- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07422103
PAN-CLO-BU (PANcreas-CLOstridium-BUtyricum) (PAN-CLO-BU)
Clostridium Butyricum CBM588 보충이 췌십이지장 절제술을 받는 담도 주위 종양 환자에게 미치는 영향: 전향적 무작위 이중 맹검 연구
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
췌십이지장절제술은 수술 후 위장관 합병증, 특히 만성 설사와 관련이 있으며, 이는 영양 상태, 삶의 질 및 보조 항암 치료 완료 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 위장 미생물 군집의 변화와 단쇄지방산, 특히 부티레이트의 생산 감소가 수술 후 위장 기능 장애에 중요한 역할을 한다는 증거가 점점 더 증가하고 있습니다.
Clostridium butyricum CBM588은 부티레이트를 생성하는 프로바이오틱으로, 잘 확립된 안전성 프로필을 가지고 있으며 위장 장애 관리에서 효과가 입증되었습니다. 이 연구는 Clostridium butyricum CBM588 보충제가 수술 후 설사를 감소시킬 수 있는지(위약 대비 40-60% 상대적 감소로 가정) 및 췌십이지장절제술을 받는 환자의 위장 증상과 삶의 질을 개선할 수 있는지 평가하는 것을 목표로 합니다.
위장 및 삶의 질 결과 외에도, 환자들은 무병 생존율 및 전체 생존율을 포함한 종양학적 결과에 대해 종단적으로 추적 관찰되어, 수술 후 위장 회복, 영양 상태 및 장기 임상 결과 간의 잠재적 연관성을 탐구할 것입니다.
총 158명의 환자가 1:1 비율로 무작위 배정되어 퇴원 후 3개월 동안 Clostridium butyricum CBM588 또는 위약을 투여받을 것입니다. 두 연구 군의 모든 참가자는 표준 수술 후 치료를 받게 되며, 여기에는 표준화된 영양 계획에 따른 영양 상태 및 체성분(생체 임피던스 분석 포함)에 대한 포괄적 평가를 기반으로 한 맞춤형 영양 상담, 그리고 각 주식마다 50,000 IU, 간식마다 25,000 IU로 처방되는 췌효소 대체 요법(판크레리파제)이 포함되며, 임상적으로 적절한 경우 다른 의학적 또는 약물 치료도 추가됩니다.
환자들은 중재 기간 동안 위장 결과와 삶의 질에 대해, 그리고 장기 추적 관찰 동안 무병 생존율 및 전체 생존율에 대해 추적 관찰될 것입니다. 모든 참가자는 연구 제품 투여 날짜와 시간, 복용한 정제 수, 일일 배변 횟수 및 브리스틀 변 형태 척도에 따른 변의 점도를 기록하기 위한 환자 일지를 제공받을 것입니다.
등록 기간은 약 30개월 동안 지속될 것으로 예상됩니다. 중재는 퇴원 후 3개월 동안 시행될 것입니다. 주요 종점은 치료 기간 종료 시 평가되며, 이차 종양학적 종점은 추가 24개월 추적 관찰 동안 평가될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Erica Pizzocaro, MSC
- 전화번호: +390456449283
- 이메일: erica.pizzocaro@ospedalepederzoli.it
연구 연락처 백업
- 이름: Alice Cattelani, MD
- 이메일: alice.cattelani@outlook.it
연구 장소
-
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Verona
-
Peschiera del Garda, Verona, 이탈리아, 37019
- Ospedale Pederzoli
-
연락하다:
- Giovanni Butturini, MD, PhD
- 전화번호: +390456449283
- 이메일: giovanni.butturini@ospedalepederzoli.it
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 나이 ≥ 18세
- 서면 동의서
- 췌십이지장절제술을 받는 환자
- 사전 항암화학요법이나 방사선치료 없이 수술을 받을 수 있는 대상자
- 양성 또는 악성 유두주위 신생물을 가진 환자
제외 기준:
- 나이 < 18세
- Clostridium butyricum CBM588의 과거 또는 현재 사용
- 젖당 불내증
- 사전 항암화학요법 또는 방사선치료
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: Clostridium butyricum CBM588
실험군에 무작위 배정된 참가자들은 췌십이지장 절제술 후 표준 수술 후 관리에 더하여 클로스트리듐 부티리쿰 CBM588(Butirrisan®) 보충제를 투여받게 됩니다.
|
Butirrisan®은 정제당 ≥4.5 × 10⁵ CFU의 Clostridium butyricum CBM588을 함유합니다.
참가자들은 퇴원 시부터 시작하여 3개월 동안 하루에 6정(아침 3정, 저녁 3정)을 복용하게 됩니다.
|
|
위약 비교기: 플라시보
플라시보 군에 무작위 배정된 참가자들은 실험 제품과 외관, 포장, 투약 일정이 동일한 플라시보 정제를 췌십이지장 절제술 후 표준 수술 후 치료와 함께 받게 됩니다.
|
위약 정제에는 유당과 불활성 성분이 포함되어 있으며, 퇴원 시점부터 시작하여 3개월 동안 하루 6정(아침 3정, 저녁 3정)의 용량으로 투여됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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수술 후 설사 - 일일 평균 배변 빈도
기간: 기준선(수술 전), 퇴원 후 1개월, 퇴원 후 3개월
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평균 일일 배변 횟수(측정 단위: 배변/일 [횟수]), 병원 퇴원 후 환자가 작성한 일일 대변 일지를 사용하여 기록됨.
