Adductor Canal Block -ultraäänianatomia vapaaehtoisissa
Kahden aiemmin kuvatun adduktorikanavan tukoksen sijainnin ja ultraäänianatomian määrittäminen vapaaehtoisissa.
On ollut kiistaa paikasta, jossa adduktorikanavan tukos tulisi suorittaa (3-6). Ultraääniohjattuihin adduktorikanavalohkoihin on käytetty kahta yleistä lähestymistapaa, joiden "sisääntulokohta" on:
- Piste A: ASIS:n ja polvilumpion pohjan välinen puoliväli
- Piste B: Piste, joka on 2–3 cm proksimaalisesti kohdasta, jossa reisivaltimosta tulee lantiovaltimo, kun se kulkee poispäin sartorius-lihaksesta reisiluuta kohti adduktorin katkoksen kohdalla (2)
Haluamme määrittää terveiden vapaaehtoisten ultraäänianatomian:
- Pisteiden A ja B välisen etäisyyden mittaaminen
- Ultraäänianatomian tutkiminen pisteissä A ja B - Määritä niiden sijainti adduktorin kanavan ja reisiluun kolmion suhteen.
Tämän avulla voimme määrittää, mikä on paras paikka adduktorikanavan estolle
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijaiseen kysymykseen on tärkeää vastata adduktorikanavan vaihtelevan pituuden vuoksi ja haluamme määrittää optimaalisen asennon adduktorikanavan lohkon suorittamiseen.
Adductor-kanava sisältää tyypillisesti nivelhermon, hermon vastus medialis -lihakseen ja toisinaan sulkuhermon (1). Adductor-kanavan katto on vasto-adduktorikalvo, ja sen pituuden on raportoitu vaihtelevan 5,5 cm:stä 15 cm:iin keskiarvon ollessa 7,6 cm2, ja se viittaa siihen, että AC:n pituus vaihtelee. Haluamme määrittää AC:n pituuden ultraäänellä. AC määritettäisiin alkavan reisiluun kolmion huipulta ja päättyvän juuri proksimaalisesti adduktorikatkoa kohtaan. AC:n pituus ja sijainti olisivat tärkeitä karakterisoitaessa, koska käytetyn paikallispuudutuksen määrä ja siihen liittyvä nelipäisen lihasheikkous voisivat olla tärkeitä lyhyemmässä AC:ssä.
On ollut kiistaa paikasta, jossa adduktorikanavan tukos tulisi suorittaa (3-6). Piste A:n on kiistetty olevan reisiluun kolmion sisällä, ja siksi se olisi reisiluun hermotukos, kuten pieni todisteiden joukko viittaa (4-5). Kliinisesti on epäselvää, onko nelipäisen lihasheikkouden välillä eroa näiden kahden lähestymistavan välillä, vaikka voidaan olettaa, että lohkon sijoittaminen kohtaan A johtaisi nelipäisen lihasheikkouden lisääntymiseen. Tästä tutkimuksesta kerättyjen tietojen perusteella aiomme suorittaa kliinisen tutkimuksen suorittamalla hermosalpaukset näissä kahdessa kohdassa eri määrillä paikallispuudutetta ja vertaamalla analgesiaa ja motorista heikkoutta näiden kahden eri lähestymistavan välillä.
Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 60 vapaaehtoista (30 miestä ja 30 naista), iältään 18–75 vuotta, joiden painoindeksi on 18–35 kg/m2. Vapaaehtoiset, joilla on aikaisempi leikkaus tai alaraajan epämuodostumia, suljetaan pois tutkimuksesta
Tämä on havainnointitutkimus ilman kontrolliryhmää. Useita vertailupisteitä merkitään anatomisilla maamerkeillä ja/tai ultraäänellä:
A. suoliluun yläselkäranka (maamerkki); B. polvilumpion pohja (maamerkki); C. reisiluun kolmion huippu (ultraääni); ja D. adduktorikanavan distaalinen suurin osa (aiemmin kuvattu kohta B; ultraääni).
Ensisijainen mittaamamme tulosmitta on pisteiden A ja B välinen etäisyys.
