Microgolfablatie gecombineerd met TACE bij de behandeling van inoperabel groot hepatocellulair carcinoom enorm
Effectiviteit en veiligheid van microgolfablatie in combinatie met transkatheter-arteriële chemo-embolisatie (TACE) voor enorm inoperabel hepatocellulair carcinoom: een analyse in meerdere centra
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Weijun Fan, M.D.
- Telefoonnummer: +86-020-87343272
- E-mail: fanweijun1964@126.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Han Qi, M.D.
- Telefoonnummer: +86-020-87343272
- E-mail: qihan@sysucc.org.cn
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100021
- Nog niet aan het werven
- Cancer Institute &Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Contact:
- Xiao Li, M.D
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, China, 350005
- Werving
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
-
Contact:
- Zhenyu Lin, M.D.
-
Fuzhou, Fujian, China, 350014
- Nog niet aan het werven
- The tumor hospital of Fujian Province
-
Contact:
- Hailan Lin, M.D
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- Nog niet aan het werven
- the First Affiliated Hospital of SunYat-senUniversity
-
Contact:
- Jiaping Li, M.D
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518020
- Werving
- Shenzhen People's Hospital
-
Contact:
- Yanfang Zhang, M.D.
-
Shenzhen, Guangdong, China, 518036
- Werving
- Peking University Hospital of Shenzhen
-
Contact:
- Junhui Chen, M.D.
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, China, 250000
- Werving
- The Second Affiliated Hospital of Shandong University
-
Contact:
- Yuliang Li, M.D
-
Jinan, Shandong, China, 250014
- Werving
- Shandong Province Hospital
-
Contact:
- Xin Ye, M.D
-
Qingdao, Shandong, China, 26555
- Werving
- The Affiliated Hospital of Medical College Qingdao University
-
Contact:
- Zixiang Li, M.D
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Nog niet aan het werven
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De prestatiestatus van Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) moet 0-1 zijn
- De diagnose van primair hepatocellulair carcinoom moet in overeenstemming zijn met de diagnostische criteria van de American Society for the Study of Liver Diseases (AASLD) voor hepatocellulair carcinoom (HCC)
- Child-Pugh-score A of B;
- Leeftijd van 18 tot 75 jaar;
- Proefpersonen nemen vrijwillig deel aan het onderzoek en ondertekenen geïnformeerde toestemming;
- Er is geen antitumortherapie ontvangen;
- Voldoe aan de volgende 4 kenmerken: A. primaire tumordiameter groter dan of gelijk aan 10 cm; B. niet meer dan 3 HCC-foci en de maximale diameter is kleiner dan of gelijk aan 5 cm; C. met IIa, I of geen portale veneuze tumortrombus (Cheng's classificatie);D. de tumor kon niet operatief worden verwijderd
- Geen extrahepatische metastasen
Uitsluitingscriteria:
- Abnormale stollingsfunctie: PLT < 40×109/L, PTA < 40%;
- Patiënten hebben in het verleden leverkankerbehandelingen ondergaan, zoals transplantatie, resectie, radiotherapie, chemotherapie enzovoort;
- Patiënten namen binnen 4 weken deel aan klinische onderzoeken van apparatuur of medicijnen (ondertekende geïnformeerde toestemming);
- Patiënten gaan gepaard met ascites, hepatische encefalopathie en slokdarm- en maagvaricesbloedingen;
- Elke ernstige begeleidende ziekte, waarvan wordt verwacht dat deze een onbekende impact zal hebben op de prognose, omvat hartaandoeningen, onvoldoende gecontroleerde diabetes en psychiatrische stoornissen;
- Patiënten vergezeld van andere tumoren of een medische voorgeschiedenis van maligniteit;
- Zwangere patiënten of patiënten die borstvoeding geven, alle patiënten die aan dit onderzoek deelnemen, moeten tijdens de behandeling passende anticonceptiemaatregelen nemen;
- Allergisch voor adriamycine-chemotherapie, contrastmiddel en lipiodol;
- Patiënten hebben een slechte therapietrouw.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: TACE+MWA
Transcatheter arteriële chemo-embolisatie gecombineerd met microgolfablatie: 2-3 keer TACE-behandeling, daarna gevolgd door ablatiebehandeling met MWA-systeem.
|
TACE: Met de patiënt onder lokale anesthesie werd een 5F French-katheter via de dijbeenslagader ingebracht in de abdominale aorta met behulp van de Seldinger-techniek.
