CES에서 자율 기능 회복을 위한 간략한 ES (BESCES)

요추 추간판 탈출증으로 인해 장, 방광 및 성기능을 조절하는 신경이 압박되는 증상으로 정의되는 말총 증후군(CES)은 영국 인구 100,000명당 연간 2명의 유병률을 보입니다. 주로 30~49세의 개인에게 영향을 미칩니다. 신경을 감압하는 응급 수술이 치료의 중심입니다. 적절한 감압에도 불구하고 환자의 17%는 실금을 할 수 없으며 50%는 장기적인 지지적 증상 관리가 필요하고 사회적 응집력과 경제적 생산성이 저하되는 지속적인 장, 방광 또는 성기능 장애를 경험합니다.

이론적으로 이러한 기능을 개선하는 방법에는 손상된 세포의 재생을 개선하는 것과 부분적으로 손상된/잔여 세포의 전도를 개선하는 두 가지 방법이 있습니다. 수술 전후 전기 자극(ES)의 사용은 말초 신경 압박 증후군의 회복을 촉진하는 데 상당한 가능성을 보여주었습니다. 경막외 자극은 신경병성 통증 치료에 일상적으로 사용되며, 만성 통증에 대해 경막외 척수 자극을 받은 CES 환자의 방광 및 장 기능이 개선되었다는 일화적인 증거가 있습니다.

이 타당성 조사의 전반적인 목표는 완전한 최종 RCT가 가능한지 여부를 결정하는 것입니다. 조사자들은 마미 압박으로 인한 장, 방광 또는 성기능 장애가 있는 환자, 응급 요추 감압술을 받는 환자에게 적시에 안전하게 경막외 자극을 전달할 수 있는지 확인하고 짧은 감압 후 ES 근위부의 잠재적인 효과 크기를 평가하고자 합니다. 추가 RCT를 지원하기 위해 축삭 재생을 촉진하는 압축 수준. 연구자들은 또한 짧은 ES가 잔여 뉴런의 전도를 향상시킬 수 있는지 확인하고 싶어합니다.

CES를 나타내는 40명의 환자가 등록되어야 합니다. 감압수술 시 동의한 환자는 ES를 받아야 합니다. 표준 치료를 사용하면 감압 후에도 여전히 증상이 있는 환자는 1년이 지나도 증상이 유지됩니다. 수술 후와 3, 6, 12개월의 기능적 결과를 비교하면 축삭 재생으로 인한 회복을 평가할 수 있습니다.

결과는 등록 및 동의 문제 등 긴급 환경에서 연구 수행의 안전성과 타당성을 평가하고 효과 크기를 평가해야 하며, 이는 충분한 정보를 제공하고 성공할 경우 최종 무작위 대조 시험(RCT)으로 이어질 것입니다.