Mikrobølge-ablation kombineret med TACE i behandlingen af uopretteligt kæmpe hepatocellulært karcinom enormt
Effektivitet og sikkerhed ved mikrobølgeablation kombineret med transkateter arteriel kemoembolisering (TACE) for enormt ikke-operabelt hepatocellulært karcinom: en multicenteranalyse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Weijun Fan, M.D.
- Telefonnummer: +86-020-87343272
- E-mail: fanweijun1964@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Han Qi, M.D.
- Telefonnummer: +86-020-87343272
- E-mail: qihan@sysucc.org.cn
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100021
- Ikke rekrutterer endnu
- Cancer Institute &Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Xiao Li, M.D
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kina, 350005
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
-
Kontakt:
- Zhenyu Lin, M.D.
-
Fuzhou, Fujian, Kina, 350014
- Ikke rekrutterer endnu
- The tumor hospital of Fujian Province
-
Kontakt:
- Hailan Lin, M.D
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- Ikke rekrutterer endnu
- the First Affiliated Hospital of SunYat-senUniversity
-
Kontakt:
- Jiaping Li, M.D
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518020
- Rekruttering
- ShenZhen People's Hospital
-
Kontakt:
- Yanfang Zhang, M.D.
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518036
- Rekruttering
- Peking University Hospital of Shenzhen
-
Kontakt:
- Junhui Chen, M.D.
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250000
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Yuliang Li, M.D
-
Jinan, Shandong, Kina, 250014
- Rekruttering
- Shandong Province Hospital
-
Kontakt:
- Xin Ye, M.D
-
Qingdao, Shandong, Kina, 26555
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Medical College Qingdao University
-
Kontakt:
- Zixiang Li, M.D
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
- Ikke rekrutterer endnu
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Præstationsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skal være 0-1
- Diagnosen af primært hepatocellulært karcinom skal være i overensstemmelse med American Society for the study of leversygdomme (AASLD) diagnostiske kriterier for hepatocellulært karcinom (HCC)
- Child-Pugh score A eller B;
- Alder fra 18 til 75 år;
- Forsøgspersoner tilslutter sig frivilligt undersøgelsen og underskriver informeret samtykke;
- Der blev ikke modtaget anti-tumorbehandling;
- Opfyld følgende 4 karakteristika: A. primær tumordiameter mere end eller lig med 10 cm; B. ikke mere end 3 HCC foci, og den maksimale diameter er mindre end eller lig med 5 cm; C. med IIa, I eller ingen portalvenetumortrombe (Chengs klassifikation);D. tumoren kunne ikke fjernes kirurgisk
- Ingen ekstrahepatiske metastaser
Ekskluderingskriterier:
- Unormal koagulationsfunktion: PLT < 40×109/L, PTA < 40%;
- Patienter har tidligere haft leverkræftbehandling, såsom transplantation, resektion, strålebehandling, kemoterapi og så videre;
- Patienter deltog i kliniske forsøg med udstyr eller lægemidler (underskrevet informeret samtykke) inden for 4 uger;
- Patienter ledsages af ascites, hepatisk encefalopati og esophageal og gastrisk varicer blødning;
- Enhver alvorlig ledsagende sygdom, som forventes at have en ukendt indvirkning på prognosen, omfatter hjertesygdomme, utilstrækkeligt kontrolleret diabetes og psykiatriske lidelser;
- Patienter ledsaget af andre tumorer eller tidligere medicinsk historie med malignitet;
- Gravide eller ammende patienter, alle patienter, der deltager i dette forsøg, skal tage passende præventionsforanstaltninger under behandlingen;
- Allergisk over for adriamycin kemoterapi, kontrastmiddel og lipiodol;
- Patienterne har dårlig compliance.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TACE+MWA
Transkateter arteriel kemoembolisering kombineret med mikrobølgeablation: 2-3 gange TACE-behandling, derefter efterfulgt af ablationsbehandling med MWA-system.
|
TACE: Med patienten under lokalbedøvelse blev et 5F fransk kateter indført i abdominalaorta via femoralisarterien ved hjælp af Seldinger-teknikken.
Hepatisk arteriel angiografi blev udført ved hjælp af fluoroskopi for at lede kateteret ind i cøliaki og mesenteriske arterier.
Derefter blev fødearterierne, tumoren og den vaskulære anatomi omkring tumoren identificeret.
Efterfølgende blev et mikrokateter superselektivt indsat i fødepulsårerne.
Derefter blev en blandingsopløsning indeholdende kemoterapeutiske midler og emboliske midler infunderet i arterien i overensstemmelse med tumorernes størrelse og blodforsyning.
Andre navne:
MWA: Alle patienter blev instrueret i at faste fra alle fødevarer i 12 timer præoperativt.
Under proceduren blev en CT-scanning brugt til at lokalisere levertumorerne og til at designe den optimale stiknålsrute.
Rutinemæssig desinfektion og lokalbedøvelse blev påført omkring punkturpunktet, og en 16-gauge mikrobølgeantenne blev gradvist indsat i tumoren langs den forudbestemte vinkel.