Hepatische arteriële angiografie werd uitgevoerd met behulp van fluoroscopie om de katheter in de coeliakie en superieure mesenteriale arteriën te geleiden.
Vervolgens werden de voedende slagaders, tumor en vasculaire anatomie rondom de tumor geïdentificeerd.
Vervolgens werd superselectief een microkatheter in de voedende slagaders ingebracht.
Vervolgens werd een gemengde oplossing die chemotherapeutische middelen en embolische middelen bevatte in de slagader geïnfundeerd in overeenstemming met de grootte en bloedtoevoer van de tumoren.
Andere namen:
MWA: Alle patiënten kregen preoperatief de instructie om gedurende 12 uur te vasten van al het voedsel.
Tijdens de procedure werd een CT-scan gebruikt om de levertumoren te lokaliseren en de optimale priknaaldroute te ontwerpen.
Routinematige desinfectie en lokale anesthesie werden toegepast rond het punctiepunt, en een 16-gauge microgolfantenne werd geleidelijk langs de vooraf bepaalde hoek in de tumor gestoken.
Instellingen van de MWA-parameters waren afhankelijk van de aanbeveling van de fabrikant en onze ervaring.
Andere namen:
MWA-systeem is een soort medisch behandelingsinstrument om tumoren te bedwingen en te doden op basis van microgolfverwarmingstechniek en biologie-verwarmingseffecttheorie.
Andere namen:
Chemotherapeutica: adriamycine, epirubicine en pirarubicine.
Embolisch middel: lipiodol en embolische microbolletjes. De mengseloplossing die chemotherapeutische geneesmiddelen en embolisch middel bevat, werd in de slagader geïnfundeerd volgens het aantal en de grootte van de laesies, de lever- en nierfunctie van de patiënt en de bloedtoevoer van de tumoren.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: tot 3 jaar
|
Totale overleving (OS) wordt gedefinieerd als de verstreken tijd vanaf de inschrijving tot het overlijden door welke oorzaak dan ook.
Voor overlevende patiënten wordt de follow-up gecensureerd op de datum van het laatste contact (of de laatste datum waarvan bekend is dat ze in leven zijn).
Follow-up voor OS zal elke 12 weken (±1 maand) plaatsvinden tot overlijden of intrekking van toestemming voor het onderzoek.
|
tot 3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: tot 3 jaar
|
Progressievrije overleving (PFS) wordt gedefinieerd als de verstreken tijd vanaf de eerste datum van de studiebehandeling tot gedocumenteerde ziekteprogressie (volgens mRECIST) of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Voor patiënten die in leven blijven zonder progressie, wordt de follow-uptijd gecensureerd op de datum van de laatste ziektebeoordeling.
|
tot 3 jaar
|
|
Percentage ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: tot 3 jaar
|
Het aantal bijwerkingen wordt gedefinieerd als het aantal patiënten dat een bijwerking ontwikkelde.
|
tot 3 jaar
|
|
Metastasevrije overleving op afstand
Tijdsspanne: tot 3 jaar
|
Progressievrije overleving (PFS) wordt gedefinieerd als de verstreken tijd vanaf de eerste datum van de studiebehandeling tot gedocumenteerde metastasen op afstand (volgens RECIST 1.1) of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Voor patiënten die in leven blijven zonder progressie, wordt de follow-uptijd gecensureerd op de datum van de laatste ziektebeoordeling.
|
tot 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Weijun Fan, M.D, Sun Yat-sen University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bruix J, Sherman M; American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011 Mar;53(3):1020-2. doi: 10.1002/hep.24199. No abstract available.
