표준 치료 요법은 리팜피신(R), 이소니아지드(H), 피라진아미드(Z), 에탐부톨(E)을 8주 동안 투여한 후 리팜피신과 이소니아지드를 추가로 18주 동안 투여하는 것입니다.
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집중 단계(8주) 동안 리팜피신은 매일 50kg 450mg 이하, 매일 50kg 600mg 이상입니다. 매일 이소니아지드 300mg; 피라진아미드 ≤50kg 매일 1000mg, 매일 50-70kg 1500mg, 매일 >70kg 2000mg; 에탐부톨 1일 50kg 750mg 이하, 1일 50kg 1000mg 초과; 모든 치료는 구두로 이루어집니다. 지속 단계(18주) 동안 리팜피신은 매일 50kg 450mg 이하, 매일 50kg 600mg 이상입니다. 매일 이소니아지드 300mg; 모든 치료는 구두로 이루어집니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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단기 요법의 치료 성공률
기간: 치료 시작 후 78주
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단기 요법군과 표준화 요법군 간의 재발 없는 치료 성공률을 비교합니다.
치료 결과는 유리한 결과와 불리한 결과로 분류됩니다.
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치료 시작 후 78주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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추적 관찰 중 재발률
기간: 치료 시작 후 78주
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단기 요법 그룹과 표준화 요법 그룹 간의 재발률을 비교합니다.
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치료 시작 후 78주
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문화전환율
기간: 치료 시작 후 8주, 치료 종료 후
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집중 단계 종료 및 치료 단계 종료 시 배양 음성으로 밝혀진 참가자의 비율
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치료 시작 후 8주, 치료 종료 후
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객담 배양 전환까지의 평균 시간
기간: 치료 시작 후 8~26주
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치료 시작부터 액체 배지에서 중간 양성 배양 없이 2회 연속 음성 객담 배양 중 첫 번째 배양까지의 시간
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치료 시작 후 8~26주
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3등급 이상의 이상반응 빈도
기간: 치료 시작 후 8~26주
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대조 요법과 비교하여 실험 요법에서 치료 또는 추적 기간 동안 3등급 이상의 이상 사례(이상 사례에 대한 AIDS 중증도 기준에 따라 등급화됨)를 경험한 환자의 비율을 비교합니다.
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치료 시작 후 8~26주
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단기 요법의 치료 성공률
기간: 치료 시작 후 104주
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단기 요법군과 표준화 요법군 간의 재발 없는 치료 성공률을 비교합니다.
치료 결과는 유리한 결과와 불리한 결과로 분류됩니다.
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치료 시작 후 104주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Wenhong Zhang, Dr., Huashan Hospital of Fudan University,Shanghai,China
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- KY2023-715
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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결핵에 대한 임상 시험
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François SpertiniUniversity of Oxford완전한
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris완전한
단기 요법에 대한 임상 시험
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Wroclaw University of Health and Sport SciencesUniversity of Silesia in Katowice; Jan Dlugosz University in Czestochowa완전한
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Seattle Children's HospitalLouisiana State University Health Sciences Center in New Orleans완전한
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Boston UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)모집하지 않고 적극적으로
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Institut de Recherche pour le DeveloppementEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD); Harvard School of Public Health (HSPH)완전한
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The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...완전한
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Johns Hopkins UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)완전한
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Istanbul Kültür UniversityMarmara University; Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)완전한
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Lawson Health Research Institute완전한