선택적 제왕절개 시 산후 출혈 예방을 위한 자궁내 미소프로스톨과 설하 경로의 역할 비교 연구

카이로대학교 산부인과 과학윤리위원회의 연구 승인을 받은 후, 연구에 등록하기 전에 모든 여성들에게 연구 목적을 간단하고 간단한 아랍어 연설로 명확히 했으며, 등록된 여성들은 사전 동의서에 서명했습니다. . 모든 포함 기준을 충족하는 임산부를 대상으로 평가했습니다. 연구에 앞서 컴퓨터 프로그램으로 작성된 무작위 배정 일정을 설계하고 일련 번호가 매겨진 보안된 불투명 봉투에 담았습니다. 단순 무작위화는 두 그룹 모두에서 1:1 비율로 적용되었습니다. 모집된 여성들은 참여에 동의한 후 할당을 공개하기 위해 봉인된 무작위 추출 봉투를 열었습니다.

모든 참가자는 산부인과, 병력, 수술 병력을 포함한 종합적인 병력 조사를 받았습니다.

이상이 없는지 일반검사를 합니다. 체계적인 산과 검진. 태아 상태의 진단과 평가를 확인하기 위한 경복부 초음파.

완전한 혈구 계산, 응고 연구, 간 및 신장 기능 검사를 위해 수집된 혈액 샘플입니다.

모든 여성은 병원 프로토콜에 따라 척수 마취 및 항생제 예방 조치를 받은 상태에서 동일한 팀에 의해 선택적으로 하부 제왕절개술을 받았습니다.

여성은 두 개의 동일한 그룹으로 나뉘었습니다.

그룹 A: 400mcg 자궁내 미소프로스톨 + IV 옥시토신을 투여받은 96명의 여성. 그룹 B: 400mcg의 설하 미소프로스톨 + IV 옥시토신을 투여받은 96명의 여성. 두 그룹 모두 동일한 준비를 거쳤습니다. 모든 제왕절개 분만은 산부인과 전문의에 의해 수행되었으며 선택적 분만은 임신 39주에 다음 수술 단계를 채택하여 수행되었습니다: 횡단 피부 절개(Pfannenstiel), 하부 자궁 부분의 스마일 절개, 30 이내에 탯줄 즉시 고정 초, 자연분리 후 태반 적출, 자궁 절개의 2층 폐쇄, 해부학적으로 층별 복부 폐쇄. 모든 수술 단계는 적절한 지혈을 통해 수행되었습니다. 또한 피부 절개부터 피부 봉합까지 90분이 넘는 구간은 제외했다.

태아 머리 추출 후, 두 그룹의 참가자 모두에게 5 IU 옥시토신(Syntocinon, Novartis, Basel, Switzerland)을 정맥 주사로 투여하고 500 mL의 Ringer 젖산에 10 IU 옥시토신을 125 mL/시간의 속도로 계속 주입했습니다.

• 그룹 A의 모든 여성의 경우: 외과 의사는 태반 분만 후 자궁내 미소프로스톨 정제 2개(Misotac® 200마이크로그램, Sigma Ph., 이집트)를 안저에 배치하고 공동을 면봉으로 채취한 후 자궁의 첫 번째 층을 봉합했습니다. 반면 그룹 B의 여성은 태반 분만 후 두 명의 설하 미소프로스톨 정제(Misotac® 200 마이크로그램, Sigma Ph., 이집트)를 투여했습니다.
• 실혈량은 표준화된 육안 평가법을 통해 결정하였고, 수술 중 실혈량과 수술 후 6시간을 측정하여 보정하였다. 제왕절개 시 총 실혈량은 젖은 수술용 타월에 석션병 안의 혈액량을 더한 후(가중법), 채혈드레이프를 이용하여 계산한 분만 후 실혈량을 더하여 측정하였다. 또한, 헤모글로빈(HB) 수치와 헤마토크리트 수치는 산후 24시간 동안 반복 측정되었습니다. 환자의 활력소를 관찰하고 수술 중 및 수술 후에 기록했습니다.