Profylactische orale antibiotica op sinonasale uitkomsten na endoscopische transsfenoïdale chirurgie voor hypofyse-laesies (POET)
Een multicenter, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde, dubbelblinde studie ter evaluatie van de impact van profylactische orale antibiotica op sinonasale uitkomsten na endoscopische transsfenoïdale chirurgie voor hypofyse-laesies
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Heidi Jahnke, RN, MSN
- Telefoonnummer: 602-406-6976
- E-mail: heidi.jahnke@dignityhealth.org
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85013
- Werving
- Barrow Brain and Spine
-
Contact:
- Heidi Jahnke, RN,MSN
- Telefoonnummer: 602-406-6976
- E-mail: heidi.jahnke@dignityhealth.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Andrew Little, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- James Evans, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Varun Kshettry, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënt die endoscopische chirurgie ondergaat voor resectie van hypofysetumoren voor niet-functionerend adenoom, acromegalie of prolactinoom
- Volwassenen >18 en
- Engels sprekend en in staat om de ASK Nasal-12 en SNOT-22 schalen te begrijpen
- Vrij van enige fysieke, mentale of medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, deelname aan het onderzoek af te raden maakt
Uitsluitingscriteria:
- Anafylaxie/intolerantie voor de onderzoeksgeneesmiddelen
- Cirrose, hepatitis
- Elke solide orgaantransplantatie of beenmergtransplantatie. En elke patiënt voelde zich immuungecompromitteerd door de onderzoekers
- Nierfalen bij dialyse
- Elke proefpersoon die niet bereid of niet in staat is om geïnformeerde toestemming voor het onderzoek te ondertekenen
- Zwangerschap
- Gedetineerde patiënten
- ziekte van Cushing
- Rathke's gespleten cyste of hypofysecyste
- Geschiedenis van chronische sinusitis
- Verwacht gebruik van neusspalken
- Verwacht gebruik van neusseptumflap
- Actieve sinusitis
- Neuspoliepen
- Vorige sinusoperatie
- Gelijktijdige antibiotica voor een andere indicatie (d.w.z. urineweginfectie)
- Immunodeficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Standaard neusverzorging
Eén dosis preoperatief intraveneus (iv) antibioticum (bijv. cefazoline 1 g, of cefuroxim 1,5 g, of clindamycine 300 mg) wordt binnen 60 minuten na aanvang van de operatie toegediend.
Herhaalde intraoperatieve dosering van antibiotica is toegestaan als de duur van de operatie het aanbevolen doseringsinterval overschrijdt.
IV antibiotica doseringsschema's: Cefazoline 1 g iv Q6 uur -of- Cefuroxim 1,5 gm iv Q8 uur -of- Clindamycine 300 mg iv Q12 uur.
Postoperatieve antibiotica: Deelnemers aan de studie krijgen slechts één dosis postoperatief intraveneus antibioticum (bijv. cefazoline 1 gm, of cefuroxim 1,5 gm, of clindamycine 300 mg [cefalosporine-allergische patiënten]) volgens het hierboven beschreven aanbevolen doseringsschema.
Deze dosis antibiotica komt bovenop de preoperatieve dosis.
Placebo PO BID (tweemaal daags) begint op de ochtend van postoperatieve dag 1 en duurt 7 dagen.
|
PO BID placebo gedurende 7 dagen.
Postoperatieve dagen 1 tot en met 7: patiënten zullen viermaal daags een zoutoplossingspray (bijv. Ocean-neusspray) aan beide neusgaten toedienen.
Postoperatieve dagen 8 tot en met 30: patiënten zullen tot dag 30 tweemaal daags beginnen met sinusirrigatiespoeling (bijv. Neti-pot).
Na dag 30 zullen patiënten indien nodig sinusirrigatie uitvoeren.
Als een patiënt neusspoelingen niet verdraagt, kan als alternatief zoutoplossing worden gebruikt.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Standaard neusverzorging + orale antibiotica
Binnen 60 minuten na het begin van de operatie wordt één dosis preoperatief intraveneus antibioticum (cefazoline 1 g, of cefuroxim 1,5 g of clindamycine 300 mg) toegediend.
Herhaalde intraoperatieve dosering van antibiotica is toegestaan als de duur van de operatie het aanbevolen doseringsinterval overschrijdt.
IV antibiotica doseringsschema's: Cefazoline 1 g iv Q6 uur -of- Cefuroxim 1,5 gm iv Q8 uur -of- Clindamycine 300 mg iv Q12 uur.
Deelnemers krijgen slechts 1 dosis postoperatief iv antibioticum (cefazoline 1 gm, of cefuroxim 1,5 gm, of clindamycine 300 mg [cefalosporine-allergische patiënten]) volgens het hierboven beschreven aanbevolen doseringsschema.
Deze dosis antibiotica komt bovenop de preoperatieve dosis.
Orale antibiotica beginnen op de ochtend van postoperatieve dag 1; deze groep krijgt orale antibiotica (cefdinir [Omnicef®] 300 mg PO BID of trimethoprim/sulfamethoxazol [Bactrim DS™] PO BID voor patiënten met cefalosporine-intolerantie) gedurende 7 dagen.
|
Orale antibiotica (cefdinir [Omnicef®] 300 mg PO BID of trimethoprim/sulfamethoxazol [Bactrim DS™] PO BID voor patiënten met cefalosporine-intolerantie) gedurende 7 dagen. Postoperatieve dagen 1 tot en met 7: patiënten zullen zoutoplossing toedienen (bijv. Ocean-neusspray) viermaal daags in beide neusgaten.
Postoperatieve dagen 8 tot en met 30: patiënten zullen tot dag 30 tweemaal daags beginnen met sinusirrigatiespoeling (bijv. Neti-pot).
Na dag 30 zullen patiënten indien nodig sinusirrigatie uitvoeren.
Als een patiënt neusspoelingen niet verdraagt, kan als alternatief zoutoplossing worden gebruikt.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in kwaliteit van leven vanaf baseline - Anterior Skull Base Nasal Inventory 12 (ASK Nasal-12)
Tijdsspanne: 1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Per onderwerp ingevuld in de kliniek of via een telefonisch interview.
Beoordeelt aandrang om neus te snuiten; post-neusafscheiding; dikke loopneus; hoofdpijn; neus maakt fluitend geluid; nasale korstvorming; moeite met ademhalen door de neus gedurende de dag; moeite met ademhalen door de neus tijdens de nacht; niet gelijk ademen in beide neusgaten; reukzin; gevoel voor smaak; en algehele werking van de neus. Beoordelingskeuzes omvatten geen probleem 0; heel klein probleem 1; klein probleem 2; matig probleem 3; matig ernstig probleem 4; en, ernstig probleem 5. De proefpersoon selecteert ook de 5 genoemde symptomen/items die het leven het meest beïnvloeden.
|
1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
|
Verandering in kwaliteit van leven vanaf baseline - Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22)
Tijdsspanne: 1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Per onderwerp ingevuld in de kliniek of via een telefonisch interview.
Beoordelaars moeten hun neus snuiten; neusverstopping; niezen; loopneus; hoesten; post-neusafscheiding; dikke loopneus; oor volheid; duizeligheid; oorpijn; aangezichtspijn/druk; verminderde reuk/smaak; moeilijk in slaap vallen; 's nachts wakker worden; gebrek aan een goede nachtrust; moe wakker worden; vermoeidheid; verminderde productiviteit; verminderde concentratie; gefrustreerd/rusteloos/prikkelbaar; verdrietig; en, beschaamd.
Beoordelingskeuzes omvatten geen probleem 0; zeer mild probleem 1; licht of licht probleem 2; matig probleem 3; ernstig probleem 4; probleem zo erg als het maar kan zijn 5. De proefpersoon selecteert ook de 5 vermelde symptomen/items die het leven het meest beïnvloeden.
|
1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van acute bacteriële sinusitis
Tijdsspanne: 1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Incidentie omvat 3 of meer van: i. Neusverstopping door patiëntrapport of lichamelijk onderzoek, ii.
Purulente loopneus volgens patiëntrapport of lichamelijk onderzoek, iii.
