Een pilootstudie van OncoSil™ gegeven aan patiënten met pancreaskanker die behandeld werden met gemcitabine +/- Nab-paclitaxel. (OncoPaC-1)
Een open-label pilotstudie met één arm van OncoSil™, toegediend aan proefpersonen met inoperabel lokaal gevorderd adenocarcinoom van de alvleesklier, toegediend in combinatie met chemotherapieën met gemcitabine of gemcitabine+Nab-paclitaxel
Evaluatie van de veiligheid van OncoSil™ bij een patiëntenpopulatie die een standaard chemotherapiebehandeling voor pancreaskanker ondergaat. Deze studie is ontworpen om te voldoen aan de wettelijke vereisten van de FDA.
Het klinisch onderzoek zal worden uitgevoerd op ongeveer 5 locaties in de Verenigde Staten met 20 patiënten.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van dit onderzoek is het onderzoeken van de veiligheid van een actief implanteerbaar (radiologisch) medisch hulpmiddel OncoSil™, wanneer het wordt geïmplanteerd bij patiënten met alvleesklierkanker, in combinatie met standaardchemotherapie. OncoSil™ is een experimentele behandeling en bevat de actieve behandeling "radioactief fosfor (32P)" in inactieve siliciumdeeltjes. Eenmaal geïmplanteerd, blijven de OncoSil™-microdeeltjes permanent in de tumor. Het doel van OncoSil™ is om de werking van 32P rechtstreeks in een gerichte tumor te brengen om kankercellen te vernietigen.
20 patiënten zullen deelnemen aan een eenarmige open-label onderzoeksstudie - wat betekent dat iedereen in de onderzoeksstudie de onderzoeksbehandeling OncoSil™ zal krijgen, plus hun voorgeschreven standaard chemotherapieregime dat zal zijn Gemcitabine of Gemcitabine + nab-paclitaxel (Abraxane ).
Eindpunten: Primair eindpunt:
• Veiligheid en tolerantie
Secundaire eindpunten:
Werkzaamheid
- Lokale progressievrije overleving (LPFS), in de pancreas
- Progressievrije overleving (PFS), alle sites
- Algehele overleving (OS)
- Lichaamsgewicht
- Verminderde functie
- Pijnscores
De screeningperiode zal worden uitgevoerd binnen een periode van 2 weken, gevolgd door een behandelingsperiode van onderzoeksbezoeken die wekelijks zullen plaatsvinden vanaf dag 0 (bezoek 1) tot week 12, vervolgens 4 weken later in week 16 en vervolgens met tussenpozen van 8 weken totdat studiedeelnemers gedocumenteerde progressie van ziektecriteria voor zowel LPFS als PFS bereiken, wat het einde van studiedeelname markeert, d.w.z. EOS bezoek.
Er wordt 8 keer per week telefonisch contact gebruikt om het apparaat of late stralingsgerelateerde bijwerkingen en oncologische behandelingen/procedures te controleren tot 12 maanden na de implantatie van OncoSil™. De algehele overleving zal worden uitgevoerd via 8 wekelijkse beoordelingen van medische dossiers en/of telefonisch contact tot het overlijden van de proefpersoon, of tot 104 weken na de laatste inschrijving van de proefpersoon.
De algehele overleving zal worden uitgevoerd via 8-wekelijkse beoordelingen van medische dossiers tot het overlijden van de deelnemer aan de studie, of tot 104 weken nadat de laatste deelnemer aan de studie is ingeschreven.
Activiteit (dosis): De beoogde gemiddelde geabsorbeerde stralingsdosis per behandelde tumor is 100 Gy (+20%).
Risico's verbonden aan OncoSil™ en/of implantatieprocedure
De volgende bijwerkingen, waarvan wordt aangenomen dat ze een causaal verband hebben met OncoSil™ of de procedure, werden geregistreerd tijdens eerdere klinische onderzoeken:
- Proceduregerelateerde pijn
- Buikpijn en ongemak
- Lethargie
- Koorts
- Misselijkheid en overgeven
- Abnormale leverfunctietesten
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars Sinai Department of Radiation Oncology
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
- Moffitt Cancer Centre
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Md Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch of cytologisch bewezen adenocarcinoom van de pancreas.
- Stadium III inoperabel lokaal gevorderd pancreascarcinoom. Patiënten met technisch reseceerbare tumoren (T1-T3) komen ook in aanmerking, als ze als inoperabel worden beschouwd vanwege medische comorbiditeit of weigering van een operatie.
