Ennaltaehkäisevät oraaliset antibiootit sinonasaalisissa tuloksissa aivolisäkkeen vaurioiden endoskooppisen transsfenoidaalisen leikkauksen jälkeen (POET)
Monikeskus, satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkotutkimus, jossa arvioidaan ennaltaehkäisevien oraalisten antibioottien vaikutusta sinonasaalisiin tuloksiin aivolisäkkeen vaurioiden endoskooppisen transsfenoidaalisen leikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Heidi Jahnke, RN, MSN
- Puhelinnumero: 602-406-6976
- Sähköposti: heidi.jahnke@dignityhealth.org
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85013
- Rekrytointi
- Barrow Brain and Spine
-
Ottaa yhteyttä:
- Heidi Jahnke, RN,MSN
- Puhelinnumero: 602-406-6976
- Sähköposti: heidi.jahnke@dignityhealth.org
-
Päätutkija:
- Andrew Little, MD
-
Päätutkija:
- James Evans, MD
-
Päätutkija:
- Varun Kshettry, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen potilas, jolle tehdään endoskooppinen leikkaus aivolisäkkeen kasvainten resektioon toimimattoman adenooman, akromegalian tai prolaktinooman vuoksi
- Aikuiset >18 ja
- Englantia puhuva ja ymmärtää ASK Nasal-12 ja SNOT-22 asteikot
- Vapaa kaikista fyysisistä, henkisistä tai lääketieteellisistä tiloista, jotka tutkijan mielestä tekevät tutkimukseen osallistumisesta epäsuosittavaa
Poissulkemiskriteerit:
- Anafylaksia/intoleranssi tutkimuslääkkeille
- Kirroosi, hepatiitti
- Mikä tahansa kiinteä elinsiirto tai luuydinsiirto. Ja jokainen potilas tunsi olevansa tutkijoiden immuunipuutos
- Munuaisten vajaatoiminta dialyysihoidossa
- Kuka tahansa tutkimushenkilö, joka ei halua tai ei pysty allekirjoittamaan tietoista suostumusta tutkimukseen
- Raskaus
- Vangitut potilaat
- Cushingin tauti
- Rathke's Cleft-kysta tai aivolisäkkeen kysta
- Krooninen sinuiitti historia
- Odotettu nenälastujen käyttö
- Odotettu nenän väliseinäläpän käyttö
- Aktiivinen sinuiitti
- Nenäpolyypit
- Edellinen poskionteloleikkaus
- Samanaikainen antibiootti toiseen indikaatioon (eli virtsatieinfektioon)
- Immuunipuutos
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Tavallinen nenänhoito
Yksi annos preoperatiivista suonensisäistä (iv) antibioottia (esim. kefatsoliinia 1 g tai kefuroksiimia 1,5 g tai klindamysiiniä 300 mg annetaan 60 minuutin kuluessa leikkauksen alkamisesta.
Toistuva intraoperatiivinen antibioottien annostelu on sallittu, jos leikkauksen pituus ylittää suositellun annosvälin.
IV antibioottien annosteluohjelmat: Kefatsoliini 1 g iv Q6 h -tai- kefuroksiimi 1,5 g iv Q8 h -tai - klindamysiini 300 mg iv Q12 h.
Leikkauksen jälkeiset antibiootit: Tutkimukseen osallistujat saavat vain yhden annoksen postoperatiivista suonensisäistä antibioottia (esim. kefatsoliinia 1 g tai kefuroksiimia 1,5 g tai klindamysiiniä 300 mg [kefalosporiinille allergiset potilaat]) edellä kuvatun suositellun annostusohjelman mukaisesti.
Tämä antibioottiannos on preoperatiivisen annoksen lisäksi.
Placebo PO BID (kahdesti päivässä) alkaa leikkauksen jälkeisen päivän 1 aamuna ja jatkuu 7 päivää.
|
PO BID lumelääke 7 päivän ajan.
Leikkauksen jälkeiset päivät 1–7: potilaat antavat suolaliuosta (esim. Ocean-nenäsumutetta) molempiin sieraimiin neljä kertaa päivässä.
