- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06404489
주요 위장관 수술을 받는 종양 환자의 재활(진행) (PROGRESS)
ERAS 경로 내에서 주요 위장 수술을 받는 종양 환자의 재활을 위한 다중 모드 프로그램 평가.
수술 후 재활이 신체 활동 및 회복에 미치는 중요성은 잘 알려져 있습니다. 그러나 수술 전 기간은 동반 질환 및 수정 가능한 위험 요인을 해결하고, 기능적 능력을 향상시키며, 수술을 불가능하게 하거나 회복을 크게 방해할 수 있는 생리적 예비력의 결핍을 해결할 수 있는 독특한 기회입니다.
따라서 이 연구의 목적은 주요 종양 위장 수술을 받는 환자에서 복합 재활 프로그램의 효능을 평가하는 것입니다. 30일 이내 심각한 수술 후 합병증은 대조군에 비해 치료군에서 감소할 것이라는 가설이다.
연구 개요
상세 설명
이는 주요 종양 위장 수술을 받는 환자의 심각한 합병증을 줄이고 회복을 촉진하기 위한 맞춤형, 다학문적, 수술 전 조절 프로그램의 효능을 테스트하기 위한 2군 무작위 다기관 대조 시험입니다.
400명의 환자가 무작위로 배정되어(1:1 비율) 개입 그룹(사전 재활) 또는 대조군(ERAS(수술 후 강화된 회복) 경로 내에서 일반적인 치료 표준에 따라 치료됩니다)에 할당됩니다.
다중 모드 사전 재활은 수술로 인한 기능 저하를 예방하거나 완화하는 것을 목표로 운동 훈련, 영양 요법 및 불안 감소 기술을 포함하는 수술 전 중재입니다.
일차 목적은 수술 후 심각한 합병증에 대한 다양한 사전 재활 프로그램의 효과를 평가하는 것입니다.
이차 결과에는 기능 회복 시간, 입원 기간, 합병증 심각도, 수술 전 기능적 보행 능력으로 복귀한 환자 비율, 자가 보고 활동 상태, 수술 후 30일의 일반적인 건강 관련 삶의 질 등이 포함됩니다.
포함된 환자는 무작위로 배정되어 4주간의 사전 재활을 받는 개입 그룹 또는 사전 재활을 받지 않는 대조군에 할당됩니다. 모든 환자는 수술 전날, 수술 후 30일, 3개월 후에 재평가를 받게 됩니다.
치료군에 등록된 환자는 추가 약물 치료를 받지 않고 수술 전 기능적 능력을 최적화하기 위한 복합 프로그램만 받게 됩니다.
예정된 수술 전 30일 이내에 두 그룹의 참가자는 의사, 공인 물리치료사, 공인 영양사 및 심리학 훈련을 받은 직원과 함께 전문적인 종합 평가를 받게 됩니다. 모든 테스트는 국제 지침과 표준화된 구두 지침에 따라 수행됩니다. 평가 단계에서 특정 신체적, 영양적 또는 정신적 장애가 확인되면 맞춤형 개입이 처방됩니다. 다중 모드 평가 중에 얻은 데이터를 기반으로 운동 훈련 및/또는 영양 최적화 및/또는 고통 대처 기술에 중점을 둔 다양한 영역과 치료 수준이 처방됩니다. 세 가지 영역의 다양한 조합을 활용하여 시너지 동화 효과를 극대화할 수 있습니다.
연구 부위, 수술 유형(식도, 위, 결장, 직장) 및 신보강 치료에 따라 통계 분석을 수행합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Milan, 이탈리아, 20132
- IRCCS San Raffaele Scientific Institute
-
-
Sardinia
-
Cagliari, Sardinia, 이탈리아
- Azienda Ospedaliera Universitaria
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 암으로 인해 선택적 위장 수술이 예정된 모든 성인 환자(18세 이상).
- 서명된 동의서
제외 기준:
다음과 같은 연구 절차를 완료하는 능력을 방해하는 동반된 의학적, 신체적, 정신적 상태:
- 급성 또는 불안정한 심폐 질환(예: 불안정 협심증 또는 증상이 있는 중증 대동맥 협착증)
- 중증/말기 장기 질환(예: 심부전 NYHA 기능 등급 III-IV, COPD FEV1 <50% 예측, 말기 신장 또는 간 질환);
- 미국 마취과 학회(ASA) 신체 상태 등급 4-5.
- 정형외과 및 신경근 질환을 비활성화합니다.
- 정신병, 치매;
- 증상성 빈혈.
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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간섭 없음: 대조군
표준 진료 치료.
ERAS 경로 적용(수술 후 회복 향상)
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실험적: 재활
재활 부문 그룹은 수술로 인한 기능 저하를 예방하거나 완화하는 것을 목표로 운동 훈련, 영양 요법 및 불안 감소 기술을 포함하는 수술 전 개입을 받게 됩니다.
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평가 단계에서 특정 신체적, 영양적 또는 정신적 장애가 확인되면 맞춤형 개입이 처방됩니다. 다중 모드 평가 중에 얻은 데이터를 기반으로 운동 훈련 및/또는 영양 최적화 및/또는 고통 대처 기술에 중점을 둔 다양한 영역과 치료 수준이 처방됩니다. 세 가지 영역의 다양한 조합을 활용하여 시너지 동화 효과를 극대화합니다. 프로그램 기간은 4주로 설정됩니다. 모든 활동은 자격을 갖춘 의료 전문가의 감독 하에 각 현장의 전용 공간에서 수행됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 합병증
기간: 30일 이내에 심각한 수술 후 합병증 평가
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수술 후 합병증 발생률 감소.
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30일 이내에 심각한 수술 후 합병증 평가
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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입원 기간
기간: 수술 후 30일
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치료군의 입원기간 단축
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수술 후 30일
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수술 전 기능적 보행 능력으로 복귀한 환자의 비율
기간: 수술 후 30일, 수술 후 90일 경과 관찰
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기본 기능적 수술 전 능력 회복 개선
|
수술 후 30일, 수술 후 90일 경과 관찰
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Fearon K, Hutterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Muhlebach S, Muscaritoli M, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim T, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):11-48. doi: 10.1016/j.clnu.2016.07.015. Epub 2016 Aug 6.
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- Oliva FM, Turi S, Veneziano M, D'Amico F, Passuello N, Notarianni L, Fiorindi C, De Piccoli N, Ripamonti L, Fossati L, Gualtierotti M, Ghezzi M, Vecchiato M, Pontillo D, Priolo S, Marchetti C, Sandona D, Cicero P, Nicastro V, Fumagalli A, Sarzo G, Kozhan P, Pecorelli N, Pieri M, Puccetti F, Foti S, Tettamanti A, Palumbo D, Basile G, Marmiere M, Fresilli S, Labanca R, Pruna A, Pasin L, Putzu A, Romero CS, Donadello K, Sardo S, Bove T, Nespoli L, Baldini G, Finco G, Vignali A, Beretta L; PROGRESS Study Group. Prehabilitation in oncological patients undergoing major gastrointestinal surgery: rationale and design of the PROGRESS trial. Contemp Clin Trials. 2026 Mar;162:108249. doi: 10.1016/j.cct.2026.108249. Epub 2026 Jan 31.
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