- Alvleesklierdoeltumordiameter van ≥ 2,0 cm (kortste as) tot ≤ 6,0 cm (langste as), zoals gekwalificeerd door het centrale leescentrum.
- Een ECOG-prestatiestatus van 0 tot 1 en Karnofsky-prestatiestatus van 80 - 100.
- Studiedeelnemers ≥ 18 jaar bij screening.
- Eerstelijns standaard chemotherapie met gemcitabine en nab-paclitaxel, of alleen gemcitabine, starten (per standaardzorg (SoC) volgens het goedgekeurde voorschrijfschema), binnen 14 dagen na inschrijving, met implantatie van OncoSil™ tijdens de vierde (4e ) week van de eerste chemotherapiecyclus.
- Geef ondertekende geïnformeerde toestemming.
- Bereid en in staat om studieprocedures binnen de studietijdlijnen af te ronden.
- Adequate nierfunctie: serumcreatinine minder dan 1,5 x bovengrens van normaal (ULN).
Adequate leverfunctie: serumlevertransaminasen ≤ 3 × ULN en serumbilirubine ≤ 1,5 × ULN*.
* Voor studiedeelnemers met recente galwegobstructie behandeld door middel van drainage (bijv. stent), wordt serumbilirubine van > 1,5 x ULN geaccepteerd voor deelname aan het onderzoek, op voorwaarde dat seriële niveaus een duidelijke verbetering laten zien. Bovendien mag pas met chemotherapie worden begonnen als het serumbilirubine ≤ 1,5 × ULN is.
- Adequate beenmergfunctie: witte bloedcellen (WBC's) ≥ 3.000/mm3, absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1.500/mm3, hemoglobine ≥ 9 g/dl en bloedplaatjes ≥ 100.000/mm3.
- Levensverwachting van ten minste 3 maanden op het moment van screening, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Behandeld met of in aanmerking komend voor profylactische behandeling met een protonpompremmer voorafgaand aan implantatie, en om de behandeling voort te zetten gedurende ten minste 6 maanden na implantatie.
Niet zwanger, en als u zwanger kunt worden, stemt ermee in om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode van anticonceptie of onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en tijdens het onderzoek en stemt ermee in geen sperma of eicellen te doneren, voor de duur van het onderzoek en 12 maanden na implantatie van het onderzoeksapparaat.
-
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van metastasen op afstand, gebaseerd op beoordeling van baseline CT-scan, zoals bepaald door het centrale leescentrum.
- Meer dan één primaire laesie.
- Elke eerdere radiotherapie of chemotherapie voor alvleesklierkanker.
- Gebruik van een ander onderzoeksmiddel op het moment van de screening, of binnen 30 dagen of vijf halfwaardetijden na screeningbezoek 1, afhankelijk van wat het langst is.
- Zwanger of borstvoeding gevend.
Naar de mening van de onderzoeker vormde EUS-gestuurde implantatie een onnodig risico voor deelnemers aan de studie. Dit bevat:
- waar eerdere EUS-FNA technisch te moeilijk werd geacht om uit te voeren;
- beeldvorming toont meerdere onderpandvaten rond of grenzend aan de doeltumor in de pancreas;
- aanwezigheid (of significant risico) van spataderen in de buurt van de doeltumor. Opmerking: De haalbaarheid van implantatie van de doeltumor en beoordeling van het risico kunnen op elk moment worden uitgevoerd tussen screeningbezoek 1 en de implantatiedatum. Voorafgaand aan en inclusief op het moment van de behandeling met OncoSil™ moet worden overwogen dat een deelnemer aan de studie stopt, als een van de bovenstaande risicokenmerken duidelijk wordt na screening en/of inschrijving van de deelnemer aan de studie.
- Geschiedenis van maligniteit, behandeld of onbehandeld, in de afgelopen vijf jaar, ongeacht of er aanwijzingen zijn voor lokaal recidief of metastasen, met uitzondering van basaalcelcarcinoom van de huid en cervicaal carcinoom in situ.
- Bewijs van radiografische invasie in maag of twaalfvingerige darm (indien niet zeker, moet voorafgaand aan inschrijving een bevestiging worden verkregen).
- Een bekende voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor silicium of fosfor, of een van de OncoSil™-componenten.
Elke andere gezondheidstoestand die deelname aan het onderzoek naar het oordeel van de onderzoeker in de weg zou staan.