- Peng ZW, Zhang YJ, Chen MS, Xu L, Liang HH, Lin XJ, Guo RP, Zhang YQ, Lau WY. Radiofrequency ablation with or without transcatheter arterial chemoembolization in the treatment of hepatocellular carcinoma: a prospective randomized trial. J Clin Oncol. 2013 Feb 1;31(4):426-32. doi: 10.1200/JCO.2012.42.9936. Epub 2012 Dec 26.
- Feng K, Yan J, Li X, Xia F, Ma K, Wang S, Bie P, Dong J. A randomized controlled trial of radiofrequency ablation and surgical resection in the treatment of small hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2012 Oct;57(4):794-802. doi: 10.1016/j.jhep.2012.05.007. Epub 2012 May 23.
- Chen MS, Li JQ, Zheng Y, Guo RP, Liang HH, Zhang YQ, Lin XJ, Lau WY. A prospective randomized trial comparing percutaneous local ablative therapy and partial hepatectomy for small hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2006 Mar;243(3):321-8. doi: 10.1097/01.sla.0000201480.65519.b8.
- Maida M, Orlando E, Camma C, Cabibbo G. Staging systems of hepatocellular carcinoma: a review of literature. World J Gastroenterol. 2014 Apr 21;20(15):4141-50. doi: 10.3748/wjg.v20.i15.4141.
- Yamashita Y, Taketomi A, Shirabe K, Aishima S, Tsuijita E, Morita K, Kayashima H, Maehara Y. Outcomes of hepatic resection for huge hepatocellular carcinoma (>/= 10 cm in diameter). J Surg Oncol. 2011 Sep 1;104(3):292-8. doi: 10.1002/jso.21931. Epub 2011 Apr 4.
- Brunocilla PR, Brunello F, Carucci P, Gaia S, Rolle E, Cantamessa A, Castiglione A, Ciccone G, Rizzetto M. Sorafenib in hepatocellular carcinoma: prospective study on adverse events, quality of life, and related feasibility under daily conditions. Med Oncol. 2013 Mar;30(1):345. doi: 10.1007/s12032-012-0345-2. Epub 2012 Dec 22.
- Abdelaziz AO, Nabeel MM, Elbaz TM, Shousha HI, Hassan EM, Mahmoud SH, Rashed NA, Ibrahim MM, Abdelmaksoud AH. Microwave ablation versus transarterial chemoembolization in large hepatocellular carcinoma: prospective analysis. Scand J Gastroenterol. 2015 Apr;50(4):479-84. doi: 10.3109/00365521.2014.1003397. Epub 2015 Jan 16.
- Xue T, Le F, Chen R, Xie X, Zhang L, Ge N, Chen Y, Wang Y, Zhang B, Ye S, Ren Z. Transarterial chemoembolization for huge hepatocellular carcinoma with diameter over ten centimeters: a large cohort study. Med Oncol. 2015 Mar;32(3):64. doi: 10.1007/s12032-015-0504-3. Epub 2015 Feb 15.
- Min YW, Lee JH, Gwak GY, Paik YH, Lee JH, Rhee PL, Koh KC, Paik SW, Yoo BC, Choi MS. Long-term survival after surgical resection for huge hepatocellular carcinoma: comparison with transarterial chemoembolization after propensity score matching. J Gastroenterol Hepatol. 2014 May;29(5):1043-8. doi: 10.1111/jgh.12504.
- Lu MD, Kuang M, Liang LJ, Xie XY, Peng BG, Liu GJ, Li DM, Lai JM, Li SQ. [Surgical resection versus percutaneous thermal ablation for early-stage hepatocellular carcinoma: a randomized clinical trial]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2006 Mar 28;86(12):801-5. Chinese.
