- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07445477
보존적 치료에 저항하는 요추 척추관 협착증에서 척추기립근 평면 블록 대 미골 경막외 스테로이드 주사
보존적 치료에 반응하지 않는 요추 척추관 협착증 환자에서 척추기립근면 차단술과 미골 경막외 스테로이드 주사술의 효과를 비교 평가하는 전향적 비교 연구
요추 척추관 협착증은 노인에서 신경성 파행과 기능적 제한의 흔한 원인입니다. 보존적 치료에 반응하지 않는 환자에게는 경막외 스테로이드 주사가 자주 사용됩니다. 최근에 등세움근막 차단술이 요추 척추 질환의 통증 조절을 위한 잠재적 대체 중재 기술로 부상하였습니다.
이 전향적 비교 연구는 보존적 치료에 저항성을 보이는 요추 척추관 협착증 환자에서 등세움근막 차단술과 미골 경막외 스테로이드 주사의 효과를 평가하고 비교할 것입니다. 통증 강도, 기능적 상태, 보행 능력을 포함한 임상 결과는 사전 정의된 추적 관찰 간격에서 평가될 것입니다.
이 연구는 등세움근막 차단술이 이 환자 집단에서 미골 경막외 스테로이드 주사와 비교하여 비슷하거나 우월한 임상적 이점을 제공하는지 여부를 규명하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상세 설명
이 전향적, 무작위, 평행군 비교 연구는 보존적 치료에 반응하지 않는 요추 척추관 협착증 환자에서 초음파 유도 요추 척추기립근면 차단술의 임상적 효과를 형광투시 유도 미골 경막외 스테로이드 주사와 비교 평가하기 위해 수행되었습니다.
적격 참가자는 두 가지 중재 군으로 무작위 배정되었습니다. 척추기립근면 차단술 군의 환자는 무균 상태에서 초음파 유도로 요추 4 수준에 국소 마취제를 주사받았습니다. 미골 경막외 스테로이드 주사 군의 환자는 기관 프로토콜에 따라 코르티코스테로이드와 국소 마취제로 구성된 형광투시 유도 미골 경막외 주사를 받았습니다.
주요 결과 측정은 다리 통증에 대한 시각적 상사 척도(VAS)를 사용하여 평가한 통증 강도였습니다. 평가는 시술 전, 주사 후 1시간, 중재 후 4주 및 8주에 수행되었습니다.
2차 임상 평가에는 사전 정의된 추적 간격에서 평가한 기능 상태 및 보행 능력이 포함되었습니다.
이 연구는 지역 윤리 위원회의 승인을 받았으며, 모든 참가자는 등록 전에 서면으로 사전 동의를 제공했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Ankara, 터키 (Türkiye)
- Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
포함 기준
- 30세에서 80세 사이의 연령
- 만성 요통(6개월 이상 지속) 환자
- 영상 검사(CT/MRI) 및 임상 평가로 확인된 요추 척추관 협착증(LSS) 진단
- LSS 진단 지원 도구 평가(LSS-DST) 점수 7점 초과
- 이전 보존적 치료로 효과를 보지 못한 환자
- 연구 참여 의사를 나타내는 서명된 서면 동의서 존재
LSS-DST(요추 척추관 협착증 - 진단 지원 도구) 점수 체계
- 연령 60-70세: +1점
- 연령 70세 초과: +2점
- 당뇨병 부재: +1점
- 양성 파행: +3점
- 서 있을 때 악화되는 증상: +2점
- 전방 굴곡으로 완화되는 증상: +3점
- 전방 굴곡으로 유발되는 증상: -1점
- 요추 신전으로 유발되는 증상: +1점
- 발목-상완 지수 ≥ 0.9: +3점
- 비정상 아킬레스건 반사: +1점
- 양성 직각 다리 올리기 검사: -2점
제외 기준:
최근 6개월 이내 요추 경막외 스테로이드 주사력 또는 중대한 외상력
- 연구 약물(염산 리도카인, 덱사메타손 21-인산염) 또는 조영제에 대한 알려진 알레르기
- 불안정한 만성 질환 존재(예: 당뇨병, 고혈압, 만성 폐쇄성 폐질환, 심부전)
- 이동을 방해하는 진행된 관절 제한(예: 고관절 또는 무릎 골관절염)
- 이전 요추 수술력
- 현재 항응고제 치료 또는 응고 장애력
- 악성 종양력
- 다발성 신경병증력
- 말초 혈관 질환 존재
- 설문지 및 평가 척도 완성을 방해할 정신 장애 또는 인지 장애(중요한 시력 또는 청력 손상 포함)
- 주사 부위의 국소 또는 전신 감염 존재
- 임신 및/또는 수유
- 동의서 제공 거부 또는 불가능
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
활성 비교기: 등세모근 평면 차단
이 군에 무작위 배정된 참가자들은 요추 척추 협착증 관련 통증 치료를 위해 코르티코스테로이드와 국소 마취제를 이용한 초음파 유도 하 요추 척추 기립근 평면 차단을 받았습니다.
|
멸균 조건 하에 국소 마취제를 사용하여 요추 수준에서 시행한 초음파 유도 최소근막 평면 차단
|
|
활성 비교기: 미골 경막외 스테로이드 주사
이 군에 무작위 배정된 참가자들은 요추 척추관 협착증 관련 통증 치료를 위해 코르티코스테로이드와 국소 마취제를 사용한 형광 투시 유도 하미부 경막외 스테로이드 주사를 받았습니다.
|
기관 프로토콜에 따라 형광투시법을 사용하여 무균 상태에서 시행된 미골 경막외 스테로이드 주사.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
다리 통증에 대한 시각적 상사 척도 (VAS)
기간: 주사 전; 주사 1시간 후; 주사 4주 후; 주사 8주 후.
|
다리 통증에 대한 시각적 상사 척도(VAS)는 0-10의 숫자 등급 척도로 측정되며, 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 상상할 수 있는 최악의 통증을 나타냅니다.
높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다.
|
주사 전; 주사 1시간 후; 주사 4주 후; 주사 8주 후.
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: hatice çetintürk şahin, Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education and Research Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, Benyamin RM, Boswell MV, Buenaventura RM, Bryce DA, Burks PA, Caraway DL, Calodney AK, Cash KA, Christo PJ, Cohen SP, Colson J, Conn A, Cordner H, Coubarous S, Datta S, Deer TR, Diwan S, Falco FJ, Fellows B, Geffert S, Grider JS, Gupta S, Hameed H, Hameed M, Hansen H, Helm S 2nd, Janata JW, Justiz R, Kaye AD, Lee M, Manchikanti KN, McManus CD, Onyewu O, Parr AT, Patel VB, Racz GB, Sehgal N, Sharma ML, Simopoulos TT, Singh V, Smith HS, Snook LT, Swicegood JR, Vallejo R, Ward SP, Wargo BW, Zhu J, Hirsch JA. An update of comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Part II: guidance and recommendations. Pain Physician. 2013 Apr;16(2 Suppl):S49-283.
- Azevedo AS, Silva VTG, Xavier AL, da Silva LFF, Hojaij FC, Ashmawi HA, Vieira JE, Fernandes HS. Comparison of different injection volumes on spread of lumbar erector spinae plane block: An anatomical study. J Clin Anesth. 2021 Sep;72:110268. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110268. Epub 2021 Apr 10. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
요추 척추관 협착증에 대한 임상 시험
-
BioAlpha Inc.알려지지 않은Transforaminal Lumbar Interbody Fusion
-
Kyungpook National University Hospital알려지지 않은
-
Tanta Universitymona bologh elmorad,MD; mohmed naser shaddad,MD완전한이중 레벨 요추 척추전방전위증(L3-L5) | PLIF(Posterior Lumbar Interbody Fusion) | 요추 고정 수술이집트
-
Rennes University Hospital완전한
-
Taipei Veterans General Hospital, Taiwan완전한퇴행성 요추 척추 협착증 | 요추 보조기 | Transforaminal Lumbar Interbody Fusion대만
등세모근 평면 차단에 대한 임상 시험
-
Diskapi Teaching and Research Hospital모병
-
Zeycan Kahya완전한
-
Sanliurfa Education and Research Hospital모병건설자 Spinae 평면 블록 | 사타구니 탈장 일방적 | 회복의 질(QoR-15) | 수치 평가 척도 | 일상 활동으로 복귀터키 (Türkiye)
-
Azienda Socio Sanitaria Territoriale Ovest Milanese...완전한
-
Akdeniz University Hospital모병
-
Stanford University완전한