Suunnittelemme myös mittaavan etäisyyden (sentteinä) seuraavista:
- Polvilumpion tyvestä pisteeseen A
- Polvilumpion tyvestä kohtaan B
- Reisikolmion kärki
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52246
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä 18-75 vuotta, painoindeksi 18-35 kg/m2
Poissulkemiskriteerit:
- ei aikaisempaa leikkausta tai valituksia alaraajojen alueelta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mittaus 1
Aikaikkuna: Kerran arvioitu alaraajan ultraäänitutkimuksen aikana
|
Pisteiden A ja B välinen etäisyys senttimetreinä
|
Kerran arvioitu alaraajan ultraäänitutkimuksen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mittaus 2
Aikaikkuna: Kerran arvioitu alaraajan ultraäänitutkimuksen aikana
|
Pisteen A ja polvilumpion tyven välinen etäisyys senttimetreinä
|
Kerran arvioitu alaraajan ultraäänitutkimuksen aikana
|
|
Mittaus 3
Aikaikkuna: Kerran arvioitu alaraajan ultraäänitutkimuksen aikana
|
Pisteen B ja polvilumpion tyven välinen etäisyys senttimetreinä
|
Kerran arvioitu alaraajan ultraäänitutkimuksen aikana
|
|
Mittaus 4
Aikaikkuna: Kerran arvioitu alaraajan ultraäänitutkimuksen aikana
|
Reisikolmion kärjen ja polvilumpion pohjan välinen etäisyys senttimetreinä
|
Kerran arvioitu alaraajan ultraäänitutkimuksen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Amanda Yap, MBBS, 319-356-1616
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Manickam B, Perlas A, Duggan E, Brull R, Chan VW, Ramlogan R. Feasibility and efficacy of ultrasound-guided block of the saphenous nerve in the adductor canal. Reg Anesth Pain Med. 2009 Nov-Dec;34(6):578-80. doi: 10.1097/aap.0b013e3181bfbf84.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Defining adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 May-Jun;39(3):253-4. doi: 10.1097/AAP.0000000000000052. No abstract available.
- Tubbs RS, Loukas M, Shoja MM, Apaydin N, Oakes WJ, Salter EG. Anatomy and potential clinical significance of the vastoadductor membrane. Surg Radiol Anat. 2007 Oct;29(7):569-73. doi: 10.1007/s00276-007-0230-4. Epub 2007 Jul 7.
- Jaeger P, Zaric D, Fomsgaard JS, Hilsted KL, Bjerregaard J, Gyrn J, Mathiesen O, Larsen TK, Dahl JB. Adductor canal block versus femoral nerve block for analgesia after total knee arthroplasty: a randomized, double-blind study. Reg Anesth Pain Med. 2013 Nov-Dec;38(6):526-32. doi: 10.1097/AAP.0000000000000015.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Pedersen EM, Borglum J. Redefining the adductor canal block. Reg Anesth Pain Med. 2014 Sep-Oct;39(5):442-3. doi: 10.1097/AAP.0000000000000119. No abstract available.
- Bendtsen TF, Moriggl B, Chan V, Borglum J. Basic Topography of the Saphenous Nerve in the Femoral Triangle and the Adductor Canal. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):391-2. doi: 10.1097/AAP.0000000000000261. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201612345
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Adductor Canal Block
-
NCT06398717Ei vielä rekrytointia
-
NCT05587166Ei vielä rekrytointiaAdductor Canal Block
-
NCT07247591Ei vielä rekrytointiaAnatomia | Adductor Canal Block
-
NCT02554864ValmisAnestesia | Adductor Canal Block
-
NCT04968392ValmisDeksmedetomidiini | Levobupivakaiini | Adductor Canal Block
-
NCT05518513RekrytointiNivelleikkaus, nivelleikkaus, polvi | Adductor Canal Block
-
NCT05794685ValmisAnalgeettisen tuloksen vertailu ( 4 in 1 Block ) & ( Adductor Canal Block )
-
NCT06402110ValmisEturistisiteen rekonstruktio | Adductor Canal Block | Femoraalinen kolmiolohko
-
NCT04539730PeruutettuNivelleikkauksen komplikaatiot | Opioidien käyttö | Ääreishermosto | Adductor Canal Block
-
NCT07324486Ei vielä rekrytointiaTäydellinen polven artroplastia | Adductor Canal Block | IPACK Block Multimodaalinen analgesia | Genikulaariset hermot