Profylaktiske orale antibiotika på sinonasale udfald efter endoskopisk transsphenoidal kirurgi for hypofyselæsioner (POET)
Et multicenter, randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindt studie, der evaluerer virkningen af profylaktiske orale antibiotika på sinonasale resultater efter endoskopisk transsphenoidal kirurgi for hypofyselæsioner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Heidi Jahnke, RN, MSN
- Telefonnummer: 602-406-6976
- E-mail: heidi.jahnke@dignityhealth.org
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
- Rekruttering
- Barrow Brain and Spine
-
Kontakt:
- Heidi Jahnke, RN,MSN
- Telefonnummer: 602-406-6976
- E-mail: heidi.jahnke@dignityhealth.org
-
Ledende efterforsker:
- Andrew Little, MD
-
Ledende efterforsker:
- James Evans, MD
-
Ledende efterforsker:
- Varun Kshettry, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen patient, der gennemgår endoskopisk kirurgi for resektion af hypofysetumorer for ikke-fungerende adenom, akromegali eller prolaktinom
- Voksne >18 og
- Engelsktalende og i stand til at forstå ASK Nasal-12 og SNOT-22 skalaerne
- Fri for enhver fysisk, psykisk eller medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening gør det uhensigtsmæssigt at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Anafylaksi/intolerance over for undersøgelseslægemidlerne
- Skrumpelever, hepatitis
- Enhver solid organtransplantation eller knoglemarvstransplantation. Og enhver patient følte sig immunkompromitteret af efterforskerne
- Nyresvigt ved dialyse
- Enhver forsøgsperson, der er uvillig eller ude af stand til at underskrive informeret samtykke til undersøgelsen
- Graviditet
- Fængslede patienter
- Cushings sygdom
- Rathkes kløftcyste eller hypofysecyste
- Historie om kronisk bihulebetændelse
- Forventet brug af næseskinner
- Forventet brug af næseseptumklap
- Aktiv bihulebetændelse
- Næsepolypper
- Tidligere sinusoperation
- Samtidig antibiotika til en anden indikation (dvs. urinvejsinfektion)
- Immundefekt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Standard næsepleje
En dosis præoperativt intravenøst (iv) antibiotikum (f.eks. cefazolin 1 g eller cefuroxim 1,5 g eller clindamycin 300 mg vil blive administreret inden for 60 minutter efter operationens start.
Gentagen intraoperativ dosering af antibiotika er tilladt, hvis længden af operationen overstiger det anbefalede doseringsinterval.
IV antibiotika doseringsskemaer: Cefazolin 1 g iv Q6 t -eller- Cefuroxim 1,5 gm iv Q8 t -eller- Clindamycin 300 mg iv Q12 t.
Postoperative antibiotika: Deltagerne i undersøgelsen vil kun modtage én dosis postoperativt intravenøst antibiotikum (f.eks. cefazolin 1 g eller cefuroxim 1,5 g eller clindamycin 300 mg [cephalosporinallergiske patienter]) i henhold til den anbefalede doseringsplan beskrevet ovenfor.
Denne dosis antibiotika er et supplement til den præoperative dosis.
Placebo PO BID (to gange dagligt) begynder om morgenen postoperativ dag 1 og fortsætter i 7 dage.
|
PO BID placebo i 7 dage.
Postoperativ dag 1 til 7: patienter vil administrere saltvandsspray (f.eks. Ocean-næsespray) til begge næsebor fire gange dagligt.
Postoperative dage 8 til 30: patienter vil begynde to gange dagligt sinus irrigation skylning (f.eks. Neti-pot) indtil dag 30.
Efter dag 30 vil patienterne udføre sinusskylning efter behov.
Hvis en patient ikke kan tåle næseskyl, kan saltvandsspray bruges som et alternativ.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Standard næsepleje + orale antibiotika
En dosis præoperativt iv-antibiotikum (cefazolin 1 g eller cefuroxim 1,5 g eller clindamycin 300 mg) vil blive administreret inden for 60 minutter efter operationens start.
Gentagen intraoperativ dosering af antibiotika er tilladt, hvis længden af operationen overstiger det anbefalede doseringsinterval.
IV antibiotika doseringsskemaer: Cefazolin 1 g iv Q6 t -eller- Cefuroxim 1,5 gm iv Q8 t -eller- Clindamycin 300 mg iv Q12 t.
Deltagerne vil kun modtage 1 dosis postoperativt iv-antibiotikum (cefazolin 1gm eller cefuroxim 1,5gm eller clindamycin 300mg [cephalosporinallergiske patienter]) i henhold til den anbefalede doseringsplan beskrevet ovenfor.
Denne dosis antibiotika er et supplement til den præoperative dosis.
Orale antibiotika vil begynde om morgenen postoperativ dag 1; denne gruppe vil modtage orale antibiotika (cefdinir [Omnicef®] 300 mg PO BID eller trimethoprim/sulfamethoxazol [Bactrim DS™] PO BID til cephalosporin intolerante patienter) i 7 dage.
|
Orale antibiotika (cefdinir [Omnicef®] 300 mg PO BID eller trimethoprim/sulfamethoxazol [Bactrim DS™] PO BID til cephalosporin intolerante patienter) i 7 dage. Postoperative dage 1 til 7: Patienterne vil administrere saltvandsspray (f.eks. Ocean næsespray) til begge næsebor fire gange dagligt.
Postoperative dage 8 til 30: patienter vil begynde to gange dagligt sinus irrigation skylning (f.eks. Neti-pot) indtil dag 30.
Efter dag 30 vil patienterne udføre sinusskylning efter behov.
