Adductorkanaalblokkering Echografie-anatomie bij vrijwilligers
Bepaling van de locatie en echografie-anatomie van twee eerder beschreven adductorkanaalblokbenaderingen bij vrijwilligers.
Er is onenigheid geweest over de plaats waar het adductorkanaalblok moet worden uitgevoerd (3-6). Er zijn twee veelgebruikte benaderingen gebruikt voor echogeleide adductorkanaalblokkades, waarbij het 'punt van binnenkomst' is:
- Punt A: halverwege tussen de ASIS en de basis van de patella
- Punt B: Punt dat 2-3 cm proximaal is van de plek waar de arteria femoralis overgaat in de arteria poplitea terwijl het wegloopt van de musculus sartorius naar het femur bij de hiatus adductor (2)
We willen de echo-anatomie bij gezonde vrijwilligers bepalen door:
- Het meten van de afstand tussen punt A en punt B
- Bestudering van de ultrasone anatomie op punt A en B - Bepaal hun locatie ten opzichte van het adductorkanaal en de femurdriehoek.
Dit stelt ons in staat om te bepalen wat de beste plaats is voor het uitvoeren van een adductorkanaalblokkade
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vanwege de variabele lengte van het adductorkanaal is het belangrijk om de uitgangsvraag te beantwoorden en willen we graag de optimale positie bepalen om het adductorkanaalblok uit te voeren.
Het adductorkanaal bevat meestal de nervus saphena, de zenuw naar de musculus vastus medialis en soms de nervus obturator (1). Het dak van het adductorkanaal is het vasto-adductormembraan en de lengte varieert naar verluidt van 5,5 cm tot 15 cm met een gemiddelde van 7,6 cm2 en suggereert dat de lengte van de AC variabel is. We willen graag de lengte van de AC bepalen met behulp van echografie. De AC zou worden bepaald om te beginnen bij de top van de femurdriehoek en te eindigen net proximaal van de adductorhiatus. De lengte en locatie van de AC zijn belangrijk om te karakteriseren, aangezien het volume van het gebruikte lokale anestheticum en de bijbehorende zwakte van de quadriceps van belang kunnen zijn bij een kortere AC.
Er is onenigheid geweest over de plaats waar het adductorkanaalblok moet worden uitgevoerd (3-6). Er is betwist dat punt A binnen de femorale driehoek ligt en daarom een femorale zenuwblokkade zou zijn, zoals gesuggereerd door een kleine hoeveelheid bewijsmateriaal (4-5). Klinisch is het onduidelijk of er een verschil is tussen de spierzwakte van de quadriceps tussen de twee benaderingen, hoewel verondersteld kan worden dat het plaatsen van een blok op punt A zou leiden tot meer spierzwakte van de quadriceps. Met de informatie die we uit deze studie hebben verzameld, zijn we van plan een klinische studie uit te voeren door de zenuwblokkades op deze twee punten uit te voeren met verschillende volumes lokale verdoving en de hoeveelheid analgesie en motorische zwakte tussen de twee verschillende benaderingen te vergelijken.
60 vrijwilligers (30 mannen en 30 vrouwen) in de leeftijd van 18 tot 75 jaar met een body mass index van 18 tot 35 kg/m2 zullen in dit onderzoek worden opgenomen. Vrijwilligers met eerdere operaties of misvormingen van de onderste extremiteit zullen van het onderzoek worden uitgesloten
Dit is een observationele studie zonder controlegroep. Verschillende referentiepunten worden gemarkeerd door anatomische oriëntatiepunten en/of echografie:
A. de spina iliaca anterior superior (oriëntatiepunt); B. de basis van de patella (mijlpaal); C. apex van femurdriehoek (echografie); en D. het meest distale deel van het adductorkanaal (punt B eerder beschreven; echografie).
De primaire uitkomstmaat waar we naar kijken is de afstand tussen punt A en punt B.
We zijn ook van plan om de afstand (in centimeters) te meten vanaf:
- Basis van patella naar punt A
- Basis van patella naar punt B
- Apex van de femurdriehoek
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52246
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd 18-75 jaar, body mass index 18-35 kg/m2
Uitsluitingscriteria:
- geen eerdere operatie of klachten van de onderste extremiteit
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Meting 1
Tijdsspanne: Eenmalige beoordeling uitgevoerd tijdens echografie van de onderste extremiteit
|
De afstand in cm tussen punt A en punt B
|
Eenmalige beoordeling uitgevoerd tijdens echografie van de onderste extremiteit
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Meting 2
Tijdsspanne: Eenmalige beoordeling uitgevoerd tijdens echografie van de onderste extremiteit
|
De afstand in cm tussen punt A en de basis van de patella
|
Eenmalige beoordeling uitgevoerd tijdens echografie van de onderste extremiteit
|
|
Meting 3
Tijdsspanne: Eenmalige beoordeling uitgevoerd tijdens echografie van de onderste extremiteit
|
De afstand in cm tussen punt B en de basis van de patella
|
Eenmalige beoordeling uitgevoerd tijdens echografie van de onderste extremiteit
|
|
Meting 4
Tijdsspanne: Eenmalige beoordeling uitgevoerd tijdens echografie van de onderste extremiteit
|
De afstand in cm tussen de top van de femurdriehoek en de basis van de patella
|
Eenmalige beoordeling uitgevoerd tijdens echografie van de onderste extremiteit
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Amanda Yap, MBBS, 319-356-1616
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Manickam B, Perlas A, Duggan E, Brull R, Chan VW, Ramlogan R. Feasibility and efficacy of ultrasound-guided block of the saphenous nerve in the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):578-80. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbf84.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Defining adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 May-Jun;39(3):253-4. doi: 10.1097/AAP.0000000000000052. No abstract available.
- Tubbs RS, Loukas M, Shoja MM, Apaydin N, Oakes WJ, Salter EG. Anatomy and potential clinical significance of the vastoadductor membrane. Surg Radiol Anat. 2007 Oct;29(7):569-73. doi: 10.1007/s00276-007-0230-4. Epub 2007 Jul 7.
- Jaeger P, Zaric D, Fomsgaard JS, Hilsted KL, Bjerregaard J, Gyrn J, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Adductor canal block versus femoral nerve block for analgesia after total knee arthroplasty: a randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2013 Nov-Dec;38(6):526-32. doi: 10.1097/AAP.0000000000000015.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Borglum J. Basic Topography of the Saphenous Nerve in the Femoral Triangle and the Adductor Canal. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):391-2. doi: 10.1097/AAP.0000000000000261. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 201612345
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Adductorkanaalblokkade
-
NCT07082556VoltooidGraad 0 adductor injurie
-
NCT06852118Actief, niet wervendAdductor Magnus Plain Injection voor heupzenuwblok
-
NCT03083080OnbekendWerkzaamheid en veiligheid van VATS Block
-
NCT03733769VoltooidTransmusculaire Quadratus Lumborum Block Heupoperatie
-
NCT02825121VoltooidObservatie van neuromusculair blok | Flexor Hallucis | Adductor pollicis
-
NCT06566365Nog niet aan het wervenMenstruatiecyclus | Subcostal Transversus Abdominis Plane Block
-
NCT04638907VoltooidOnderhoud van Deep NM Block zonder overdosering
-
NCT03476642VoltooidDistributie van ropivacaïne in Erector Spinae Plane Block
-
NCT03856788VoltooidLaparoscopische sleeve gastrectomie | Subcostal Transversus Abdominis Plane Block
-
NCT04899388VoltooidPericapsulair zenuwgroepblok (PENG-blok) | Lumbale Erector Spinae Plane Block