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- 임상시험 NCT06182566
심부전의 하이브리드 지속성 심방세동 절제에 대한 파일럿 무작위 시험 (CONVERGE-HF)
2024년 2월 19일 업데이트: The Cleveland Clinic
심부전 CONVERGE-HF에서 하이브리드 지속성 심방세동 절제에 대한 파일럿 무작위 시험
하이브리드 절제술 또는 카테터 절제술에 1:1 비율로 50명의 환자를 무작위 배정하는 파일럿, 무작위, 비맹검, 타당성 및 개념 증명 임상 시험
연구 개요
상세 설명
심방 부속기 클립을 이용한 하이브리드 수렴 절제술이 지속성 및 장기간 지속성 심방세동 심부전 환자의 관리에서 카테터 절제술보다 우수한지 확인합니다.
가설: 심방 부속기 클립을 이용한 하이브리드 수렴 절제술은 사망률 및 심부전 악화, 심방세동 리듬 조절 및 LVEF 개선, 삶의 질 향상 측면에서 지속적이고 장기간 지속되는 심부전 환자의 관리에서 카테터 절제술보다 우수합니다. 도보 6분 거리.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
50
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Ayman Hussein, MD
- 전화번호: 216-444-6171
- 이메일: husseia@ccf.org
연구 연락처 백업
- 이름: Kathleen Davey, RN
- 전화번호: 216-445-7837
- 이메일: daveyk@ccf.org
연구 장소
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic
-
연락하다:
- Ayman Hussein, MD
- 전화번호: 216-444-6171
- 이메일: husseia@ccf.org
-
부수사관:
- Wilson Tang, MD
-
부수사관:
- Walid Saliba, MD
-
연락하다:
- Kathleen Davey, RN
- 전화번호: 216-445-7837
- 이메일: daveyk@ccf.org
-
부수사관:
- Edward Soltesz, MD
-
부수사관:
- Oussama Wazni, MD
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
과목은 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 18세 이상이어야 합니다.
- 서명된 서면 사전 동의 제공
- 지속성 또는 장기간 지속성 AF
- 좌심실 수축기 기능 장애(EF<40%로 정의됨)를 동반한 심부전 및 지난 12개월 동안 심부전으로 인한 이전 입원(균형 등록을 보장하기 위해 무작위 배정은 2개 계층 >30% 대 <30%를 차지함)
- 중등도 또는 중증 좌심방 비대(좌심방 직경 > 45mm 및 최대 60mm, 또는 지수 LA 용적 > 40ml/m2 및 110ml/m2 이하)
- 6분 걷기 테스트를 완료하는 능력
- 가임기 여성 환자에 대한 음성 임신 테스트.
- 절제술 및 항부정맥제를 받을 자격이 있어야 합니다.
제외 기준:
피험자는 다음 기준 중 어느 것도 충족하지 않아야 합니다.
- 직경 >60mm 또는 인덱스 LA 용량 >110mL/m2인 매우 심각한 좌심방 비대
- 지난 3개월 이내에 뇌졸중 또는 심근경색이 발생한 경우
- 심낭염, 갑상선 질환, 급성 알코올 중독, 최근의 주요 수술 또는 외상과 같은 심방세동의 가역적 원인
- 현재 외과적 개입이 필요한 판막성 심장 질환이 있음
- 현재 수술이나 경피적 중재가 필요한 관상동맥질환이 있는 경우
- 수술 후 초기 AF(수술 후 3개월 이내)
- AVN 절제의 역사
- 간부전
- 투석이 필요한 신부전
- 후속 조치를 방해하거나 규정 준수를 어렵게 만드는 사회적 요인.
- 적절한 항응고 요법 사용에 대한 금기 사항
- 다른 임상시험용 약물 또는 장치 연구에 등록.