주요 비교는 Clostridium butyricum CBM588을 투여받은 환자와 위약군 사이에서 이루어집니다.
|
기준선(수술 전), 퇴원 후 1개월, 퇴원 후 3개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
대변 형태 - 브리스톨 대변 형태 척도 (BSFS)
기간: 기준선(수술 전), 퇴원 후 1개월, 퇴원 후 3개월
|
브리스틀 대변 형태 척도를 사용하여 평가된 대변 점도, 1형부터 7형까지의 7점 순위 척도(측정 단위: 1-7 척도 점수); 점수가 높을수록 대변이 더 무르거나 수양성을 나타냅니다.
환자가 보고한 일일 대변 일지를 통해 수집된 데이터.
|
기준선(수술 전), 퇴원 후 1개월, 퇴원 후 3개월
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|
건강 관련 삶의 질. 유럽 암 연구 치료 기구 - 삶의 질 설문지 핵심 30항목 (EORTC QLQ-C30)
기간: 기준선(수술 전), 퇴원 후 1개월 및 퇴원 후 3개월.
|
EORTC QLQ-C30 글로벌 건강 상태/삶의 질 척도로 측정된 건강 관련 삶의 질 (측정 단위: 0-100 척도 점수); 점수가 높을수록 삶의 질이 더 좋음을 나타냅니다.
추적 설문지를 통해 수집됨.
|
기준선(수술 전), 퇴원 후 1개월 및 퇴원 후 3개월.
|
|
췌장암 특이적 삶의 질 - 유럽 암 연구 치료 기구 삶의 질 설문지 - 췌장암 모듈 26 (EORTC QLQ-PAN26)
기간: 기준선(수술 전), 퇴원 후 1개월 및 퇴원 후 3개월.
|
췌장암 특이적 삶의 질은 EORTC QLQ-PAN26 설문지를 사용하여 평가됨(측정 단위: 0-100 척도 점수); 증상 척도/항목의 경우, 높은 점수는 더 심한 증상/문제를 나타냄(EORTC 채점 기준에 따름).
추적 설문지를 통해 수집됨.
|
기준선(수술 전), 퇴원 후 1개월 및 퇴원 후 3개월.
|
|
무병생존율(DFS)
기간: 퇴원 후 12개월 및 24개월
|
수술 시점부터 처음으로 문서화된 질병 재발 또는 어떤 원인으로든 발생한 사망까지의 기간 중 먼저 발생하는 것 (측정 단위: 개월).
임상 기록 및 전화 인터뷰를 통해 추적 관찰 기간 동안 평가됨.
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퇴원 후 12개월 및 24개월
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전체 생존율(OS)
기간: 퇴원 후 12개월 및 24개월
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수술 후 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간 (측정 단위: 개월).
추적 관찰 기간 동안 임상 기록 및 전화 인터뷰를 통해 평가됨.
|
퇴원 후 12개월 및 24개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Giovanni Butturini, MD, PhD, Ospedale Pederzoli
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- 1 World Health Organization International Agency for Research on Cancer (IARC) (2020) World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Available at: http://publications.iarc.fr/586. (accessed 23 August 2024). 2 Ferlay J, Shin HR, Bray F, et al. (2010) Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. International journal of cancer 127(12). Int J Cancer: 2893-2917. 3 Stewart BW and Wild CP (2015) World Cancer Report 2014. 4 Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. (2024) Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a cancer journal for clinicians 74(3). CA Cancer J Clin: 229-263. 5 Ying H, Dey P, Yao W, et al. (2016) Genetics and biology of pancreatic ductal adenocarcinoma. Genes & Development 30(4). Cold Spring Harbor Laboratory Press: 355. 6 Khan MA, Azim S, Zubair H, et al. (2017) Molecular Drivers of Pancreatic Cancer Pathogenesis: Looking Inward to Move Forward. International journal of molecular sciences 18(4). Int J Mol Sci. 7 Bailey P, Chang DK, Nones K, et al. (2016) Genomic analyses identify molecular subtypes of pancreatic cancer. Nature 531(7592). Nature: 47-52. 8 de Jesus VHF, Mathias-Machado MC, de Farias JPF, et al. (2023) Targeting KRAS in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: The Long Road to Cure. Cancers 15(20). Cancers (Basel). 9 Halbrook CJ, Lyssiotis CA, Pasca di Magliano M, et al. (2023) Pancreatic cancer: Advances and challenges. Cell 186(8). Cell: 1729-1754. 10 Kleeff J, Korc M, Apte M, et al. (2016) Pancreatic cancer. Nature reviews. Disease primers 2. Nat Rev Dis Primers. 11 Huber M, Brehm CU, Gress TM, et al. (2020) The Immune Microenvironment in Pancreatic Cancer. International journal of molecular sciences 21(19). Int J Mol Sci: 1-33. 12 Yang S, Liu Q and Liao Q (2021) Tumor-Associated Macrophages in Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: Origin, Polarization, Function, and Reprogramming. Frontiers in Cell and Developmental Biology 8. Frontiers Me
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