Leikkauksen jälkeiset päivät 8–30: potilaat aloittavat poskionteloiden huuhtelun kahdesti päivässä (esim. Neti-pot) päivään 30 asti.
Päivän 30 jälkeen potilaat suorittavat poskionteloiden huuhtelun tarpeen mukaan.
Jos potilas ei siedä nenän huuhteluja, vaihtoehtona voidaan käyttää suolaliuosta.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Tavallinen nenänhoito + suun antibiootit
Yksi annos preoperatiivista iv-antibioottia (kefatsoliinia 1 g tai kefuroksiimia 1,5 g tai klindamysiiniä 300 mg) annetaan 60 minuutin kuluessa leikkauksen alkamisesta.
Toistuva intraoperatiivinen antibioottien annostelu on sallittu, jos leikkauksen pituus ylittää suositellun annosvälin.
IV antibioottien annosteluohjelmat: Kefatsoliini 1 g iv Q6 h -tai- kefuroksiimi 1,5 g iv Q8 h -tai - klindamysiini 300 mg iv Q12 h.
Osallistujat saavat vain yhden annoksen postoperatiivista iv-antibioottia (kefatsoliinia 1 g tai kefuroksiimia 1,5 g tai klindamysiiniä 300 mg [kefalosporiinille allergiset potilaat]) edellä kuvatun suositellun annostusohjelman mukaisesti.
Tämä antibioottiannos on preoperatiivisen annoksen lisäksi.
Suun kautta otettavat antibiootit aloitetaan ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aamuna; tämä ryhmä saa oraalisia antibiootteja (kefdiniiriä [Omnicef®] 300 mg PO BID tai trimetopriimi/sulfametoksatsolia [Bactrim DS™] PO BID kefalosporiini-intoleranteille potilaille) 7 päivän ajan.
|
Suun kautta otettavat antibiootit (kefdiniiri [Omnicef®] 300 mg PO BID tai trimetopriimi/sulfametoksatsoli [Bactrim DS™] PO BID kefalosporiini-intoleranteille potilaille) 7 päivän ajan. Leikkauksen jälkeiset päivät 1–7: potilaat saavat suolaliuosta (esim. Ocean nenäsumutetta) molempiin sieraimiin neljä kertaa päivässä.
Leikkauksen jälkeiset päivät 8–30: potilaat aloittavat poskionteloiden huuhtelun kahdesti päivässä (esim. Neti-pot) päivään 30 asti.
Päivän 30 jälkeen potilaat suorittavat poskionteloiden huuhtelun tarpeen mukaan.
Jos potilas ei siedä nenän huuhteluja, vaihtoehtona voidaan käyttää suolaliuosta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaadun muutos lähtötilanteesta - Anterior Skull Base Nenäinventaari 12 (ASK Nasal-12)
Aikaikkuna: 1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Täytetään aiheittain klinikalla tai puhelinhaastattelulla.
Arvioi tarvetta puhaltaa nenään; nenän jälkeinen vuoto; paksu nenävuoto; päänsärkyä; nenä antaa viheltävän äänen; nenän kuoriutuminen; hengitysvaikeudet nenän kautta päivän aikana; hengitysvaikeudet nenän kautta yöllä; ei hengitä tasaisesti molempiin sieraimiin; hajuaisti; makuaisti; ja nenän yleinen toiminta. Arviointivalinnat sisältävät ei ongelmaa 0; hyvin pieni ongelma 1; pieni ongelma 2; kohtalainen ongelma 3; kohtalaisen vakava ongelma 4; ja vakava ongelma 5. Koehenkilö valitsee myös 5 oiretta/kohdetta, jotka vaikuttavat elämään eniten.
|
1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Elämänlaadun muutos lähtötilanteesta - Sino-nasaalinen tulostesti (SNOT-22)
Aikaikkuna: 1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Täytetään aiheittain klinikalla tai puhelinhaastattelulla.
Arvioi tarvetta puhaltaa nenään; nenän tukos; aivastelu; vuotava nenä; yskä; nenän jälkeinen vuoto; paksu nenävuoto; korvan täyteys; huimaus; korvakipu; kasvojen kipu/paine; heikentynyt haju-/makuaisti; vaikeus nukahtaa; herääminen yöllä; hyvän yöunen puute; herää väsyneenä; väsymys; alentunut tuottavuus; vähentynyt pitoisuus; turhautunut/levoton/ärtyvä; surullinen; ja nolostuneena.
