Profylaktická perorální antibiotika na sinonazální výsledky po endoskopické transsfenoidální chirurgii lézí hypofýzy (POET)
Multicentrická, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená studie hodnotící dopad profylaktických perorálních antibiotik na sinonazální výsledky po endoskopické transsfenoidální chirurgii lézí hypofýzy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Heidi Jahnke, RN, MSN
- Telefonní číslo: 602-406-6976
- E-mail: heidi.jahnke@dignityhealth.org
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- Nábor
- Barrow Brain and Spine
-
Kontakt:
- Heidi Jahnke, RN,MSN
- Telefonní číslo: 602-406-6976
- E-mail: heidi.jahnke@dignityhealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrew Little, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- James Evans, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Varun Kshettry, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý pacient podstupující endoskopickou operaci k resekci nádorů hypofýzy pro nefunkční adenom, akromegalii nebo prolaktinom
- Dospělí >18 a
- Mluví anglicky a rozumí stupnicím ASK Nasal-12 a SNOT-22
- Bez jakéhokoli fyzického, duševního nebo zdravotního stavu, který podle názoru zkoušejícího činí účast ve studii nežádoucí
Kritéria vyloučení:
- Anafylaxe/nesnášenlivost studovaných léků
- Cirhóza, hepatitida
- Jakákoli transplantace solidních orgánů nebo transplantace kostní dřeně. A každý pacient se cítil být vyšetřovateli imunokompromitovaný
- Selhání ledvin na dialýze
- Jakýkoli subjekt, který není ochoten nebo schopen podepsat informovaný souhlas se studií
- Těhotenství
- Věznění pacienti
- Cushingova nemoc
- Rathkeho rozštěpová cysta nebo cysta hypofýzy
- Chronická sinusitida v anamnéze
- Předpokládané použití nosních dlah
- Předpokládané použití chlopně nosní přepážky
- Aktivní sinusitida
- Nosní polypy
- Předchozí operace dutin
- Souběžné podávání antibiotik pro jinou indikaci (např. infekce močových cest)
- Imunodeficience
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Standardní nosní péče
Jedna dávka předoperačního intravenózního (iv) antibiotika (např. cefazolin 1 g nebo cefuroxim 1,5 g nebo klindamycin 300 mg bude podána do 60 minut od začátku operace.
Opakované intraoperační dávkování antibiotik je povoleno, pokud délka operace překročí doporučený dávkovací interval.
IV schéma dávkování antibiotik: Cefazolin 1 g iv Q6 hod. -nebo- Cefuroxim 1,5 gm iv Q8 hod. -nebo- Clindamycin 300 mg iv Q12 hod.
Pooperační antibiotika: Účastníci studie dostanou pouze jednu dávku pooperačního intravenózního antibiotika (např. cefazolin 1 g nebo cefuroxim 1,5 g nebo klindamycin 300 mg [pacienti alergičtí na cefalosporiny]) podle doporučeného dávkovacího schématu popsaného výše.
Tato dávka antibiotik je navíc k předoperační dávce.
Placebo PO BID (dvakrát denně) bude zahájeno ráno v pooperační den 1 a bude pokračovat po dobu 7 dnů.
|
PO BID placebo po dobu 7 dnů.
Pooperační dny 1 až 7: pacienti budou podávat fyziologický roztok (např. nosní sprej Ocean) do obou nosních dírek čtyřikrát denně.
Pooperační dny 8 až 30: pacienti začnou dvakrát denně vyplachovat sinus (např. Neti-pot) až do dne 30.
Po 30. dni budou pacienti podle potřeby provádět výplach dutin.
Pokud pacient není schopen tolerovat výplachy nosu, lze jako alternativu použít fyziologický roztok.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Standardní nosní péče + perorální antibiotika
Jedna dávka předoperačního iv antibiotika (cefazolin 1 g nebo cefuroxim 1,5 g nebo klindamycin 300 mg) bude podána do 60 minut od začátku operace.
Opakované intraoperační dávkování antibiotik je povoleno, pokud délka operace překročí doporučený dávkovací interval.
IV schéma dávkování antibiotik: Cefazolin 1 g iv Q6 hod. -nebo- Cefuroxim 1,5 gm iv Q8 hod. -nebo- Clindamycin 300 mg iv Q12 hod.
Účastníci dostanou pouze 1 dávku pooperačního iv antibiotika (cefazolin 1 g nebo cefuroxim 1,5 g nebo klindamycin 300 mg [pacienti alergičtí na cefalosporiny]) podle doporučeného dávkovacího schématu popsaného výše.
Tato dávka antibiotik je navíc k předoperační dávce.
Perorální antibiotika budou zahájena ráno 1. pooperačního dne; tato skupina bude dostávat perorální antibiotika (cefdinir [Omnicef®] 300 mg PO BID nebo trimethoprim/sulfamethoxazol [Bactrim DS™] PO BID pro pacienty s intolerancí cefalosporinů) po dobu 7 dnů.
|
Perorální antibiotika (cefdinir [Omnicef®] 300 mg PO BID nebo trimethoprim/sulfamethoxazol [Bactrim DS™] PO BID pro pacienty s intolerancí cefalosporinu) po dobu 7 dnů. Pooperační dny 1 až 7: pacientům bude aplikován fyziologický roztok (např. Ocean nosní sprej) do obou nosních dírek čtyřikrát denně.
Pooperační dny 8 až 30: pacienti začnou dvakrát denně vyplachovat sinus (např. Neti-pot) až do dne 30.
