유리체절제술 수술을 받은 환자의 안구주위 마취 중 Dexmedetomidine VS Propofol의 진정 효과

안과 수술에서는 환자의 재활이 더 빠르고 전신 마취로 인한 합병증을 피할 수 있기 때문에 일반적으로 전신 마취보다 국소 마취 또는 부위 마취가 선호됩니다. 그러나 이러한 마취 기술을 사용하더라도 통증, 두려움 및 불안은 환자 만족도가 낮아지는 주요 예측 변수입니다.

유리체절제술은 가장 흔한 외래 안과 수술 중 하나입니다. 눈 주위 마취와 정맥(IV) 진정 지원으로 시행할 수 있어 대부분의 환자에서 전신 마취 없이 시술을 완료할 수 있습니다. 유리체절제술 수술은 고통스럽고 시간이 많이 걸리는 수술입니다. 따라서 환자의 동요를 줄이기 위해 진정제를 적용하여 수술의 편안함과 혈역학적 안정성을 모두 보장합니다. 그러나 사용된 진정제에 따라 수술 전후 기간 동안 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

정맥 진정제는 안과 부위 마취 중에 자주 사용됩니다. 진정이나 진통에 '이상적인' 약물은 없습니다. 다양한 약물이 단독으로 또는 복합적으로 사용되어 다양한 투여 방법이 사용되었습니다. 국소마취 하에 시행되는 안과 수술에 선호되는 진정제는 개시 시간이 빠르지만 빠른 회복을 보장하기 위해 작용 시간이 짧아야 합니다. 축적되지 않고 독성이 없어야 하며 부작용을 최소화하면서 유리한 치료 지수를 가져야 합니다. 불행히도 현재 이러한 기준을 모두 충족하는 약물은 없습니다. 사용 가능한 진정제는 벤조디아제핀, 정맥 마취 유도제(예: 프로포폴), 아편제 및 덱스메데토미딘 또는 클로니딘과 같은 α-아드레날린 수용체 작용제.

마취제 중에서 덱스메데토미딘은 호흡 억제를 유발하지 않으면서 교감신경, 항불안, 진통 및 용량 의존 진정/수면 특성을 지닌 강력한 선택적 α2-아드레날린 작용제입니다.

더욱이, 덱스메데토미딘의 사용은 마취제 및 아편유사제 요구량을 감소시키며 정신운동 기능도 유보됩니다.

덱스메데토미딘은 혈역학적 및 호흡 안정성을 유지하는 능력 때문에 망막 수술에서 진정제로서 선호되는 약물입니다.

한편, 프로포폴은 유리한 약동학적 특성으로 인해 안과 시술의 진정제로 광범위하게 사용되는 중요한 정맥 마취제이다. 프로포폴은 작용 시간이 짧고, 누적 효과가 없으며, 독특한 회복 특성과 빠른 출현 및 항구토 특성을 가지고 있습니다. 프로포폴의 주요 부작용은 호흡억제와 혈압강하이다. 그러나 프로포폴은 더 낮은 용량으로 투여하면 여전히 안전하게 투여될 수 있다고 제안되었습니다. 프로포폴의 다른 부작용으로는 주사 시 통증, 안구심장 반사 증가, 아나필락시스 및 환자 움직임 등이 있습니다.

많은 이점에도 불구하고, 프로포폴 진정제는 눈주위 마취제 주사에 의해 유발되는 광재채 반사를 생성하는 데 관여합니다.

주사 중 예기치 않거나 갑작스러운 재채기는 안구 주위 주사의 위험한 부작용이 될 수 있으며, 급격한 머리 움직임으로 인해 안구 손상이 발생할 수 있습니다.