Indstillingerne af MWA-parametrene afhang af producentens anbefaling og vores erfaring.
Andre navne:
MWA-system er en slags medicinsk behandlingsinstrument til at begrænse og dræbe tumor baseret på mikrobølgeopvarmningsteknik og biologisk varmeeffektteori.
Andre navne:
Kemoterapeutiske lægemidler: adriamycin, epirubicin og pirarubicin.
Embolisk middel: lipiodol og embolisk mikrosfære Blandingsopløsningen indeholdende kemoterapeutiske lægemidler og embolisk middel blev infunderet i arterien i henhold til antallet og størrelsen af læsionerne, patientens lever- og nyrefunktion og blodforsyningen af tumorerne.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: op til 3 år
|
Samlet overlevelse (OS) vil blive defineret som den forløbne tid fra indskrivning til død uanset årsag.
For overlevende patienter vil opfølgning blive censureret på datoen for sidste kontakt (eller sidste dato, der vides at være i live).
Opfølgning for OS vil finde sted hver 12. uge (±1 måned) indtil død eller tilbagetrækning af samtykke fra undersøgelsen.
|
op til 3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: op til 3 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) vil blive defineret som den forløbne tid fra den første dato for undersøgelsesbehandling til dokumenteret sygdomsprogression (ifølge mRECIST) eller død af enhver årsag, alt efter hvad der er først.
For patienter, der forbliver i live uden progression, vil opfølgningstiden blive censureret på datoen for sidste sygdomsvurdering.
|
op til 3 år
|
|
Rate af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 3 år
|
Bivirkningsfrekvens vil blive defineret som frekvensen af patienter, der udviklede bivirkning.
|
op til 3 år
|
|
Fjernmetastasefri overlevelse
Tidsramme: op til 3 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) vil blive defineret som den forløbne tid fra den første dato for undersøgelsesbehandling indtil dokumenteret fjernmetastase (i henhold til RECIST 1.1) eller død af enhver årsag, alt efter hvad der er først.
For patienter, der forbliver i live uden progression, vil opfølgningstiden blive censureret på datoen for sidste sygdomsvurdering.
|
op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Weijun Fan, M.D, Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bruix J, Sherman M; American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011 Mar;53(3):1020-2. doi: 10.1002/hep.24199. No abstract available.
- Peng ZW, Zhang YJ, Chen MS, Xu L, Liang HH, Lin XJ, Guo RP, Zhang YQ, Lau WY. Radiofrequency ablation with or without transcatheter arterial chemoembolization in the treatment of hepatocellular carcinoma: a prospective randomized trial. J Clin Oncol. 2013 Feb 1;31(4):426-32. doi: 10.1200/JCO.2012.42.9936. Epub 2012 Dec 26.
- Feng K, Yan J, Li X, Xia F, Ma K, Wang S, Bie P, Dong J. A randomized controlled trial of radiofrequency ablation and surgical resection in the treatment of small hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2012 Oct;57(4):794-802. doi: 10.1016/j.jhep.2012.05.007. Epub 2012 May 23.
- Chen MS, Li JQ, Zheng Y, Guo RP, Liang HH, Zhang YQ, Lin XJ, Lau WY. A prospective randomized trial comparing percutaneous local ablative therapy and partial hepatectomy for small hepatocellular carcinoma. Ann Surg. 2006 Mar;243(3):321-8. doi: 10.1097/01.sla.0000201480.65519.b8.
- Maida M, Orlando E, Camma C, Cabibbo G. Staging systems of hepatocellular carcinoma: a review of literature. World J Gastroenterol. 2014 Apr 21;20(15):4141-50. doi: 10.3748/wjg.v20.i15.4141.
- Yamashita Y, Taketomi A, Shirabe K, Aishima S, Tsuijita E, Morita K, Kayashima H, Maehara Y. Outcomes of hepatic resection for huge hepatocellular carcinoma (>/= 10 cm in diameter). J Surg Oncol. 2011 Sep 1;104(3):292-8. doi: 10.1002/jso.21931. Epub 2011 Apr 4.
- Brunocilla PR, Brunello F, Carucci P, Gaia S, Rolle E, Cantamessa A, Castiglione A, Ciccone G, Rizzetto M. Sorafenib in hepatocellular carcinoma: prospective study on adverse events, quality of life, and related feasibility under daily conditions. Med Oncol. 2013 Mar;30(1):345. doi: 10.1007/s12032-012-0345-2. Epub 2012 Dec 22.
- Abdelaziz AO, Nabeel MM, Elbaz TM, Shousha HI, Hassan EM, Mahmoud SH, Rashed NA, Ibrahim MM, Abdelmaksoud AH. Microwave ablation versus transarterial chemoembolization in large hepatocellular carcinoma: prospective analysis. Scand J Gastroenterol. 2015 Apr;50(4):479-84. doi: 10.3109/00365521.2014.1003397. Epub 2015 Jan 16.
