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복막 전이가 있는 진행성 위암 치료에 SOX 및 Sintilimab과 결합된 HIPEC

2024년 1월 18일 업데이트: Bo Zhang, MD, Sichuan University

복막 전이가 있는 진행성 위암 치료에서 SOX 및 Sintilimab과 결합된 온열 복강내 화학요법(HIPEC)의 효능 및 안전성: 전향적, 단일군, 제2상 임상 연구

위암으로 인한 복막 전이 환자의 예후는 매우 좋지 않습니다. 면역요법과 결합된 화학요법이 진행성 위암의 1차 치료에서 유망한 효능을 얻었지만, 복막 전이가 있는 환자는 이 요법으로 혜택을 덜 받습니다. 온열복강내화학요법(HIPEC)은 복강 내 약물의 고농도를 유지하고, 열-열 효과를 통해 화학요법 약물의 항종양 효능을 향상시키는 새로운 치료법이다. 본 연구의 목적은 복막 전이가 있는 진행성 위암 및 위식도 접합부 선암종의 1차 치료에서 HIPEC 및 신틸리맙과 병용하는 전신 화학 요법의 유효성과 안전성을 조사하는 것입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

복막 전이가 있는 진행성 위암의 1차 치료에서 HIPEC와 신틸리맙을 병용한 전신 화학요법의 유효성과 안전성을 확인하기 위해 환자는 3주에 한 번씩 신틸리맙과 병용한 SOX 요법 화학요법을 받게 된다. 1주기에는 HIPEC을 투여하고, 2~3주기에는 환자 상태에 따라 HIPEC이나 복강내 항암화학요법을 시행하게 된다. 그런 다음 전신 화학요법의 또 다른 3주기 SOX 요법이 시행됩니다. 6주기가 끝난 후, 환자는 질병이 진행되거나 견딜 수 없는 독성이 나타날 때까지 S-1과 신틸리맙의 병용 요법을 계속 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

69

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18~75세.
  2. 복강경 검사 및 병리학적 또는 세포학적 검사를 통해 복막 전이로 진단된 절제 불가능한 위/위식도 접합부 선암종;
  3. 이전에 항종양 치료를 받은 적이 없습니다.
  4. 혈액/조직 표본 제공에 동의합니다.
  5. 예상 생존 기간은 3개월 이상이다.
  6. ECOG PS≤1.
  7. 다음을 포함한 적절한 기관 기능:

    1. 총 빌리루빈은 정상 상한치(ULN)의 1.5배 이하입니다.
    2. 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 및 알라닌 트랜스아미나제(ALT) ≤3×ULN;
    3. 알칼리성 포스파타제 ≤2.5×ULN (종양이 간을 침범한 경우, ≤3×ULN);
    4. 혈청 크레아티닌 ≤1.5×ULN;
    5. 혈청 아밀라제 및 리파제 ≤1.5×ULN;
    6. 국제 표준화 비율(INR)/부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) ≤1.5×ULN;
    7. 혈소판 수 ≥ 75,000 /mm3;
    8. 헤모글로빈(Hb) ≥ 9g/dL;
    9. 절대호중구수(ANC) ≥ 1500/mm3;
  8. 엄격한 피임.
  9. 환자는 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 서명할 수 있어야 합니다. 임상시험 특정 절차를 수행하기 전에 서명된 사전 동의서를 적절하게 얻어야 합니다.

제외 기준:

  1. 등록 1개월 전에 다른 약물 임상시험을 진행 중이거나 약물 임상시험에 참여한 경우.
  2. 활동성 자가면역 질환 또는 불응성 자가면역 질환의 병력.
  3. 등록 전 14일 이내에 코르티코스테로이드(> 10mg/d 프레드니손 또는 동등한 용량의 스테로이드) 또는 기타 체계적인 면역억제 요법을 받은 경우. 단, 다음 요법은 제외: 스테로이드 호르몬 대체 요법(≤10mg/d); 국소 스테로이드 요법; 알레르기나 메스꺼움, 구토를 예방하기 위한 단기 예방 스테로이드 요법이 있습니다.
  4. 활동성 또는 임상적으로 중요한 심장 질환:

