Docosahexaeenzuur (DHA) Suppletie bij Amblyopie
Pilotstudie om docosahexaeenzuur te evalueren als behandeling voor resterende amblyopie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Amblyopie is de meest voorkomende oorzaak van monoculaire visusstoornissen bij kinderen en volwassenen. Er zijn gevestigde therapieën voor deze aandoening, waarbij meestal ooglapjes of atropine-oogdruppels worden gebruikt. Ondanks deze therapieën heeft een aanzienlijk deel van de behandelde patiënten een zekere mate van residuele amblyopie, zelfs wanneer de behandeling vroeg tijdens de kritieke visuele ontwikkelingsperiode plaatsvindt.
Onderzoekers hebben geprobeerd de standaardbehandeling van amblyopie aan te vullen met medicijnen die de plasticiteit van de visuele cortex lijken te bevorderen, en zo de neuronale pathogenese van amblyopie aanpakken. Levodopa werd bijvoorbeeld beschreven als een mogelijk medicijn om amblyopie te behandelen vanwege het vermogen om corticale plasticiteit te verbeteren. Hoewel de grondgedachte achter dergelijke behandelingen veelbelovend is, hebben de resultaten van goed uitgevoerde klinische onderzoeken geen statistisch significant effect van deze behandelingen aangetoond.
Docosahexaeenzuur (DHA) is een meervoudig onverzadigd vetzuur met lange keten (LCPUFA) dat essentieel wordt geacht voor de rijping van de zich ontwikkelende hersenen en het netvlies. DHA, een in de handel verkrijgbaar voedingssupplement, is toegevoegd aan zuigelingenvoeding, met studies die aantonen dat het de visuele ontwikkeling bij te vroeg geboren baby's verbetert. Gerandomiseerde studies hebben aangetoond dat DHA-suppletie van zuigelingenvoeding resulteert in een hogere gezichtsscherpte bij zuigelingen. Ons voorstel is gericht op het uitvoeren van een prospectieve gerandomiseerde pilotstudie om een voorlopige beoordeling te geven van de werkzaamheid en veiligheid van DHA in combinatie met dagelijkse oculaire occlusietherapie bij kinderen en tieners met resterende amblyopie. Voor zover wij weten, zou dit de eerste studie zijn die gericht is op de behandeling van amblyopie met DHA. Als DHA effectief blijkt te zijn, kan het worden beschouwd als een veilige en goedkope aanvulling op onze conventionele middelen om amblyopie te behandelen.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Courtney Kraus, MD
- Telefoonnummer: 410-955-5492
- E-mail: ckraus6@jhmi.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Angeline M Nguyen, MD
- Telefoonnummer: 972-767-9852
- E-mail: anguye24@jhmi.edu
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287-9028
- Johns Hopkins Hospital, Wilmer Eye Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 3 tot < 18 jaar
- Amblyopie geassocieerd met strabisme, anisometropie of beide
Gezichtsscherpte, gemeten in elk oog (zonder cycloplegie) binnen 7 dagen voorafgaand aan inschrijving met behulp van lettermatching of het ETDRS-protocol als volgt:
- Gezichtsscherpte in het amblyopische oog van 20/50 tot 20/400
- Gezichtsscherpte in het gezonde oog van 20/25 of beter
- Geen verbetering of afname van de best gecorrigeerde gezichtsscherpte van het amblyopische oog tussen twee opeenvolgende bezoeken met een tussenpoos van ten minste 4 weken met dezelfde testmethode en optimale brilcorrectie (indien nodig), zonder verbetering van meer dan 4 letters of één logMAR-regel.
- Eerdere of huidige behandeling van amblyopie met patching of atropinedruppels
- Brilcorrectie (indien van toepassing) voor het meten van de gezichtsscherpte bij inschrijving moet aan de volgende criteria voldoen en gebaseerd zijn op een cycloplegische refractie die niet ouder is dan 6 maanden
- Oogonderzoek binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Ouder beschikbaar voor ten minste 6 maanden follow-up, heeft telefoon thuis (of toegang tot telefoon) en bereid om gecontacteerd te worden door personeel van de klinische locatie
- Naar het oordeel van de onderzoeker voldoet de proefpersoon waarschijnlijk aan de voorgeschreven behandeling (bijv. geen voorgeschiedenis van slechte naleving van de pleisterbehandeling).
Uitsluitingscriteria:
- Bijziendheid meer dan -8,00 D (bolvormig equivalent) in beide ogen.
- Huidige visietherapie of orthoptica
- Oculaire oorzaak voor verminderde gezichtsscherpte
- Voorafgaande intraoculaire of refractieve chirurgie
- Scheelzien operatie gepland binnen 6 maanden
- Bekende immunodeficiëntie of hypercoaguleerbare toestand
- Bekende huidreacties op pleisters of verbandmiddelen
- Huidige behandeling met topisch atropine
- Constante afwijkingen groter dan 35 prisma dioptrieën
- Patiënten van wie de voogd een significante taal- of gehoorstoornis heeft waardoor ze het toestemmingsformulier of de procedures van het onderzoek niet zouden begrijpen, worden uitgesloten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Docosahexaeenzuur (DHA) arm
Deelnemers krijgen dagelijks een pil docosahexaeenzuur 1.200 mg naast dagelijks 2 uur ooglapje van het aangedane oog.
|
Docosahexaeenzuur 1.200 mg per dag plus 2 uur ooglapjes per dag
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-arm
Deelnemers krijgen dagelijks een placebo-pil naast dagelijks 2 uur ooglapje van het aangedane oog.
|
Placebo tablet per dag plus 2 uur ooglapje per dag
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gezichtsscherpte met DHA
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Meting van de verandering in gezichtsscherpte bij degenen in de DHA-arm in vergelijking met de placebo-arm
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Courtney Kraus, MD, Johns Hopkins University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Moon K, Rao SC, Schulzke SM, Patole SK, Simmer K. Longchain polyunsaturated fatty acid supplementation in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 20;12(12):CD000375. doi: 10.1002/14651858.CD000375.pub5.
- Simmer K. Long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infants born at term. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD000376. doi: 10.1002/14651858.CD000376.
- Koletzko B, Cetin I, Brenna JT; Perinatal Lipid Intake Working Group; Child Health Foundation; Diabetic Pregnancy Study Group; European Association of Perinatal Medicine; European Association of Perinatal Medicine; European Society for Clinical Nutrition and Metabolism; European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Committee on Nutrition; International Federation of Placenta Associations; International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids. Dietary fat intakes for pregnant and lactating women. Br J Nutr. 2007 Nov;98(5):873-7. doi: 10.1017/S0007114507764747. Epub 2007 Aug 10.
- Kuratko CN, Barrett EC, Nelson EB, Salem N Jr. The relationship of docosahexaenoic acid (DHA) with learning and behavior in healthy children: a review. Nutrients. 2013 Jul 19;5(7):2777-810. doi: 10.3390/nu5072777.
- Pediatric Eye Disease Investigator Group; Repka MX, Kraker RT, Dean TW, Beck RW, Siatkowski RM, Holmes JM, Beauchamp CL, Golden RP, Miller AM, Verderber LC, Wallace DK. A randomized trial of levodopa as treatment for residual amblyopia in older children. Ophthalmology. 2015 May;122(5):874-81. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.01.002. Epub 2015 Feb 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IRB00150865
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Docosahexaeenzuur
-
NCT07374042Werving
-
NCT00620763Voltooid
-
NCT07255261WervingNeus-lippenplooi Rimpels | Wangvergroting | Infraorbitale holtes | Verbetering van de lippen | Periorale rimpels
-
NCT06804356Voltooid
-
NCT07251712Werving
-
NCT07547449Nog niet aan het wervenHartfalen | Boezemfibrilleren (AF) | Hartinsufficiëntie
-
NCT04865653Voltooid
-
NCT00778661Voltooid
-
NCT00778284Voltooid