Po 30. dni budou pacienti podle potřeby provádět výplach dutin.
Pokud pacient není schopen tolerovat výplachy nosu, lze jako alternativu použít fyziologický roztok.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života od výchozího stavu – přední nosní základna lebky inventář 12 (ASK Nasal-12)
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Vyplněno podle předmětu na klinice nebo telefonicky.
Hodnotí nutkání smrkat; post-nosní výtok; hustý výtok z nosu; bolesti hlavy; nos vydává pískavý zvuk; krustování nosu; potíže s dýcháním nosem během dne; potíže s dýcháním nosem během noci; nedýchání rovnoměrně oběma nosními dírkami; čich; smysl pro chuť; a celkové fungování nosu. Možnosti hodnocení zahrnují žádný problém 0; velmi malý problém 1; menší problém 2; střední problém 3; středně závažný problém 4; a vážný problém 5. Subjekt také vybere 5 uvedených symptomů/položek, které nejvíce ovlivňují život.
|
1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
|
Změna kvality života od výchozího stavu – Sino-nazální výstupní test (SNOT-22)
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Vyplněno podle předmětu na klinice nebo telefonicky.
Hodnotitelé potřebují smrkat; ucpání nosu; kýchání; rýma; kašel; post-nosní výtok; hustý výtok z nosu; plnost ucha; závrať; bolest ucha; bolest/tlak v obličeji; snížený čich/chuť; potíže s usínáním; probouzení v noci; nedostatek dobrého nočního spánku; probudit se unavený; únava; snížená produktivita; snížená koncentrace; frustrovaný/neklidný/podrážděný; smutný; a v rozpacích.
Možnosti hodnocení zahrnují žádný problém 0; velmi mírný problém 1; mírný nebo mírný problém 2; střední problém 3; vážný problém 4; problém tak špatný, jak jen může být 5. Subjekt také vybere 5 uvedených symptomů/položek, které nejvíce ovlivňují život.
|
1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt akutní bakteriální sinusitidy
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Incidence zahrnuje 3 nebo více z: i. Nosní kongesce na základě zprávy pacienta nebo fyzického vyšetření, ii.
Hnisavý výtok z nosu podle zprávy pacienta nebo fyzického vyšetření, iii.
Obličejový tlak nebo bolest nebo bolest hlavy podle zprávy pacienta, iv.
Antibiotika předepsaná poskytovatelem za účelem léčby sinusitidy.
|
1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
|
Změny v endoskopických vzhledech pomocí hodnotícího listu pooperačního debridementu (upravené Lund-Kennedyho skóre)
Časové okno: 1-2 a 3-4 týdny po operaci
|
Nálezy pooperační nosní endoskopie odstupňované chirurgem.
Hodnocení zahrnuje polypy = žádné 0; střední meatus 1; za středním meatem 2. Výtok = žádný 0; čirý a tenký 1; hustý a hnisavý 2. Edém = žádný 0; mírná 1; střední 2; těžké 3. Zjizvení = žádné 0; mírná 1; střední 2; těžká 3. Tvorba krust = žádná 0; mírná 1; střední 2; těžký 3.
|
1-2 a 3-4 týdny po operaci
|
|
Sinusitida a rezistence na antibiotika, o čemž svědčí ucpaný nos
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Kultury a citlivosti při nazální kongesci zaznamenané ve zprávě pacienta nebo při fyzickém vyšetření.
|
1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
|
Sinusitida a rezistence na antibiotika, o čemž svědčí hnisavý výtok
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Kultury a citlivost při hnisavém výtoku z nosu zaznamenaném ve zprávě pacienta nebo při fyzickém vyšetření.
|
1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
|
Sinusitida a rezistence na antibiotika, jak dokazuje tlak
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Kultury a citlivost při tlaku obličeje zaznamenaném ve zprávě pacienta.
|
1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
|
Sinusitida a rezistence na antibiotika, o čemž svědčí bolest
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Kultury a citlivost při bolestech obličeje zaznamenaných ve zprávě pacienta.
|
1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
|
Sinusitida a rezistence na antibiotika jako prokázané bolesti hlavy
Časové okno: 1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Kultury a citlivost při bolestech hlavy zaznamenaných ve zprávě pacienta.
|
1 týden, 2 týdny, 3 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Andrew Little, MD, Barrow Brain and Spine
- Studijní židle: James Evans, MD, Thomas Jefferson University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Hypotalamická onemocnění
- Novotvary hypotalamu
- Supratentoriální novotvary
- Novotvary mozku
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Adenom
- Novotvary hypofýzy
- Nemoci hypofýzy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Antimalarika
- Antagonisté kyseliny listové
- Činidla proti dyskinézi
- Antiinfekční látky, močové
- Renální agenti
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C8
- Antibakteriální látky
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Cefdinir
- Cefalosporiny
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PHX-16-0134-30-12
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Adenom hypofýzy
-
NCT03254030DokončenoAdenom tlustého střeva | Vroubkovaný adenom
-
NCT05862948DokončenoAdenom tlustého střeva | Colonický adenom
-
NCT07387419NáborAdenom s mírnou autonomní sekrecí kortizolu | Nesecretorický adenom
-
NCT07505056Zatím nenabíráme
-
NCT02306603Nábor
-
NCT06603948Dokončeno
-
NCT06158776Dokončeno
-
NCT03961893Dokončeno
-
NCT03952611Dokončeno