    1. 울혈성 심부전 > 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 2;
    2. 활동성 관상동맥 질환;
    3. β-차단제 또는 디곡신 이외의 치료가 필요한 부정맥;
    4. 불안정 협심증(휴식 시 협심증 증상이 있음), 등록 전 3개월 이내에 새로운 협심증이 발생했거나 등록 전 6개월 이내에 새로운 심근경색이 발생한 경우
  5. 등록 전 6개월 동안 위장관 천공, 폐색 또는 조절 불가능한 설사,
  6. 자궁경부의 상피내암종, 치료된 기저세포암종 또는 표재성 방광종양을 제외하고 치료되지 않았거나 동시에 존재하는 다른 종양. 종양이 치료되었고 3년 이상 질병의 증거가 발견되지 않은 경우 환자가 등록될 수 있습니다. 다른 모든 종양은 등록하기 최소 3년 전에 치료해야 합니다.
  7. 크롬친화세포종 환자.
  8. HIV 감염 또는 활동성 B/C형 간염 병력이 있는 환자.
  9. 진행 중인 > 레벨 2 감염.
  10. 증상이 있는 뇌 전이 또는 수막종.
  11. 치유되지 않은 상처, 궤양 또는 골절.
  12. 혈액투석이나 복막투석이 필요한 신부전증 환자.
  13. 약이 필요한 간질병.
  14. 장기 이식 병력(각막 이식 포함)
  15. 연구 약물이나 유사한 약물에 알레르기가 있거나 알레르기가 의심되는 경우.
  16. 임신 또는 수유중인 여성.
  17. 의학적, 심리적 또는 사회적 조건은 환자 모집 및 연구 결과 평가에 영향을 미칠 수 있습니다.
  18. 시험자 약물 이외의 기타 항종양 요법(화학요법, 방사선요법, 수술, 면역요법, 생물요법, 화학색전술). 비표적 병변에 대한 완화적 외부 방사선 조사는 허용됩니다.
  19. 이전에 유사한 화학요법 약물 또는 면역관문 억제제를 사용했습니다.
  20. 모집 4주 전 대수술, 개방 생검 또는 주요 외상 수술(담도 스텐트 또는 경피 담도 배액 제외).
  21. 항암 한약으로 치료합니다.
  22. 등록 4주 전 예방접종 이력
  23. 연구자는 환자가 연구에 적합하지 않다고 생각합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: SOX+신틸리맙+HIPEC
환자는 SOX 요법(옥살리플라틴 100mg/m2, d1, S-1 BSA<1.25m2)을 받게 됩니다. 40mg, 하루에 두 번; 1.25m2 ≤ BSA < 1.5m2 50mg, 하루 2회; BSA ≥ 1.5m2 60mg, 하루 2회; d1-14) 신틸리맙(200mg, d1)과 병용된 화학요법, 3주에 1회. 1주기에는 HIPEC(파클리탁셀 80mg/m2, d1-d3)을 투여하고, 2주기와 3주기에는 환자 상태에 따라 HIPEC 또는 복강내 항암화학요법(파클리탁셀 80mg/m2, d1)을 투여한다. 그런 다음 전신 화학요법의 또 다른 3주기 SOX 요법을 시행합니다. 6주기가 끝난 후, 질병이 진행되거나 견딜 수 없는 독성이 나타날 때까지 S-1과 신틸리맙의 병용요법으로 치료를 유지합니다.
  1. 탐색적 복강경검사 또는 개복술
  2. SOX 요법(옥살리플라틴 100mg/m2, d1, S-1 BSA
  3. 첫 번째 주기에는 HIPEC(파클리탁셀 80mg/m2, d1-d3)을 투여하고,
  4. 2, 3주기에는 환자의 상태에 따라 HIPEC이나 복강내 항암화학요법(파클리탁셀 80 mg/m2, d1)을 투여하게 됩니다.
  5. 전신 화학요법의 또 다른 3주기 SOX 요법.
  6. 6주기가 끝난 후, 질병이 진행되거나 견딜 수 없는 독성이 나타날 때까지 S-1과 신틸리맙의 병용요법으로 치료를 유지합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존
기간: 수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
전체 생존(OS)은 무작위 배정부터 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
수술 후 최대 24개월까지 3개월마다

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ORR
기간: 수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
객관적인 응답률
수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
DCR
기간: 수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
질병 통제율
수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
무진행 생존
기간: 수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
무진행 생존기간(PFS)은 무작위 배정부터 질병 진행까지의 시간으로 정의됩니다.
수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
안전성과 내약성
기간: 수술 후 최대 24개월까지 3개월마다
CTCAE v4.0에 의해 평가된 치료 관련 부작용
수술 후 최대 24개월까지 3개월마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Kun Yang, M.D., West China Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 2월 20일

기본 완료 (추정된)

2027년 5월 30일

연구 완료 (추정된)

2027년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 18일

처음 게시됨 (추정된)

2024년 1월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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위암에 대한 임상 시험

S-1, 옥살리플라틴 신틸리맙 HIPEC에 대한 임상 시험

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