Hvis en patient ikke kan tåle næseskyl, kan saltvandsspray bruges som et alternativ.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i livskvalitet fra baseline - Anterior Skull Base Nasal Inventory 12 (ASK Nasal-12)
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Udfyldes efter emne i klinikken eller ved telefonsamtale.
Vurderer trang til at pudse næse; post-nasal udflåd; tykt næseflåd; hovedpine; næsen giver en fløjtende lyd; næseskorpedannelse; problemer med at trække vejret gennem næsen i løbet af dagen; problemer med at trække vejret gennem næsen om natten; ikke trække vejret ligeligt i begge næsebor; lugtesans; smagssans; og den overordnede funktion af næsen. Bedømmelsesvalg inkluderer intet problem 0; meget lille problem 1; mindre problem 2; moderat problem 3; moderat alvorligt problem 4; og alvorligt problem 5. Forsøgspersonen vælger også de 5 anførte symptomer/punkter, der påvirker livet mest.
|
1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
|
Ændring i livskvalitet fra baseline - Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22)
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Udfyldes efter emne i klinikken eller ved telefonsamtale.
Vurderer nødt til at puste næse; næseblokering; nysen; løbende næse; hoste; post-nasal udflåd; tykt næseflåd; ørefylde; svimmelhed; øresmerter; ansigtssmerter/pres; nedsat lugtesans/smagssans; svært ved at falde i søvn; vågner om natten; mangel på en god nats søvn; vågne træt; træthed; reduceret produktivitet; reduceret koncentration; frustreret/rastløs/irritabel; trist; og, flov.
Bedømmelsesvalg inkluderer ingen problem 0; meget mildt problem 1; mildt eller let problem 2; moderat problem 3; alvorligt problem 4; problem så slemt som det kan være 5. Forsøgspersonen vælger også de 5 anførte symptomer/punkter, der påvirker livet mest.
|
1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af akut bakteriel bihulebetændelse
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Incidensen omfatter 3 eller flere af: i. Tilstoppet næse ved patientrapport eller fysisk undersøgelse, ii.
Purulent næseflåd ved patientrapport eller fysisk undersøgelse, iii.
Ansigtstryk eller smerte eller hovedpine efter patientrapport, iv.
Antibiotika ordineret af en udbyder med det formål at behandle bihulebetændelse.
|
1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
|
Ændringer i endoskopisk udseende ved brug af postoperativ debridement-scoreark (modificeret Lund-Kennedy-score)
Tidsramme: 1-2 og 3-4 uger efter operationen
|
Postoperativ nasal endoskopi-fund bedømt af kirurg.
Gradering inkluderer polypper = ingen 0; mellemkød 1; hinsides midterste meatus 2. Udledning = ingen 0; klar og tynd 1; tyk og purulent 2. Ødem = ingen 0; mild 1; moderat 2; alvorlig 3. Ardannelse = ingen 0; mild 1; moderat 2; svær 3. Skordannelse = ingen 0; mild 1; moderat 2; svær 3.
|
1-2 og 3-4 uger efter operationen
|
|
Bihulebetændelse og antibiotikaresistens som påvist ved tilstoppet næse
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Kulturer og følsomheder ved tilstoppet næse bemærket ved patientrapport eller fysisk undersøgelse.
|
1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
|
Bihulebetændelse og antibiotikaresistens som vist ved purulent udflåd
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Kulturer og følsomheder ved purulent næseflåd bemærket ved patientrapport eller fysisk undersøgelse.
|
1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
|
Bihulebetændelse og antibiotikaresistens som vist ved tryk
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Kulturer og følsomheder ved ansigtstryk noteret af patientrapporten.
|
1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
|
Bihulebetændelse og antibiotikaresistens som det fremgår af smerte
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Kulturer og følsomheder ved ansigtssmerter noteret af patientrapporten.
|
1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
|
Bihulebetændelse og antibiotikaresistens som påvist hovedpine
Tidsramme: 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Kulturer og følsomheder ved hovedpine noteret af patientrapporten.
|
1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 8 uger og 12 uger efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Andrew Little, MD, Barrow Brain and Spine
- Studiestol: James Evans, MD, Thomas Jefferson University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Hypothalamus sygdomme
- Hypothalamiske neoplasmer
- Supratentoriale neoplasmer
- Neoplasmer i hjernen
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Adenom
- Hypofyse neoplasmer
- Hypofysesygdomme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Midler mod dyskinesi
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hæmmere
- Antibakterielle midler
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Cefdinir
- Cephalosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PHX-16-0134-30-12
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypofyse adenom
-
NCT01737463Ukendt
-
NCT02867826UkendtAmpulla af Vater Intestinal-Type Adenoma
-
NCT02165852Afsluttet
-
NCT04086706AfsluttetKoloskopi | Adenomdetektionshastighed | Adenoma Miss Rate | Retrofleksion
-
NCT06648746Ikke rekrutterer endnuAmpulla af Vater Adenoma | Ampulla of Vater sygdom (godartet/malignt)
-
NCT05690412RekrutteringAmpulla af Vater Adenoma | Ampulær kræft | Ampulla af Vater Cancer | Ampulært adenom
-
NCT06250699RekrutteringPrimær aldosteronisme | Cushings syndrom | Ikke-funktionelt Adrenal Cortex Adenoma
-
NCT03845933AfsluttetHøjre Colon Adenoma Miss Rate | Højre kolon hyperplastisk polyp Miss Rate
-
NCT04761354AfsluttetPrimær aldosteronisme | Primær aldosteronisme på grund af aldosteronproducerende adenom | Primær aldosteronisme på grund af Conn Adenoma
Kliniske forsøg med Placebo
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT02398604AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndrom