운동실조증에 대한 소뇌 tACS-iTBS의 효과 (EtABeta)

실험적: 진짜

실제 iTBS + 엑서게이밍 바이오피드백을 포함하는 실제 5Hz tACS 10회 세션, 2주 동안 주당 5회.

장치: Real(실제 iTBS/tACS + 엑서게이밍)

소뇌에 자극이 가해집니다. tACS 세션 기간은 iTBS(두피에 대해 접선 방향으로 배치된 코일)와 결합된 5Hz의 주파수에서 190초입니다(50Hz에서 3개의 자극 버스트로 구성된 600개의 펄스, 200ms 간격으로 반복, 강도 총 190초 동안 활성 운동 역치(AMT)의 80%(Huang et al., 2005). 엑서게이밍은 컴퓨터에 연결된 힘 플랫폼으로 구성된 적응형 시스템을 사용하여 수행됩니다. 이 시스템은 비디오 인터페이스를 통해 사용자의 처방된 신체 운동 수행을 안내함으로써 표준 균형 재활 프로그램을 향상시키도록 설계되었습니다. 환자는 3가지 다른 운동을 수행합니다(총 30분 동안 10분간 훈련): 1) 측면-측면 하중 이동; 2) 전후방 하중 이동; 3) 전방향 변위(측면 및 전후 하중 결합).

다른 이름들:

• 실제 iTBS/tACS + 엑서게이밍

위약 비교기: 가짜

가짜 iTBS + 엑서게이밍 바이오피드백을 포함하는 가짜 5Hz tACS 세션 10회, 2주 동안 주당 5회.

장치: 가짜(sham iTBS/tACS + 엑서게이밍)

소뇌에 자극이 가해집니다. tACS 세션 기간은 가짜 iTBS(두피에 대해 수직으로 배치된 코일)와 결합된 5Hz의 주파수에서 10초입니다(50Hz에서 3개 자극의 버스트로 구성된 600펄스, 200ms 간격으로 반복됨). 총 190초 동안 활성 운동 역치 -AMT-의 80%(Huang et al., 2005). 엑서게이밍은 컴퓨터에 연결된 힘 플랫폼으로 구성된 적응형 시스템을 사용하여 수행됩니다. 이 시스템은 비디오 인터페이스를 통해 사용자의 처방된 신체 운동 수행을 안내함으로써 표준 균형 재활 프로그램을 향상시키도록 설계되었습니다. 환자는 3가지 다른 운동을 수행합니다(총 30분 동안 10분간 훈련): 1) 측면-측면 하중 이동; 2) 전후방 하중 이동; 3) 전방향 변위(측면 및 전후 하중 결합).

다른 이름들:

• 가짜 iTBS/tACS + 엑서게이밍

운동실조증 평가 및 등급 척도 변경(SARA)

SARA는 소뇌 운동실조의 다양한 장애를 평가하기 위해 개발된 임상 척도입니다. 척도는 보행, 자세, 앉기, 말하기, 손가락 추적 검사, 코손가락 검사, 빠른 교대 동작, 발뒤꿈치 검사 관련 8개 항목으로 구성되어 있다. 점수 범위는 0에서 40까지이며 40은 심각한 운동실조를 나타냅니다.

수정된 국제 협력 실조증 평가 척도(MICARS)의 변경

MICARS는 유전성 운동실조와 관련된 운동실조로 인한 손상 수준을 정량화하기 위해 개발되었습니다. 점수 범위는 0에서 120까지이며 120은 심각한 운동실조를 나타냅니다.

약식-36 건강 설문조사(SF-36)의 변경 사항

SF-36은 자주 사용되는 결과 측정 도구로, 잘 연구되었으며 자가 보고된 건강 측정 도구입니다. 점수 범위는 각 영역에 대해 0에서 100까지이며, 100은 더 양호한 건강 상태를 나타냅니다.

자세 조절의 변화

계측된 자세 안정성은 75cm(길이 x 너비) 정적 힘 플랫폼(PlatformBPM 120, Physical Support Italia, Italy)을 사용하여 평가됩니다. 신호는 전용 소프트웨어(Physical Gait Software Vv. 2.66, Physical SupportItalia, Italy)를 사용하여 증폭되고 획득됩니다. 압력 중심(CoP) 궤적의 길이(mm)는 자세 안정성의 지표로 측정됩니다. CoP 길이의 증가는 자세 조절의 심각한 손상을 나타냅니다.

피질척추 흥분성의 변화

20개의 모터 유발 전위(MEP)는 1mV로 설정된 경두개 자기 자극(TMS)의 단일 펄스를 사용하여 왼쪽 및 오른쪽 기본 운동 피질에서 수집됩니다. MEP 진폭의 증가는 피질 척수 활동의 개선을 나타냅니다.

소뇌 뇌 억제(CBI)의 변화

CBI는 2개의 Magstim 8자형 코일(직경 70mm)로 수행됩니다. 하나는 일차 운동 피질 위에 배치되고 다른 하나는 반대측 소뇌 반구 위에 중앙에 위치하며 뇌에 상향 전류가 유도되는 Inion 측면 3cm에 위치합니다. . 각 CBI 평가에 대해 MEP ~1mV를 유도하기 위해 강도로 설정된 M1에 대해 20개의 TMS 테스트 자극(TS)을 기록합니다. 무작위로 선택된 이들 시험 중 절반에서는 TMS 조절 자극(CS)이 TS 5ms 전에 반대측 소뇌 반구에 휴식 운동 역치(RMT)의 120% 강도로 전달되었습니다. 따라서 총 20개의 TS 및 20개의 CS + TS 펄스가 관리됩니다. CBI는 TS에 대한 CS + TS의 평균 MEP 진폭 비율로 계산됩니다. CBI의 증가는 소뇌와 일차 운동 피질 사이의 연결성이 더 높다는 것을 나타냅니다.