- Xue T, Le F, Chen R, Xie X, Zhang L, Ge N, Chen Y, Wang Y, Zhang B, Ye S, Ren Z. Transarterial chemoembolization for huge hepatocellular carcinoma with diameter over ten centimeters: a large cohort study. Med Oncol. 2015 Mar;32(3):64. doi: 10.1007/s12032-015-0504-3. Epub 2015 Feb 15.
- Min YW, Lee JH, Gwak GY, Paik YH, Lee JH, Rhee PL, Koh KC, Paik SW, Yoo BC, Choi MS. Long-term survival after surgical resection for huge hepatocellular carcinoma: comparison with transarterial chemoembolization after propensity score matching. J Gastroenterol Hepatol. 2014 May;29(5):1043-8. doi: 10.1111/jgh.12504.
- Lu MD, Kuang M, Liang LJ, Xie XY, Peng BG, Liu GJ, Li DM, Lai JM, Li SQ. [Surgical resection versus percutaneous thermal ablation for early-stage hepatocellular carcinoma: a randomized clinical trial]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2006 Mar 28;86(12):801-5. Chinese.
- Huang YH, Wu JC, Chen SC, Chen CH, Chiang JH, Huo TI, Lee PC, Chang FY, Lee SD. Survival benefit of transcatheter arterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma larger than 10 cm in diameter. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jan 1;23(1):129-35. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02704.x.
- Kim JH, Won HJ, Shin YM, Kim SH, Yoon HK, Sung KB, Kim PN. Medium-sized (3.1-5.0 cm) hepatocellular carcinoma: transarterial chemoembolization plus radiofrequency ablation versus radiofrequency ablation alone. Ann Surg Oncol. 2011 Jun;18(6):1624-9. doi: 10.1245/s10434-011-1673-8. Epub 2011 Mar 29.
- Mizukoshi E, Yamashita T, Arai K, Sunagozaka H, Ueda T, Arihara F, Kagaya T, Yamashita T, Fushimi K, Kaneko S. Enhancement of tumor-associated antigen-specific T cell responses by radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2013 Apr;57(4):1448-57. doi: 10.1002/hep.26153.
- Zerbini A, Pilli M, Penna A, Pelosi G, Schianchi C, Molinari A, Schivazappa S, Zibera C, Fagnoni FF, Ferrari C, Missale G. Radiofrequency thermal ablation of hepatocellular carcinoma liver nodules can activate and enhance tumor-specific T-cell responses. Cancer Res. 2006 Jan 15;66(2):1139-46. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-2244.
- Kim YS, Lim HK, Rhim H, Lee MW, Choi D, Lee WJ, Paik SW, Koh KC, Lee JH, Choi MS, Gwak GY, Yoo BC. Ten-year outcomes of percutaneous radiofrequency ablation as first-line therapy of early hepatocellular carcinoma: analysis of prognostic factors. J Hepatol. 2013 Jan;58(1):89-97. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.020. Epub 2012 Sep 27.
- Shiina S, Tateishi R, Arano T, Uchino K, Enooku K, Nakagawa H, Asaoka Y, Sato T, Masuzaki R, Kondo Y, Goto T, Yoshida H, Omata M, Koike K. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma: 10-year outcome and prognostic factors. Am J Gastroenterol. 2012 Apr;107(4):569-77; quiz 578. doi: 10.1038/ajg.2011.425. Epub 2011 Dec 13.
- Kim JW, Shin SS, Kim JK, Choi SK, Heo SH, Lim HS, Hur YH, Cho CK, Jeong YY, Kang HK. Radiofrequency ablation combined with transcatheter arterial chemoembolization for the treatment of single hepatocellular carcinoma of 2 to 5 cm in diameter: comparison with surgical resection. Korean J Radiol. 2013 Jul-Aug;14(4):626-35. doi: 10.3348/kjr.2013.14.4.626. Epub 2013 Jul 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- sysucc01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom Ikke-operabelt
-
NCT07267247AfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr Tyrosinkinasehæmmer
-
NCT07469709RekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
-
NCT02978625Aktiv, ikke rekrutterendeSezary syndrom | Refraktær T-celle non-Hodgkin lymfom | Merkel cellekarcinom | Anaplastisk storcellet lymfom, ALK-positivt | Ekstramammær Paget sygdom | Tilbagevendende T-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktær moden T-celle og NK-celle non-Hodgkin lymfom | Ildfast Mycosis Fungoides | Refraktært Anaplastisk Storcellet Lymfom
Kliniske forsøg med TACE
-
NCT07369245Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00798785UkendtDiabetes mellitus, type 1
-
NCT05399654Aktiv, ikke rekrutterendeAvancerede eller metastatiske solide tumorer
-
NCT02040584Afsluttet
-
NCT00077142Afsluttet
-
NCT03596970Trukket tilbage
-
NCT03833817Afsluttet
-
NCT03175029AfsluttetOveraktiv blære | Detrusor Underaktivitet
-
NCT00667628Afsluttet
-
NCT00756782Trukket tilbageAvanceret hepatocellulært karcinom