Gezichtsdruk of pijn of hoofdpijn door patiëntrapport, iv.
Antibiotica voorgeschreven door een leverancier voor de behandeling van sinusitis.
|
1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
|
Veranderingen in endoscopische verschijnselen met behulp van Postoperatief Debridement Scoreblad (aangepaste Lund-Kennedy-score)
Tijdsspanne: 1-2 en 3-4 weken na de operatie
|
Postoperatieve nasale endoscopiebevindingen gesorteerd door chirurg.
Beoordeling omvat poliepen = geen 0; middelste gehoorgang 1; voorbij de middelste gehoorgang 2. Ontlading = geen 0; helder en dun 1; dik en etterig 2. Oedeem = geen 0; mild 1; matig 2; ernstig 3. Littekens = geen 0; mild 1; matig 2; ernstig 3. Korstvorming = geen 0; mild 1; matig 2; ernstig 3.
|
1-2 en 3-4 weken na de operatie
|
|
Sinusitis en antibioticaresistentie zoals blijkt uit verstopte neus
Tijdsspanne: 1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Culturen en gevoeligheden bij verstopte neus opgemerkt door patiëntrapport of lichamelijk onderzoek.
|
1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
|
Sinusitis en antibioticaresistentie zoals blijkt uit purulente afscheiding
Tijdsspanne: 1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Culturen en gevoeligheden bij etterende loopneus opgemerkt door patiëntrapport of lichamelijk onderzoek.
|
1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
|
Sinusitis en antibioticaresistentie zoals blijkt uit druk
Tijdsspanne: 1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Culturen en gevoeligheden wanneer gezichtsdruk wordt opgemerkt door patiëntrapport.
|
1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
|
Sinusitis en antibioticaresistentie zoals blijkt uit pijn
Tijdsspanne: 1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Culturen en gevoeligheden bij aangezichtspijn opgemerkt door patiëntrapport.
|
1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
|
Sinusitis en antibioticaresistentie als bewezen hoofdpijn
Tijdsspanne: 1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Culturen en gevoeligheden bij hoofdpijn opgemerkt door patiëntenrapport.
|
1 week, 2 weken, 3 weken, 4 weken, 8 weken en 12 weken na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Andrew Little, MD, Barrow Brain and Spine
- Studie stoel: James Evans, MD, Thomas Jefferson University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Endocriene systeemziekten
- Endocriene klierneoplasmata
- Hypothalamische ziekten
- Hypothalamische neoplasmata
- Supratentoriale neoplasmata
- Hersenneoplasmata
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Adenoom
- Hypofyse-neoplasmata
- Hypofyse Ziekten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Foliumzuurantagonisten
- Middelen tegen dyskinesie
- Anti-infectieuze middelen, urine
- Nier agenten
- Cytochroom P-450 CYP2C8-remmers
- Antibacteriële middelen
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Cefdinir
- Cefalosporinen
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PHX-16-0134-30-12
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hypofyse-adenoom
-
NCT07470827Actief, niet wervendCarcinoom | Adenoom | Colorectaal adenoom | Hyperplastische poliep | Sessiele getande laesie | Non-Adenoma
-
NCT07071571Nog niet aan het wervenThryoïde kanker | parathyrıoid adenoma
-
NCT06939023WervingPancreasneoplasmata | Chirurgie | Alvleesklier Cyste | Pancreatectomie | Minimaal invasieve chirurgie | Pancreas-adenoom | Pancreas cystadenoom | Minimaal invasieve chirurgische techniek | Distale pancreatectomie (DP) | Minimaal invasieve distale pancreatectomie
Klinische onderzoeken op Placebo
-
NCT03827590OnbekendAcute bronchitis | Acute bovenste luchtweginfectie
-
NCT02177513Voltooid
-
NCT06767540Nog niet aan het werven
-
NCT02935712VoltooidMannelijke proefpersonen met diabetes type II (T2DM)
-
NCT07624383Nog niet aan het werven
-
NCT03166514VoltooidGlucose- en insuline -reactie
-
NCT03198624VoltooidFarmacokinetiek | Veiligheid problemen
-
NCT02398604BeëindigdHypoplastisch linkerhartsyndroom