- 중증 폐질환 환자
- 기록된 심방 내 혈전, 종양 또는 절제를 불가능하게 하는 다른 구조적 이상
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 제어
PVI 및 후벽 절제를 포함한 카테터 절제
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시중에서 판매되는 카테터를 사용하여 폐정맥을 분리합니다. 후벽의 신호가 있는 모든 영역을 타겟팅하고 수정하는 것 외에도 폐정맥 분리 및 지붕과 하부 후방 선을 사용한 후벽 절제를 포함합니다.
|
실험적: 간섭
수렴 절제술 심외막 절제술/ LAA 클립/ Marshall 카테터 인대 절제술 PVI 및 후벽 절제술을 포함한 절제술
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Marshall 인대와 좌심방 부속 클립을 절제하는 CONVERGENT 심외막 절제술을 사용한 단계적 하이브리드 절제술, 이어서 두 번째 단계에서는 폐정맥 분리와 지붕 및 하후부선을 포함한 후벽 절제술을 포함하는 심내막 카테터 절제술이 시행됩니다. 뒤쪽 벽에 신호가 있는 영역
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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블랭킹 기간 후 시술 후 주요 이상반응 발생률의 합성
기간: 최대 2년
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주요 부작용은 심혈관 원인으로 인한 사망, 입원으로 정의되는 심부전 악화, IV 이뇨제 방문 또는 고급 심부전 치료법으로의 확대로 구성됩니다. 공백 기간 이후에 재발성 부정맥에 대한 AAD 지속 또는 절제 재실행이 필요합니다.
|
최대 2년
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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AF 부담
기간: 최대 2년
|
총 모니터링 시간 중 AF 비율
|
최대 2년
|
심혈관 원인으로 인한 사망
기간: 최대 2년
|
심혈관 원인으로 인한 사망 발생
|
최대 2년
|
심부전 악화
기간: 최대 2년
|
다음과 같이 정의되는 심부전 악화의 발생: 입원, IV 이뇨제 방문 또는 고급 심부전 치료법으로의 확대
|
최대 2년
|
공백 기간 이후에도 항부정맥제를 계속 투여해야 하는 필요성
기간: 시술 후 3개월 ~ 최대 2년
|
다음과 같이 정의되는 심부전 악화의 발생: 입원, IV 이뇨제 방문 또는 고급 심부전 치료법으로의 확대
|
시술 후 3개월 ~ 최대 2년
|
블랭킹 기간 이후 절제 재실행
기간: 시술 후 3개월 ~ 최대 2년
|
재절제술이 필요한 부정맥 발생
|
시술 후 3개월 ~ 최대 2년
|
총 심혈관계 입원 건수
기간: 최대 2년
|
심혈관 관련 입원 건수
|
최대 2년
|
30초 이상 지속되는 AF의 재발
기간: 최대 2년
|
30초 이상 지속되는 AF 발생 횟수
|
최대 2년
|
6분 걷기 테스트에서 걷는 거리의 변화
기간: 최대 2년
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기준선과 비교한 6분 걷기 테스트의 걷기 미터 변화
|
최대 2년
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MLHF 삶의 질 변화
기간: 최대 2년
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종합 점수(0-105)를 기준으로 합니다. 각 항목은 6점 Likert 척도(0 = 전혀 없음 ~ 5 = 매우 있음)로 채점되므로 총점의 범위는 0~105점이며, 점수가 높을수록 건강 관련 삶의 질이 더 심각하게 손상되었음을 의미합니다. 점수는 기준선과 비교됩니다. |
최대 2년
|
모든 원인으로 인한 사망
기간: 최대 2년
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모든 원인으로 인한 사망 발생
|
최대 2년
|
심혈관 문제로 인한 계획되지 않은 입원
기간: 최대 2년
|
심혈관 질환으로 인한 계획되지 않은 입원 발생
|
최대 2년
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계획되지 않은 입원이나 고급 심부전 치료법으로의 확대가 필요한 심부전 악화
기간: 최대 2년
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계획되지 않은 입원이 필요한 심부전 악화의 발생 또는 다음을 요구하는 고급 심부전 치료법으로의 확대: 좌심실 기계 보조 장치, 이식, 정맥 수축 촉진제
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최대 2년
|
뇌혈관 사고
기간: 최대 2년
|
심혈관 사고 발생
|
최대 2년
|
평가판 기간 중 EF 변화
기간: 최대 2년
|
기준 대비 EF 비율 변화
|
최대 2년
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2024년 7월 1일
기본 완료 (추정된)
2026년 12월 31일
연구 완료 (추정된)
2027년 7월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 12월 13일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 12월 13일
처음 게시됨 (실제)
2023년 12월 27일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 2월 20일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 2월 19일
마지막으로 확인됨
2024년 2월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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