- Huang YH, Wu JC, Chen SC, Chen CH, Chiang JH, Huo TI, Lee PC, Chang FY, Lee SD. Survival benefit of transcatheter arterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma larger than 10 cm in diameter. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jan 1;23(1):129-35. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02704.x.
- Kim JH, Won HJ, Shin YM, Kim SH, Yoon HK, Sung KB, Kim PN. Medium-sized (3.1-5.0 cm) hepatocellular carcinoma: transarterial chemoembolization plus radiofrequency ablation versus radiofrequency ablation alone. Ann Surg Oncol. 2011 Jun;18(6):1624-9. doi: 10.1245/s10434-011-1673-8. Epub 2011 Mar 29.
- Mizukoshi E, Yamashita T, Arai K, Sunagozaka H, Ueda T, Arihara F, Kagaya T, Yamashita T, Fushimi K, Kaneko S. Enhancement of tumor-associated antigen-specific T cell responses by radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2013 Apr;57(4):1448-57. doi: 10.1002/hep.26153.
- Zerbini A, Pilli M, Penna A, Pelosi G, Schianchi C, Molinari A, Schivazappa S, Zibera C, Fagnoni FF, Ferrari C, Missale G. Radiofrequency thermal ablation of hepatocellular carcinoma liver nodules can activate and enhance tumor-specific T-cell responses. Cancer Res. 2006 Jan 15;66(2):1139-46. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2244.
- Kim YS, Lim HK, Rhim H, Lee MW, Choi D, Lee WJ, Paik SW, Koh KC, Lee JH, Choi MS, Gwak GY, Yoo BC. Ten-year outcomes of percutaneous radiofrequency ablation as first-line therapy of early hepatocellular carcinoma: analysis of prognostic factors. J Hepatol. 2013 Jan;58(1):89-97. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.020. Epub 2012 Sep 27.
- Shiina S, Tateishi R, Arano T, Uchino K, Enooku K, Nakagawa H, Asaoka Y, Sato T, Masuzaki R, Kondo Y, Goto T, Yoshida H, Omata M, Koike K. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma: 10-year outcome and prognostic factors. Am J Gastroenterol. 2012 Apr;107(4):569-77; quiz 578. doi: 10.1038/ajg.2011.425. Epub 2011 Dec 13.
- Kim JW, Shin SS, Kim JK, Choi SK, Heo SH, Lim HS, Hur YH, Cho CK, Jeong YY, Kang HK. Radiofrequency ablation combined with transcatheter arterial chemoembolization for the treatment of single hepatocellular carcinoma of 2 to 5 cm in diameter: comparison with surgical resection. Korean J Radiol. 2013 Jul-Aug;14(4):626-35. doi: 10.3348/kjr.2013.14.4.626. Epub 2013 Jul 17.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- sysucc01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hepatocellulair carcinoom Niet-reseceerbaar
-
NCT07267247VoltooidCardiotoxiciteit | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en ongewenste reacties (MeSH-term) | Egfr Tyrosinekinaseremmer
-
NCT07469709WervingBorstkanker | Eierstokkanker | Colo-rectale kanker | Melanoom (huidkanker) | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
Klinische onderzoeken op TACE
-
NCT07369245Nog niet aan het werven
-
NCT00798785OnbekendDiabetes mellitus, type 1
-
NCT05399654Actief, niet wervendGevorderde of gemetastaseerde solide tumoren
-
NCT00077142Voltooid
-
NCT02040584Voltooid
-
NCT03833817VoltooidGeavanceerde kanker
-
NCT03175029VoltooidVerkennende studie van TAC-302 bij patiënten met detrusor-onderactiviteit met een overactieve blaas.Overactieve blaas | Detrusor onderactiviteit
-
NCT00667628Beëindigd
-
NCT00756782IngetrokkenGeavanceerd hepatocellulair carcinoom