Arviointivalinnat sisältävät ei ongelmaa 0; erittäin lievä ongelma 1; lievä tai lievä ongelma 2; kohtalainen ongelma 3; vakava ongelma 4; ongelma niin paha kuin se voi olla 5. Aihe valitsee myös 5 oiretta/kohdetta, jotka vaikuttavat elämään eniten.
|
1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutin bakteeriperäisen sinuiitin esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Ilmaantuvuus sisältää kolme tai useampia seuraavista: i. Nenän tukkoisuus potilasraportin tai fyysisen tutkimuksen perusteella, ii.
Märkivä nenävuoto potilasraportin tai fyysisen tutkimuksen perusteella, iii.
Kasvojen paine tai kipu tai päänsärky potilasraportin mukaan, iv.
Palveluntarjoajan määräämät antibiootit poskiontelotulehduksen hoitoon.
|
1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Endoskooppisten ulkomuotojen muutokset postoperative Debridement Scoring Sheet -taulukon avulla (muokattu Lund-Kennedyn pistemäärä)
Aikaikkuna: 1-2 ja 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeiset nenän endoskopialöydökset kirurgin arvioimina.
Arvostelu sisältää polyypit = ei mitään 0; keskimyrsky 1; keskialueen ulkopuolella 2. Purkaus = ei mitään 0; kirkas ja ohut 1; paksu ja märkivä 2. Turvotus = ei mitään 0; lievä 1; kohtalainen 2; vakava 3. Arpeutuminen = ei mitään 0; lievä 1; kohtalainen 2; vakava 3. Kuoriutuminen = ei mitään 0; lievä 1; kohtalainen 2; vakava 3.
|
1-2 ja 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Poskiontelotulehdus ja antibioottiresistenssi, josta on osoituksena nenän tukkoisuus
Aikaikkuna: 1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Kulttuurit ja herkkyydet, kun nenän tukkoisuus havaitaan potilaan raportissa tai fyysisessä tutkimuksessa.
|
1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Sinuiitti ja antibioottiresistenssi, mistä on osoituksena märkivä vuoto
Aikaikkuna: 1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Kulttuurit ja herkkyydet märkivän nenän vuotamisen yhteydessä, jotka havaitaan potilasraportissa tai fyysisessä tutkimuksessa.
|
1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Sinuiitti ja antibioottiresistenssi paineen osoittamana
Aikaikkuna: 1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Kulttuurit ja herkkyydet, kun kasvojen paine havaitaan potilaan raportissa.
|
1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Sinuiitti ja antibioottiresistenssi kivun osoittamana
Aikaikkuna: 1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Kulttuurit ja herkkyydet, kun kasvokipu havaitaan potilaan raportissa.
|
1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Sinuiitti ja antibioottiresistenssi todisteena päänsärkynä
Aikaikkuna: 1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Kulttuurit ja herkkyydet päänsäryn yhteydessä potilasraportissa.
|
1 viikko, 2 viikkoa, 3 viikkoa, 4 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Andrew Little, MD, Barrow Brain and Spine
- Opintojen puheenjohtaja: James Evans, MD, Thomas Jefferson University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Hypotalamuksen sairaudet
- Hypotalamuksen kasvaimet
- Supratentoriaaliset kasvaimet
- Aivojen kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Adenoma
- Aivolisäkkeen kasvaimet
- Aivolisäkkeen sairaudet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Foolihappoantagonistit
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Sytokromi P-450 CYP2C8:n estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Trimetopriimi
- Sulfametoksatsoli
- Cefdinir
- Kefalosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PHX-16-0134-30-12
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
NCT02935712ValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)
-
NCT02177513Valmis
-
NCT05472662Valmis
-
NCT07521007Ei vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | Ateroskleroosi
-
NCT07375797Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)
-
NCT02601560Valmis
-
NCT07469878ValmisTerminaalisesti sairaat potilaat
-
NCT07498569Ei vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatia
-
NCT01185431Valmis