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: OncoSil™ plus SOC Chemotherapie
OncoSil™ geïmplanteerd met gelijktijdige Standard of Care-chemotherapie ofwel gemcitabine of gemcitabine + Abraxane
|
De implantatie van OncoSil™ onder EUS
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid / verdraagbaarheid van het apparaat zoals bepaald door het aantal tijdens de behandeling optredende ongewenste voorvallen (TEAE's) geëvalueerd volgens CTCAE V4.0
Tijdsspanne: Verzameld vanaf de ondertekende geïnformeerde toestemming tot het overlijden van de patiënt of 104 weken na de laatste inschrijvingsdatum van de patiënt, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet]
|
zoals bepaald door het aantal tijdens de behandeling optredende ongewenste voorvallen (TEAE's) geëvalueerd volgens CTCAE V4.0
|
Verzameld vanaf de ondertekende geïnformeerde toestemming tot het overlijden van de patiënt of 104 weken na de laatste inschrijvingsdatum van de patiënt, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet]
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lokale progressievrije overleving in de pancreas
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf baseline tot eerste bevestigde CT-documentatie van lokale progressie in de alvleesklier, gemiddeld 12 maanden
|
Zoals beoordeeld door de centrale lezerbeoordeling van opeenvolgende CT-scans gedurende het onderzoek
|
Beoordeeld vanaf baseline tot eerste bevestigde CT-documentatie van lokale progressie in de alvleesklier, gemiddeld 12 maanden
|
|
Progressievrije overleving - het hele lichaam
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf baseline tot EOS-bezoek - gemiddeld 12 maanden
|
Zoals beoordeeld door de centrale lezerbeoordeling van opeenvolgende CT-scans gedurende het onderzoek
|
Beoordeeld vanaf baseline tot EOS-bezoek - gemiddeld 12 maanden
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf baseline tot 104 weken na het eerste studiebezoek van de laatste patiënt]
|
Zoals beoordeeld aan de hand van de tijd vanaf de toestemming van de deelnemer tot het overlijden van de deelnemer of hun overleving tot 104 weken na het eerste studiebezoek bij de laatste proefpersoon die aan de studie deelnam.
|
Beoordeeld vanaf baseline tot 104 weken na het eerste studiebezoek van de laatste patiënt]
|
|
Lichaamsgewicht
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf baseline tot EOS-bezoek, gemiddeld 12 maanden
|
Meting van het lichaamsgewicht van de proefpersoon bij elk studiebezoek
|
Beoordeeld vanaf baseline tot EOS-bezoek, gemiddeld 12 maanden
|
|
Verminderde functie
Tijdsspanne: Gemeten bij elk studiebezoek voor de duur van de studie, gemiddeld 12 maanden
|
zoals gemeten door veranderingen in de Karnofsky-prestatiestatus van screening
|
Gemeten bij elk studiebezoek voor de duur van de studie, gemiddeld 12 maanden
|
|
Pijnscores
Tijdsspanne: Gemeten bij elk studiebezoek voor de duur van de studie, gemiddeld 12 maanden
|
Pijn zoals gemeten door de numerieke beoordelingsschaal (NRS) bij elk studiebezoek
|
Gemeten bij elk studiebezoek voor de duur van de studie, gemiddeld 12 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tumor reactie
Tijdsspanne: Basislijnmeting vanaf de screeningperiode, vergeleken met het CT-resultaat van week 8, en vervolgens tot de 8 wekelijkse CT-resultaten totdat lokale progressie is vastgesteld, gemiddeld 12 maanden
|
zoals aangetoond door volumetrische verandering van de doeltumor (gemeten door een centraal meetcentrum)
|
Basislijnmeting vanaf de screeningperiode, vergeleken met het CT-resultaat van week 8, en vervolgens tot de 8 wekelijkse CT-resultaten totdat lokale progressie is vastgesteld, gemiddeld 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Joseph M Herman, M.D., M.Sc., Md Anderson Cancer Centre
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- ONC01P01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op OncoSil™
-
NCT03003078VoltooidInoperabel lokaal gevorderd pancreascarcinoom
-
NCT06399172Nog niet aan het wervenLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom
-
NCT05131776BeëindigdAlvleesklierkanker | Endoscopische echografie
-
NCT01386905Voltooid
-
NCT02810626OnbekendHersenbeschadiging, chronisch | Cerebellaire Cognitief-Affectief Syndroom | Cerebellair mutisme
-
NCT01957683IngetrokkenIntracraniële aneurysma's
-
NCT05769452VoltooidKatheter complicaties | Lekkage van de katheter
-
NCT07507409Nog niet aan het wervenHart-en vaatziekte | Chirurgische site-infectie | Mediastinitis | Oppervlakkige Sternumwondinfectie
-
NCT04758611Actief, niet wervendHydrocephalus | Hydrocephalus, communiceren